春雨医生

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好评问题-王春
跟骨质疏松关系不大,单关节肿痛,跟骨质疏松关系不大,有痛风病史,尿酸高,首先考虑痛风性关节炎,可以查双源CT或者关节彩超。可以诊断骨质疏松,不能诊断痛风,怀疑痛风的关节,查双源CT或者彩超,结合临床表现和尿酸结果。这是痛风的诊断思路,您这么年轻,有骨质疏松,我觉得得先去内分泌科查一下原因吧。我们风湿科常见的骨质疏松,都是激素相关的,继发的,老年人多见,长期服用激素相关的。基本原则,三驾马车:钙片,维生素D,双磷酸盐,您生化单里面的空腹血糖是偏高的,若是第一次发现,不一定有意义,可以在社区医院连续监测几次看看。
2019-09-03
,类风湿因子滴度不高,膝关节平片没有看到骨性异常,我还是觉得不是器质性关节病变,上下楼梯关节响,您不是类风湿关节炎等炎性关节病变,骨性关节炎,目前也不能达到,可以尝试做一些增强膝关节周围组织功能的锻炼,让组织本身加强对关节的保护,类风湿因子稍偏高一点,传上来的片子,没有明确的骨质疏松。维骨力不是氨基酸,是硫酸氨基葡萄糖,是改善关节软骨的。我记得你上次咨询的时候就已经在用了。
2019-05-31
只发报告,不要片子,你们拍不清楚,哦,没有资料,这个可能性非常多了,这是最基本的,或者说,从这些最常规的检查来发现异常,老人的这些症状,可能不是一个原因,不同部位的,可能是多个方面的原因。
2019-03-18
已经是半年之前的体检了,你这个症状也才半年;久蹲后站起头晕,这个跟体位性低血压有关,血压不高,问题不大,把尿常规和肾功能查一下看看,我说的这些症状都没有,不是太像我们结缔组织病相关的浮肿的表现,也不像心功能不全相关的浮肿。
2019-02-11
您好,这三个检查目前看不出什么异常,这个片子啥也看不出来,一帧一帧的看可以,这样整个一张照片看...
2019-02-10
你好,请问你有什么不适症状吗?
2018-11-12
您32岁?男性?检查比较完善,确实不考虑强直性脊柱炎,其它风湿性疾病,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-06-29
抱歉!我最近太忙。问题关闭后我联系客服申请退款给您。下周一到周五的每天上午,我都会在病房,新大楼14B区医生办公室,您抽空来找我一下,带着检查的资料,我帮您看,可以的,来了拍也来的及。
2018-04-20
考虑干燥综合征,原发性胆汁性肝硬化可能性大,建议进一步检查,不一定有这个口干眼干的症状,肝脏不需要,查:唇腺活检,腮腺造影,泪流量的检查,明确干燥综合征,自免肝抗原组套,评估原发性胆汁性肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,属于自免肝的一种,肝硬化,肝衰竭,到肝硬化的程度,就只能肝移植了,肝穿刺活检病理,是诊断的金标准,不过目前可以不考虑肝穿刺。先做上面的检查,把优思弗加上去,一边治疗,一边检查明确,明确之后,可以考虑加用小剂量免疫抑制剂。
2018-04-19
我仔细看了你的症状和检查,考虑反应性关节炎的可能性比较大,皮下肿块,也可能是结节性红斑。有结节性红斑和关节痛,有炎症指标升高,首先考虑反应性关节炎。有低热,需要首先排除结核感染,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-04-18
,第三,就是自身抗体,可以查全一点,您就跟医生说,查有滴度的抗核抗体,查有很多项目的ENA,因为,每个医院设置的不一样,这个脾脏,还好吧,没有血液系统异常,这个关节痛考虑跟受凉有关系,没有其他症状,所以,不要继续查自身免疫病了,别瞎猜胃癌了,说不定你就是普通的脾大,或者下次查就会正常了,或者换个医生检查就不报脾大了,胃镜不怕,这个是很成熟的技术,若怕不舒服可以做无痛的胃镜。你的症状倒不像胃癌,不过反复发作胃疼,可以查个胃镜看看,消毒保障这是必须的,否则没法儿开展这个检查,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-04-17
抱歉。我今天在外面跑,没来得及看手机。您能否先留言,我晚点回复您
2018-04-01
这是腰骶部,腰骶部疼痛,排除了腰椎的问题,还是需要考虑强直性脊柱炎的,您到风湿免疫科就诊,查HLA-B27,血沉,C反应蛋白。若B27阳性,再进一步查骶髂关节MRI,需要排除妇科的问题,这个可以再由门诊医生判断,看血沉和C反应蛋白的炎症指标高不高再定夺,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-03-15
尿常规,若就诊医生没有让您查自身抗体,估计他考虑您家宝贝没有免疫方面的因素,您目前需要做的,是明确贫血原因,同时输血,宝宝的脱发像斑秃,面部不是红斑狼疮的皮疹,不太符合红斑狼疮,您可以先按照皮肤科医生的治疗治疗一段时间看,可以!西京医院的风湿免疫科还不错。
2018-02-22
血常规,一般跟水土没关系,在高速上,就先口服开瑞坦,明天查一下血常规,抽时间去医院风湿免疫科查一下自身抗体,排除免疫性因素,就先查个血常规,若血常规正常,口服开瑞坦能有效,就用开瑞坦,若血常规正常,开瑞坦效果不好,可以口服小剂量糖皮质激素,可以吃早饭,血常规不受饮食影响,不一定需要激素,大部分过敏性紫癜的患者。
2018-02-20
先排除风湿性疾病的可能,类风湿因子,那就不是,别担心了,医学称之为躯体症状,结核病的治疗,肯定不会用免疫抑制剂,若有影响,这十多年会一直存在,而不会隔了十年再发生,不需要。放宽心,这些症状会改善的,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-01-24
抓住几点,告诉医生,既往贫血,网织红高,有胆红素高,查ANA1:320,也会瘙痒,结缔组织病,就是自身免疫性疾病,医生已经给你用了激素了,抗炎抑制免疫的,副作用会有一些,说明书上写的清楚,激素不是免疫抑制剂,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-01-20
白塞氏病属于自身免疫性疾病,风湿免疫科国内排名,北京协和医院第一,北大人民医院,上海仁济医院,北大三院,南京鼓楼医院,排前几位。
2018-01-18
咳嗽,游走性关节疼痛,没有肿胀,这种游走性关节疼痛,有时跟感冒相关的,需要考虑风湿热的可能,C反应蛋白,不是风湿,是风湿热,若是,使用青霉素或长效青霉素,可以帮你参考,风湿热统属于风湿性疾病,只是考虑这个病的可能性,先不要担心,其他的常见的累及关节痛的,比如类风湿关节炎,反应性关节炎,强直性脊柱炎等等,都不像,尤其是感冒,不能,痛风要查尿酸,你症状不像痛风,抗O是查风湿热的,另外两个是炎症指标。
2018-01-16
你上面这些检查,结合症状,排除了类风湿关节炎和强直性脊柱炎,血常规以及血沉,C反应蛋白,都正常,估计跟你慢性咽炎有关系,已经不考虑类风湿关节炎,强直性脊柱炎,第二,反复咽炎,抗O稍偏高,但没有游走性关节疼痛,所以, 不考虑风湿热。目前青霉素以及长效青霉素使用的意义不大,第四,你有肌肉酸痛症状,可以查心肌酶,看看是否有肌肉损伤,再考虑精神因素的问题,可以,把阿司匹林停掉,若疼痛明显,可以使用美洛昔康、双氯芬酸钠、依托考昔等,骨化三醇是活性维生素D,对。先排除器质性问题。选择长效青霉素。可以拍CT,C反应蛋白没有必要再查。
2018-01-15
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