患者
二尖瓣的问题，能内科治疗么（女，24岁）
李博医生
你好，具体什么问题？
患者
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患者
瓣膜成这样了
李博医生
二尖瓣脱垂，这种药物保守是没什么办法的
李博医生
只能手术换瓣膜
李博医生
三尖瓣膜也是脱垂
李博医生
两个瓣膜都有问题，很严重
患者
台州这里没有能做瓣膜手术的医院，他去做射频消融的，说是能治疗房颤，结果手术中室颤，现在在台州当地上了ECMO，这边没有能做瓣膜手术的医院，那药物治疗还能撑多久
李博医生
那只能ECMO先救命再说，能活过来后面再说手术的事
患者
但如果瓣膜解决不了，ECMO不也撤不了了
患者
瓣膜返流引起了心衰才要上这个吧
李博医生
ECMO就是心肺替代，维持机体血液及氧气供应，使心、肺得到充分休息，改善低血氧症，为心肺功能恢复争取时间
患者
我是台州临海本地的，病人家属说能救他什么都行，甚至报销路费让我跑去病人老家问，但是问题是，带着ECMO，只能省内转转了，省内有能做瓣膜手术的医院么
患者
我只知道台州这也没有
李博医生
浙一心脏外科可以做瓣膜手术
患者
不过带着ECMO能手术么
李博医生
这个我不太了解，一般不大可能，需要咨询心脏外科医生
患者
换了瓣膜就得吃药了
患者
这还能用药物治好么
李博医生
不换瓣膜，只吃药肯定不行
患者
能做微创换瓣手术么
李博医生
可以微创
患者
咋从临海出去，先把ECMO给拔了，只用呼吸机能不能维持
患者
我们这不能做瓣膜手术
李博医生
可以请这边重症医学科主任过去当面会诊
患者
这病人能离开重症监护室么
李博医生
ECMO做着肯定不行啊
患者
那先在台州耗时间来拖稳定，然后到杭州做瓣膜手术，瓣膜病和上ECMO关系大么
患者
台州这边有说如果瓣膜不做手术，ECMO会难撤
李博医生
这个最好还是请我们重症监护室主任过去会诊决定
李博医生
网络咨询做不了这么大的决定
患者
那我还是回趟家吧，病人家属因为有高血压没吃药，受到打击，昨天晚上心跳也停了，在同一间重症监护室，目前是由我妈看着，台州有两个方案，换心，现在就登记看，2瓣膜手术，他这个原来的心脏，还有挽留的余地么
李博医生
两个都可以，换心也不是马上就有的，也排队的
患者
换心华东片上海做么
患者
又要涉及头疼的转运了
李博医生
做的
患者
心跳是停的，没有ECMO这病人就已经走了？
李博医生
是的
患者
如果ECMO不能撤，他就没希望么
李博医生
是的
患者
还是撤不了，真是的，他到底要等多久，7天是用ECMO的上限么
李博医生
看病情的，ECMO的时间一般都不会太长，长的也有几个月的
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咨询时间: 2023-02-22
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