患者
最近半年起床后面部、手指经常肿，无感觉。有高尿酸病史，痛风。轻度脂肪肝。可能是什么原因？应该挂什么科室？（男，25岁）
王春医生
您好，先看风湿免疫科，一步一步查
王春医生
说说手指怎么个肿法儿？
王春医生
面部呢？浮肿？眼皮肿胀？
王春医生
高尿酸血症，痛风，发作频率多少？平时服用什么药？尿酸控制的怎么样？有没有肾结石？肾功能怎么样？
患者
手指，不是关节处，手指其他地方会肿起来。左右手都肿。
患者
面部，眼皮，两边下巴处
患者
高尿酸大概在5年前就有，比较胖，当时有600。第一次痛风在5年前，后来通过非布司他降尿酸，痛风无复发，复测尿酸300。近半年来尿酸应该有升高，年关里发了一次痛风。
患者
一年前查的时候无肾结石，肾功能在体检时候好像没问题，没记太清楚了。
患者
非布后来停药了
王春医生
稍等
王春医生
有没有四肢遇冷发白发紫？
王春医生
有没有皮肤增厚？变硬？皮纹减少？
王春医生
有没有吞咽困难？
患者
上述的好像没有注意观察，应该没有出现
患者
吞咽困难没有发生过
王春医生
晨起后有这个症状，持续多久，当天能否自行改善？
患者
持续比较久，当天晚上可能会好
患者
一般都是晚上会恢复
王春医生
哦，是否有握拳困难？最近有查过尿常规和肾功能么？
王春医生
体检的时候？体检是什么时间？
王春医生
体检肯定查了肝肾功能的
患者
体检是18年8月份
患者
肝肾功能没问题
患者
轻微的脂肪肝
患者
没有握拳困难
患者
不过我有时候会有一些头晕，蹲久起来也会。但是血压，心率都没问题
王春医生
已经是半年之前的体检了，你这个症状也才半年；久蹲后站起头晕，这个跟体位性低血压有关，血压不高，问题不大。
患者
明白，那我先去查一下肝，肾功能
王春医生
这么看下来，我还是觉得你先去肾内科就诊，把尿常规和肾功能查一下看看
患者
好的，非常感谢！
王春医生
我说的这些症状都没有，不是太像我们结缔组织病相关的浮肿的表现
患者
明白，感谢您🙏
王春医生
也不像心功能不全相关的浮肿
患者
嗯呐，我这周五挂号去检查
王春医生
好的
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咨询时间: 2019-02-11
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