患者
患者女,67岁,曾因心脏问题二月份在天津泰达国际心血管病医院住院。 现在的病情如下:口苦,咽干,口渴不爱饮水,心烦,两肋不舒服,身体燥热,自汗盗汗,气短乏力。睡眠差,大便干稀不定,小便有时黄。 用药情况:倍他乐克(一天两次,每次半片,饭前服用)——护心胶囊(一天两次,每次一粒)——立舒平(一天一片)——血压高的时候加一片复方利血平 另外还服用中药 请问先天性的心肌桥对身体有没有妨碍,是否需要进一步住院治疗
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张书宁医生
刚下门诊,马上给您回复😄
患者
好的,不着急
张书宁医生
您的病情已经了解,不知道您的血压和体型如何?
张书宁医生
单纯心肌桥没什么问题,因为正常健康人有50-70均有心肌桥,心肌收缩时会压迫血管造成狭窄,但舒张时会缓解,而心肌供血70%来自舒张期,所以对心肌供血供氧不会造成影响,故而不必担心
张书宁医生
如有冠脉造影报告可发给我看
患者
那个医院给了一张光盘
患者
患者经常感觉心慌,无力,这可能是什么原因
张书宁医生
血压和体型如何?晚上睡觉打呼噜吗?
患者
体型正常偏瘦,血压高,昨天早上160/100
患者
目前服用降压药
患者
血钾3.88,今天测得
张书宁医生
目前应用药物就是您上面提到的吗?
张书宁医生
还有其他药物吗?
患者
还有中药,还需要发给您吗
张书宁医生
都发给我,考虑您现在的问题与血压增高有关,并且心率偏快
患者
稍等一下,在QQ中,我想办法弄出来
患者
她的心率不是偏低吗?
患者
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张书宁医生
您发来的心电图要近100次的心率了
张书宁医生
那份出院小结没有给我们相关信息,只是说慢,没有说明什么时候慢,因为健康人睡眠过程中心率在35-45次/分钟之间
张书宁医生
心率平时多少次
患者
心电图早一些,昨天的心率有时80--90次有时50--60次
患者
平时应该在50多
张书宁医生
是心率还是脉搏,这两个是不一样的
张书宁医生
怎么会这么慢呢?,请您把holter的完整报告发送给我,我来分析一下
患者
不好意思,我不是患者本人,您还需要哪些信息,我明天收集一下发给您
张书宁医生
好的,没问题,如果有心超也发来
患者
做过holter和彩超,都经过医生确认正常,但结果找不到了,平时测心率使用的电子血压计,通常50多
患者
做心电图时,经常紧张所以心率快
张书宁医生
好的,这样我就了解了,您现在只用了倍他乐克和复方利血平降压吗
患者
还有立舒平
张书宁医生
知道了,目前最主要的问题是高血压的问题,建议将血压降下来,现在目前依然太高,建议将降压药调整与如下:左旋氨氯地平2.5mg每日一次,替米沙坦80mg每日一次,阿尔马尔5mg每日两次,服用五天每日纪录三次血压,5日后发送给我看看。
患者
好的,那中药可以停掉吧?
患者
还需要监控血钾吗
患者
是不是需要补钾
张书宁医生
可以去掉中药,血钾如果没有肾功能不全不用检测
张书宁医生
不须补钾
患者
其他药物,如倍他乐克,需要停吗
张书宁医生
要停掉,高血压药物只用上述三种即可,注意检测血压
张书宁医生
5日后发测血压的结果给我,每日三次,晚上睡觉前、早晨起床后、加一个下午2点钟的血压,同时记录心率;并注意下头晕不适感是否有好转
患者
好的,谢谢,用后再联系您
张书宁医生
祝您健康🌹
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咨询时间: 2016-06-27