答 这个检查阴性的话，那就没有感染到HPV的，也就不存在说有HPV感染引起相应部位的肿瘤的问题了。不用担心的。如果喉部有感染的话，口腔的，下咽喉部这些也会有的，都是鳞状细胞癌为主的，以后尽量避免就可以的了，嗯嗯，而且不是说感染了hpv就一定会有导致有肿瘤的，这个是可以的了，喉的话是很难取到的，因为抽咽和喝酒也是很大的因素，这种一般都是长期的，频繁的。尤其是上了一定年纪了才会的，因为这些位置比较浅。感染的概率比喉的要高的多，本质上就是病毒，我们人体的免疫力足够，有相当大部分都是可以自愈的。

答 这个是有可能的哦。可以考虑做个纤支镜看一下，因为这个占位靠近肺门的，可以做这个检查看看支气管有没有什么新生物这些，顺便取病理确定一下，如果能取到组织的话，如果是外周的那就很难取到，需不需要住院得有那个呼吸科，他那个有个内镜室，他们那边来评估决定的，这个即使是，在其他科室看，后面也还是要请呼吸科来帮做纤支镜的，所以直接挂呼吸科更好，然后也抽血查一下肿瘤的指标，看看癌胚抗原，细胞角蛋白，还有这个神经元特异性烯醇化酶这些，这个得看呼吸科的安排哦，有一些他是可以给在门诊做的，但是大多数的话还是得住院，等做完的话观察一下会比较好。

答 复查的话，可以继续挂心胸外科。肿瘤科也可以，主要是复查胸部ct，腹部的ct、磁共振或者是彩超。其他的就是一些抽血检查，简单问一下的话是不知道病情的哦，还是得要检查才行，这个不一定的哦，肿瘤内科的话，它主要是定方案比较的有经验，比如说对于晚期，尤其是做了标准治疗以后复发的，那么他定方案是比较不错的，我们现在检查的目的就是为了确认有没有复发而已，这种的话主要是会看片子的就得了，影像科医生会帮发报告，然后的话我们临床医生他也有自己的经验也可以一起看的，这个要具体情况分析的，这种肺结节的话，本身来说良性的反而更多见。

答 这个单纯一个scc指标升高，不要紧的，只是轻度升高而已，这个指标在肿瘤方面的话，主要提示鳞癌，比如肺鳞癌，食管鳞癌，皮肤鳞癌，宫颈鳞癌，头颈部鳞癌，肛管鳞癌这些。筛查了胸部CT、妇科的彩超，颈部彩超这些没什么问题的话不用管的。其他的也可以有升高的，比如皮疹、皮炎、头颈部和食管炎症，肝炎、肝肾功能异常等也可有升高的。过段时间再复查一下这个指标看一下就行的了。不仅是肿瘤才会升高的，宫颈炎症也可以的，子宫内膜的相关性不是很大，肿瘤的话它会越来越大的，一般情况下息肉大多数还是良性的，还只有很少数的。会有癌前病变。

答 请稍等一下，现在的病理细胞，的结论是考虑有恶性细胞，但没能十分确定，需要免疫组化进一步验证的。病理的话，一般分为两步，第一步是制片后在光镜下看细胞的形态，有没有异形细胞，看细胞核的情况，这个可以根据相关特点初步诊断考虑为恶性或者非恶性。第二步就是做免疫组化来验证初步的诊断是否正确。免疫组化就好比在众人的人群中找到一个人，那就先确定其特点，比如性别:男或者女;地域，南北方;年龄段;年轻或老年，等等。还是有必要做的，因为恶性的，只能是知道是肺癌，但肺癌是分很多具体类型的，不同的类型治疗方案不一样，疾病的预后也不一样的。

答 复查的胸部CT有没有问题，那不要紧的，没什么问题，铁蛋白特异性很低的。很多因素都是升高，而且可以升高很明显的，腺癌这个主要还是看癌胚抗原，没什么问题的，只是刚刚高出上限值而已，不需要的，做了胸部CT，腹部彩超没什么问题就行了，不要紧，继续定期复查就行的了，没有报道过奥美拉唑有引起铁蛋白升高的例子的，没做过，需要复查一下，如果是半年复查，现在也可以复查一下，彩超做的很方便，也简单，那可以复查一下彩超，毕竟也过来半年多了，这些不是什么大问题的。

答 请问有做了腹部彩超，胸部CT，胃肠镜这些检查嚒，癌胚抗原是刚高出上限值，CA724升高比较明显，但这个指标特异性不高的，也就是说肿瘤可以引起升高，很多非肿瘤因素也是可以有明显升高的，鼻咽癌超过5年的，也建议每年复查一次的，但鼻咽癌的一般跟这个指标没什么关系，主要是EB病毒和鳞状细胞癌抗原，这个指标提示肿瘤的话，主要胃癌。消化道肿瘤，非小细胞肺癌这些，良性的情况，胰腺炎，肝硬化，肺良性疾病，胃肠功能紊乱或者年龄升高，口服激素，非甾体消炎药秋水仙碱。灵子孢子粉等都可以升高。随着年龄的增加，也可以逐渐升高的。

答 请发一下胸部，Ct的检查报告单，一般情况下肺部癌症的话，它不是片状高密度影，而是肺部的结节或者是肺部的占位，呈现有分叶状或者是不规则，癌胚抗原的话，它只是跟肺的腺癌相关，跟鳞癌，小细胞肺癌还是有其他大细胞肺癌这种没有相关性的，您到时候有具体的报告再发给我去看一下，我估计从这个描述来看的话还是考虑感染的可能的，如果说他们考虑是跟肿瘤相关的话，一定是建议穿刺取活检或者说直接建议手术的，那考虑是有当时是有支气管的出血在肺内存留的时间比较长，就会咳这种黑色的，结核这方面也要检查一下哦。

答 单独这个轻度升高，不要紧的。需要定期复查对比。这个指标在肿瘤方面主要提示的是鳞癌，比如头颈部鳞癌、肺鳞癌、食管鳞癌等。但非肿瘤因素也是有升高的。比如肝炎、肝硬化、肝肾功能异常、胆道梗阻、炎症感染、肺结核、银屑病、湿疹等，这个只是轻度的升高，其他的检查没有问题就可以的了，比如头颈部彩超、胸部CT，腹部彩超等这些没问题就行。然后过2-3个月再复查对比一下，只要不是那种进行性升高的，比如现在是2.99，过2-3个月涨到10几以上的这种情况，那就得警惕恶性肿瘤的可能。肺部是有慢性炎症的陈旧性改变的，有一定关系的。过段时间再复查一下这个鳞状细胞癌指标就可以的了。

答 第一份报告是乙肝表面抗体是阳性的，这个是好的，说明身体还有抵抗乙肝病毒感染的能力，不过一般情况下是100以上比较稳妥，最好去打个乙肝疫苗加强针哦，第二份报告这个鳞状细胞癌抗原升高，只是轻度升高，这个需要结合其他的检查以及多次检查来动态看的，既可以是肿瘤因素引起升高，非肿瘤因素也有的，检查的情况还是非常好的，只是有高危的HPV感染，TCT检查是没有上皮内瘤变这些的，那不要紧的，有很多后面复查就自己恢复的了，息肉这个是良性的，影响到了月经的话，可以去妇科看一下是否需要再宫腔镜下取掉。

答 从肺部的检查来看，目前肺部的这些结节还是考虑良性的，可以继续观察的。这个鳞状细胞癌抗原之前检查的数值，怎样，有进行动态复查吗，这个指标除了肿瘤，其他的原因也是可以升高的，所以要综合多次一起看和跟影像学结合着一起看才有意义的。那还是可以继续定期复查，2-3个月再查。头颈部、皮肤这些，跟皮肤的这些炎症，相关性也是比较高的。

答 肩关节和颈椎这方面有没有什么问题，有做了骨头的相关检查吗，如果是这个指标的话，那升高的是有点明显的了，右侧胸腔是有肿胀的，肋骨和胸椎也是于点密度减低，如果有条件，也做个骨扫描看看，确认一下有没有骨转移的情况，目前的这个CT还不敢确认，只是打问号，针对于疼痛这块，可以用点止痛药，门诊也可以的，之前手术以后不是已经做过放疗了嚒，现在做同一个部位的二次放疗，风险也是比较高哦，靶向药物和免疫治疗也是可以考虑的，比如阿帕替尼，信迪利单抗这些，还有口服的化疗药，替吉奥或者卡培他滨，不住院也可以的。

答 肺癌脑转移，尤其做脑转移瘤的放疗很有必要哦，脑转移瘤能达到脑内的药物浓度比较低的，一般的治疗效果不明显，除了一些小分子靶向药，但这个是要做基因检测有突变才能的，如果是立体定向放疗的话，做3-5次就可以了的，普通放疗一般15到20次，部分需要加量到25次左右，安罗替尼是多靶点的抗血管生成靶向药，一般用于非鳞癌非小细胞肺癌的三线治疗，只能是一个概率的问题，鳞癌吃安罗替尼是冒着比较大的出血风险的，普通放疗1-2万，立体定向放疗4-5万左右，医保报销范围的，其他的就是化疗联合免疫治疗。

答 请稍等一下我看一下检查报告单，左肺和右肺都有病灶，是已经取了病理证实是肺鳞状细胞癌了么，两边肺都有的话，是不建议做手术的，这种两边肺都有的话，可以是由一边的肺癌转移到另外一边的，这种的话相对来说分期就比较晚的了。另一种情况是两边都原发性的，不同类型的肺癌，这个就得两个不同的分期的。是两边的病灶都检查了吗，现在的情况是临床上比较少见的，两边的肺部病灶都有，没见发病理结果，只有一个胸部的CT，如果两边都做了病理都是鳞癌的话，那考虑是转移的，就是晚期的了，晚期做手术是没有什么获益的。

答 从目前的头颅磁共振平扫+弥散来看，是有异常信号的，考虑脑梗塞的可能，但这个癌胚抗原逐渐在升高，而且升高的比较明显，复发的可能性还是很高的，这个是有的，看肿瘤病灶需要做增强哦，增强磁共振才能知道的，我们之前也遇到好几例患者，头颅磁共振平扫没发现有转移灶，做了增强才发现的，以前有没有，或者最近有没有收到外伤，肺腺癌即使是有脑转移，如果有靶向药基因突变的话，还是可以治疗的，一般情况下很少会有这些骨折的，如果之前检查都没有出现，那结合癌胚抗原的情况，骨转移瘤也要考虑的，必要时再查个骨扫描，不除外这个可能，骨转移瘤引起病理性骨折，尤其是锥体的，非常多见。