答 跟沙利度胺有关，不停药，先观察看看。若继续加重，再考虑停药，若自行缓解，就继续服药，没有症状，问题不大，可以观察看看，这几天洗澡避免用太热的水，避免用碱性肥皂，观察一下皮疹的情况，后面若缓解，可以加到每天两片，所以先观察一下看看，一个月之后查一下，若没有问题，一般后续用药也不会有太大影响，停掉沙利度胺，用开瑞坦等抗过敏药物，乐松的皮疹发生率低，不作为首先考虑的。

答 中秋节快乐，西乐葆也不能改善，若是最近的，疼痛，血沉高，考虑病情活动，查个髋关节磁共振看一下，看关节的炎症情况，西乐葆，美洛昔康，若效果都不好，用点激素，若磁共振确实有明显炎症信号，可以考虑生物制剂，若不考虑生物制剂，可以短期内用一段时间的激素。

答 就是牛皮癣，症状有，骶髂关节CT有破话，虽然B27阴性，还是可以诊断强直性脊柱炎的，把骶髂关节的CT，这次的跟上次的比一下，双侧II级改变就可以诊断，您II-III级，那时间不长，骶髂关节的破坏是有进展的，目前症状不明显，活动无受限，血沉不高，非甾体抗炎镇痛药用上，比如美洛昔康，比如塞来昔布，沙利度胺每天睡前2片，比较好控制，不过属于慢性病，沙利度胺，先从1片用起来，有人用了，第二天头晕明显，严格避孕，网上搜索强直性脊柱炎功能锻炼，有医护人员教视频，看你骶髂关节有3级破坏，但没有活动受限，猜测你肯定是有锻炼的，没有外周关节受累，暂时不要服。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个运动对腰骶部的力量还是有要求的，我们腰骶部，骶髂关节的承重会加重，另外，有髋关节受累的话，对髋关节的要求也会加大，比较推荐游泳，您没有腰背痛和腰骶部疼痛，只有虹膜炎。目前在用修美乐，也就是修美乐减量后发作的，继续用吧，生物制剂都可以，但修美乐对虹膜炎是最佳的。

答 你把所有的报告发给我看看，图文时间快结束了。看您的描述，强直性脊柱炎，病史多年，服用西乐葆。有髋关节和骶髂关节受累及活动受限，有CRP升高，估计是因为这些，医生建议使用生物制剂的。可以查一下磁共振，若能看到较多炎症信号，是可以考虑生物制剂的。

答 就是腰椎的片子拍到了骶髂关节的异常，又有腰痛，所以才建议的，抽血查HLA-B27，ESR，CRP，最好能做个双侧骶髂关节的CT，二级医院都能，县级市的医院，一般都是二级医院，腰椎片子没有看到腰椎骨折，骨质疏松，不会只有腰痛，痛风，也不会发在腰上，所以，腰痛需要考虑强直性脊柱炎，增生有的，有些医院，风湿免疫科跟内分泌科，肾科，在一起，痛风急性发作期，建议24小时内抗炎镇痛治疗，首选依托考昔片、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎镇痛药。若非甾体抗炎镇痛药有使用禁忌(比如胃溃疡等)，可以使用激素抗炎，比如肌注得宝松。痛风是高尿酸血症引起的，所以，痛风，要好好降尿酸。

答 你好！你这种情况持续多久了？

答 在了。我来分析一下 ，3/抗o的水平总体不高,这个不会引起到处的关节痛;抗o多是诊断链球菌感染的一个变态反应因子,慢性咽炎/扁桃体炎等情况下都会出现滴度升高,既往的“风湿热”都是链球菌感染相关的,表现出抗o的升高,所以大家认为抗o高就是风湿了,其实不然;非游走性关节痛,无诱因发热,这个是不符合的,并且,这个年代,风湿热确实很少见了，若把这些都排除了,年轻女孩,到处的关节的不舒服,可能就是缺乏锻炼了,呵呵。

答 你好，这种情况有多久了？

答 ，您这个是银屑病关节炎，图片上脚和手指，是典型的腊肠指，腊肠趾，足跟考虑是跟腱炎，上面图片上左手无名指跟下面图片完全不一样 ，若同时存在两个疾病,咱们治疗上,跟单纯的银屑病关节炎,用药上会有所侧重，若关节炎不重，以治疗银屑病为主，这个不提示强直性脊柱炎。

答 你好，请问有没有受伤，运动量大?

答 不是太像强直性脊柱炎，不能说明啥,还是得查自身抗体，因为激素有退热的效果，虽然对自身免疫性疾病(包含风湿性多肌痛)有治疗作用，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，这三个检查目前看不出什么异常，这个片子啥也看不出来，一帧一帧的看可以，这样整个一张照片看...

答 我看您查的骶髂关节CT，对,建议您查一下骶髂关节磁共振。若没有看到炎症的影像,就肯定不能诊断强直性脊柱炎，可以目前继续用非甾体抗炎镇痛药,比如西乐葆,安康信一类的药，我们医院的话,检查一般需要预约,就诊当日不一定能做到,若能做到,当天能出结果,但若是下午做的话,下午会拿不到结果。不过有些医院就诊当日能做到，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您32岁?男性?检查比较完善，确实不考虑强直性脊柱炎，其它风湿性疾病，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 ，第三,就是自身抗体,可以查全一点,您就跟医生说,查有滴度的抗核抗体,查有很多项目的ENA,因为,每个医院设置的不一样，这个脾脏,还好吧,没有血液系统异常,这个关节痛考虑跟受凉有关系,没有其他症状,所以,不要继续查自身免疫病了，别瞎猜胃癌了，说不定你就是普通的脾大,或者下次查就会正常了,或者换个医生检查就不报脾大了，胃镜不怕,这个是很成熟的技术,若怕不舒服可以做无痛的胃镜。你的症状倒不像胃癌,不过反复发作胃疼,可以查个胃镜看看，消毒保障这是必须的,否则没法儿开展这个检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 确实不支持强直性脊柱炎，左侧骶髂关节在磁共振上的表现,提示局部硬化性骨炎的可能性,这个需要疼痛科干预，而你的症状和角蛋白抗体等检查,也不支持类风湿关节炎，骶髂关节致密性骨炎，那用一段时间看看效果,一月后查一下肝功能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 第一,跳绳尿失禁,跟生产损伤相关。这个可以至泌尿外科就诊,多数手术后会改善，第二,手腕肌腱炎,若有抱孩子的经历,可能跟这个相关性较大，并且是用力后出现的，目前看下来,髋关节的不适和足跟痛,需要明确一下，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这是腰骶部，腰骶部疼痛，排除了腰椎的问题，还是需要考虑强直性脊柱炎的，您到风湿免疫科就诊,查HLA-B27,血沉,C反应蛋白。若B27阳性,再进一步查骶髂关节MRI，需要排除妇科的问题，这个可以再由门诊医生判断,看血沉和C反应蛋白的炎症指标高不高再定夺，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。