答 可以看到，因为马上要去门诊，所以要晚上才能回复您的问题，抱歉

答 可查甲状腺功能和心肌酶，室性早搏多与情绪、环境、工作压力、作息不规律等有关系,如果您不放心,可以短期服用稳心颗粒1包每日三次用上一周看看。

答 动脉斑块的形成是多因素的影响，目前疾病处于初期-中期,还没有明显靶器官的损害,还好,但要注意血脂的控制,目前医生的方案基本合理,但是要注意辛伐他汀的剂量和服用时间,建议改为瑞舒伐他汀5mg每晚一次,阿司匹林同前,服药一月后查肝功、血脂和肌酶水平。

答 好的,了解了您的情况,建议波依定(非洛地平缓释片)5mg每日一次,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片 150mg/12.5mg 1片每日一次，这个需要不吃药不行的,发生脑梗、脑出血风险比较高,请他不要对服药恐惧,因为高血压药物非常安全,几乎没有副作用,很多病人几十年服用下来没有问题,请她放心，近年来有报道肾动脉神经消融，麻黄碱对于高血压患者是禁用的,且可以引起失眠，嗯,知道了,不要再用这些药了,都是非一线用药,目前常规降压不会用这些,这样会耽误您的病情的。

答 报告已读,目前房性心律失常没有,室性早搏有140余个,不是很多,不必担心,倍他乐克可以有效抑制这部分室早,同时又兼顾了肥厚型心肌病的问题，上次发过来的头颅磁共振我也看了,因为逾期了,不能正常回复您,磁共振没有问题，是的,还是要好好用药,每年或每半年做一次心脏彩超和动态心电图，是的,每日晚间监测一次即可,目前用量不大,应该影响不大，倍他乐克缓释片只有进口的，药物要长期应用了,大约3-5天起效,还是和上次跟您讲的一样,避免过劳、情绪激动、剧烈运动等。

答 心率失常情况,如房性早搏、室性早搏等,与血压增高有一定关系,建议备用倍他乐克,如有血压增高或心脏不适,可以临时应用25mg;血压要经常监测。

答 报告一看,这个需要进一步进行冠脉造影进一步证实与判定冠脉具体的狭窄程度,目前根据报告情况估计是要进行支架治疗,但需要放几个及手术的难易程度,仍需要入院造影予以判断。

答 已经仔细看过,您的心率不慢,非常好的一个心率,24小时有8万多次,正常人在7-10万次,故而很好的心率;另外化验中只有一项尿酸偏高一点,不是高的太多,从饮食上注意下就好了,少饮啤酒和少吃海鲜为宜，房性早搏只有36个,可以忽略不计😄，有关系,饮酒适量为宜,控制在白酒二两以内、啤酒半斤以内,平素可以打打羽毛球对颈椎好，心率不齐没有问题,许多年轻人都有,不必担心,属于正常现象。

答 睡眠不好的话会引起第二天血压增高,随着睡眠改善药物可进一步调整，建议甜梦胶囊2粒每日两次,应用一月,观察睡眠和血压控制情况，乏力与高血压和睡眠有一定关系，👌那应该是和血压相关,严密控制血压。

答 很好的血压和心率,我建议您可以查个动态血压,了解下24h整体血压状况,做的时候可降代文停两天;一般的来讲,这样的血压代文可以不用吃的，好的,体重控制很好,心率正常,24小时动态血压结果出来后发给我看看，睡觉打呼噜很严重且有呼吸暂停的患者对血压有比较大的影响,根据您的描述,应该不太严重,因为这部分患者通常体型偏胖且脖子较短,夜间睡眠时打鼾和呼吸暂停的问题会比较多。

答 考虑您现在的问题与血压增高有关，并且心率偏快，您发来的心电图要近100次的心率了，是心率还是脉搏，好的,没问题,如果有心超也发来，知道了,目前最主要的问题是高血压的问题,建议将血压降下来,现在目前依然太高,建议将降压药调整与如下:左旋氨氯地平2.5mg每日一次,替米沙坦80mg每日一次,阿尔马尔5mg每日两次,服用五天每日纪录三次血压,5日后发送给我看看，可以去掉中药,血钾如果没有肾功能不全不用检测，要停掉,高血压药物只用上述三种即可,注意检测血压。

答 检查报告已经仔细阅读，以下是对您的健康指导

答 目前药物没有能可能引发剑突左侧隐痛的,如果这个隐痛为持续性,则说明与心脏本身缺血无有关系,压痛明显则更不支持心脏本身问题,其中氯化钾缓释片通常不需长期应用,该要对胃有一定的刺激作用,如果血钾正常,建议改用螺内酯20mg每日一次，剑突左侧疼痛可以除外心脏痛,也不是神经痛,如果胃炎疼痛,不会具有持续性,多与饮食相关,因此上不支持,目前这种情况首先因考虑手术后伤口的炎症反应,问题不大,如果没有发热或局部红肿,可局部应用扶他林涂抹,每日四至五次，是会有这个感觉,有些病人要持续好几个月,不必过分担心,属于伤口愈合的正常反应,扶他林效果不错。

答 平时有心慌或心率不齐的问题吗？工作压力大吗？

答 由于时间较晚，晨起会及时答复您😊

答 早搏发生是具有不确定性,与环境等因素相关,甜梦胶囊临床应用效果不错,可以试试,舒乐安定逐渐减量即可;倍他乐克主要影响心率,对血压影响偏小,可从倍他乐克12.5mg每日两次起始,根据情况一周可调整一次用量,血压不低于90/60,心率不低于60次即可，但通常自我调节较难,可以配合药物为宜，说明您的室早无大碍,可以择期在做一次24小时动态心电图。

答 这不应只考虑血压问题，首先需要考虑的是冠心病（心绞痛），其次还应注意肺栓塞等，查个心电图、肌钙...

答 络活喜是对妊娠期女性及胎儿影响较小的一类药,药物分级为C类,大部分心血管药物都属于此类,只要不用普利和沙坦类药物就好了,密切关注您的血压。祝您顺利，针对本次问诊,医生更新了总结建议:妊娠合并高血压用药较为复杂,一定在心血管医生指导下开展治疗。 。