答 二尖瓣脱垂，这种药物保守是没什么办法的，只能手术换瓣膜，三尖瓣膜也是脱垂，两个瓣膜都有问题，很严重，那只能ECMO先救命再说，能活过来后面再说手术的事，ECMO就是心肺替代，维持机体血液及氧气供应，使心、肺得到充分休息，改善低血氧症，为心肺功能恢复争取时间，浙一心脏外科可以做瓣膜手术，这个我不太了解，一般不大可能，需要咨询心脏外科医生，不换瓣膜，只吃药肯定不行，可以微创，可以请这边重症医学科主任过去当面会诊，ECMO做着肯定不行，这个最好还是请我们重症监护室主任过去会诊决定，网络咨询做不了这么大的决定，两个都可以，换心也不是马上就有的，也排队的。

答 可以用卡托普利片或者硝苯地平片，这两个选择其中一个就好了。卡托普利更安全一点，硝苯地平降压更强一点，效果短，都是临时服用，不要作为长期降压药服用。

答 五天了，吃药效果不太好了，可以吃的，那个只是以前的慢性炎症，不吃药也就是那样。目前状态和检查报告都可以，暂时不用担心，不用吃，观察看看，吃点升白细胞的药物，升白合剂，升白合剂没有了，只有这个药，西洋参可能会升高血压的，嗯，慢性炎没事。

答 这些检查报告还好，低钠，不用特殊处理，就是吃咸一点就行了，这些报告没有办法看肺感染的，要看肺部CT，一样的，吃咸点，就有氯化钠了，问题不大的，口服就可以了，片子看看肺里还不错，不用吃抗生素了，就吃点止咳药就可以，3L/min，时间不限，氨溴索，会吸收的。

答 第一，一定要减肥，控制饮食，增加锻炼，第二，现在要正规坚持吃药了，血压太久升高会对器官造成损伤。第三，高血压并发症筛查可以查心脏彩超，颈部血管彩超，化验肝肾功能，药物可以吃安博维(厄贝沙坦)，或者络活喜(苯磺酸氨氯地平)，如果单药血压控制不好，可以联合两种药一起吃，血糖也高起来了，你这个健康状况有点差的，缬沙坦可以吃，缬沙坦用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，可加用利尿剂。最重要的是减肥，控制饮食，增加锻炼，可以不用吃，可以复查一个，尽量不要喝酒，如果临时血压高，高到170，180以上，可以用卡托普利片，临时的吃一片降压。

答 常规心电图只能看这几秒钟的，最好做24小时动态心电图，频发早搏，估计还是多的，先做24小时动态心电图，评估一下数量，血常规，甲状腺功能，电解质都化验一下，血钾偏低了，可以口服补钾，查24小时动态心电图，根据结果来定。

答 可能熬夜引起的胆红素高，其他没什么，你目前血压是正常的，就不要紧。

答 血常规，甲状腺功能这些，早搏主要是分两种情况，一种就是有器质性心脏病的，第2种就是没有器质性心脏病的，那么你这个都查过，就属于没有器质性心脏病的。就是说心脏本身是好的，但是出现了早搏，这种可能和比如说工作压力过大，精神压力过大，焦虑，睡眠不好，这些有关系。检查正常的，少量早搏不要紧的，不影响寿命，尽量避免焦虑，紧张，平时不要喝浓茶，咖啡，测血压都是要安静状态下测的。

答 轻度狭窄，不需要手术处理。可以口服阿司匹林、阿托伐他汀就可以了。一般像这种轻度狭窄不至于就会运动就出现胸痛，所以你这个胸痛不一定是冠心病引起的。那不大像冠心病，最好控制<1.8。

答 大面积脑梗死，确实有死亡风险。还有肥厚性梗阻性心肌病，也是会猝死的疾病。稳定了就好。心脏可以做消融手术，房颤最大的危害就是中风。现在急性期当然不能手术的，要等脑梗稳定后再说。可以吃β受体阻滞剂，倍他乐克缓释片，任何心脏的手术都有风险的，这个很难讲的，因为肥厚性心肌病会出现恶性心律失常，有的会猝死的。那没有以上的东西的话，猝死风险就小一些，可以口服药物暂时观察吧。可以吃的，可能没休息好，可以让病房医生当面看下，可能劳损了吧，这个要当面看，基本全程都是房颤，就是这个问题，房颤口服药物就可以了，太疼就不要针灸了，能耐受可以，这两种药物可以的，中风只能长期慢慢康复了，受不了肯定不好。

答 血压高吗，现在走个500米，会胸闷气急吗，可以吃点呋塞米，螺内酯，倍他乐克，地高辛，有的，地高辛可能没有，血压能耐受的话，需要一直吃的，地高辛这个药，最好门诊看过再买，这几个药不伤胃，心衰这个病，比较严重的，比较复杂的，你最好门诊详细的检查过以后再去配药，不要自己随便买药吃。测血压，钠尿肽，电解质，心电图，心脏彩超，如果有症状是需要吃药的，心衰是慢性病，是要终身吃药的，如果查肝功能(包括血脂)，需要空腹，其他不用，这些检查结果还好，没有明显的心衰的表现。体温用温度计测一下，可以吃点头孢，你的检查结果，我没看到有问题。

答 同行半胱氨酸也就是偏高一点点，不用管它。颈椎是颈椎病了，平时多抬头，多做颈椎操，可以康复科看看。这个只能说有这个可能，但是颈椎病也没什么太好的办法，只能康复锻炼。所以降压药还是要吃的。血压波动是正常现象，但波动不能太大，再观察2天看看，不行就加一个氨氯地平，或者直接改成氨氯地平+缬沙坦，就是不能控制到140/90以下，血压就不达标，一片，左右手相差10-20都是正常，固定一个可以，高血压，不要只看症状，一定要血压计监测。因为很多时候没有症状，正常后可以继续游泳，缓和一点，不用太剧烈。

答 那你这个就可以诊断为高血压了，这个年纪可能就是原发性高血压了，年龄大了引起的，你可以先查一个24小时动态血压。高血压是有遗传因素的，是会遗传的。高血压，高血脂，糖尿病这些综合因素才会导致脑出血或者是脑梗塞。山楂水，没什么降压作用，要吃降压药了，初次吃药要医院去开的，以后可以网上买，苯磺酸氨氯地平，厄贝沙坦，这个年龄，需要一直吃了，咸菜不要吃了，低盐饮食，可以做一个24小时动态血压，确诊是否高血压，如果颈椎反复引起疼痛，这种疼痛刺激是会引起血压高的。有的人会有这种症状的，主要看血压值，还有有没有头晕头痛症状，血压控制到正常就可以了，降压药。

答 冠脉重度狭窄，需要冠脉造影手术的，冠心病，要重视，长期的高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、年龄这些都可能引起，技术相对比较成熟了，风险小，当然任何手术都有可能风险的，只能说有这种可能，所以要造影才能看的更清晰，最好做支架手术，CTA是个大概估计，最准确就是造影。

答 那高血压是诊断明确的，这个血压如果刚刚发现的话，可以暂时不用吃药，可以改善生活方式，观察个三个月看能不能好转，如果不能好转的话就长期吃药。没必要，吃波依定就够了，年纪不大，最好是能排查一下继发性高血压，但是继发性高血压原因很多，一般需要住院查，比较麻烦。

答 但是这个只是个别的试验，全球并没有一个统一的认识。如果你担心的话，也可以换药的，换安博维好了。沙坦可以吃的。可以直接换。因为acei并没有明确统一说引起肺癌，所以没有沙坦取代一说，糖尿病和高血压关系不大的，沙坦比较适合这类病人吃的，会不会腮腺炎，局部彩超看一下，那可以吃甲硝唑，可能牙龈感染了，最好口腔科去看一下，就是口腔科，没有头晕，没有口角歪斜流涎，没有口齿不清，没有四肢活动障碍，一般就不大可能是头晕，没有头晕，没有口角歪斜流涎，没有口齿不清，没有四肢活动障碍，一般就不大可能是中风，那应该问题不大，可以换沙坦的。

答 可以拜新同+依那普利，如果控制不好，就三联，拜新同+依那普利+速尿+螺内酯，150以为都可以的，这个血管很差，阿司匹林，波立维同时吃的吗，双抗吃了出血，那就只能吃一种了，血压150左右就可以，现在吃什么降压药，加一个氨氯地平，氨氯地平+依那普利+波立维+阿托伐他汀。

答 阿司匹林肠溶片可以早上吃，如果有不舒服，可以吃护胃药，比如奥美拉唑，泮托拉唑，吃一段时间，没有不舒服了，可以停药的，没有药物反应，奥美拉唑和泮托拉唑只用吃其中一个就可以了，是同一类药。

答 体力活动不受影响的话，不像是心功能引起的，吃不下，有可能是低蛋白血症引起的双下肢水肿。心电图，心脏彩超，肝肾功能，钠尿肽都要查一下，可能前列腺不好。看起来像是营养不够，低蛋白血症引起的水肿，前列腺不会，如果是低蛋白血症引起的，没什么风险。一般可以补充人血白蛋白针，可以先挂心血管内科。