春雨医生

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患者

患者女,67岁,曾因心脏问题二月份在天津泰达国际心血管病医院住院。 现在的病情如下:口苦,咽干,口渴不爱饮水,心烦,两肋不舒服,身体燥热,自汗盗汗,气短乏力。睡眠差,大便干稀不定,小便有时黄。 用药情况:倍他乐克(一天两次,每次半片,饭前服用)——护心胶囊(一天两次,每次一粒)——立舒平(一天一片)——血压高的时候加一片复方利血平 另外还服用中药 请问先天性的心肌桥对身体有没有妨碍,是否需要进一步住院治疗
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张书宁医生

刚下门诊,马上给您回复😄

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患者

好的,不着急

张书宁医生

您的病情已经了解,不知道您的血压和体型如何?

张书宁医生

单纯心肌桥没什么问题,因为正常健康人有50-70均有心肌桥,心肌收缩时会压迫血管造成狭窄,但舒张时会缓解,而心肌供血70%来自舒张期,所以对心肌供血供氧不会造成影响,故而不必担心

张书宁医生

如有冠脉造影报告可发给我看

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患者

那个医院给了一张光盘

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患者

患者经常感觉心慌,无力,这可能是什么原因

张书宁医生

血压和体型如何?晚上睡觉打呼噜吗?

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患者

体型正常偏瘦,血压高,昨天早上160/100

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患者

目前服用降压药

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患者

血钾3.88,今天测得

张书宁医生

目前应用药物就是您上面提到的吗?

张书宁医生

还有其他药物吗?

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患者

还有中药,还需要发给您吗

张书宁医生

都发给我,考虑您现在的问题与血压增高有关,并且心率偏快

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患者

稍等一下,在QQ中,我想办法弄出来

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患者

她的心率不是偏低吗?

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患者

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张书宁医生

您发来的心电图要近100次的心率了

张书宁医生

那份出院小结没有给我们相关信息,只是说慢,没有说明什么时候慢,因为健康人睡眠过程中心率在35-45次/分钟之间

张书宁医生

心率平时多少次

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患者

心电图早一些,昨天的心率有时80--90次有时50--60次

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患者

平时应该在50多

张书宁医生

是心率还是脉搏,这两个是不一样的

张书宁医生

怎么会这么慢呢?,请您把holter的完整报告发送给我,我来分析一下

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患者

不好意思,我不是患者本人,您还需要哪些信息,我明天收集一下发给您

张书宁医生

好的,没问题,如果有心超也发来

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患者

做过holter和彩超,都经过医生确认正常,但结果找不到了,平时测心率使用的电子血压计,通常50多

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患者

做心电图时,经常紧张所以心率快

张书宁医生

好的,这样我就了解了,您现在只用了倍他乐克和复方利血平降压吗

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患者

还有立舒平

张书宁医生

知道了,目前最主要的问题是高血压的问题,建议将血压降下来,现在目前依然太高,建议将降压药调整与如下:左旋氨氯地平2.5mg每日一次,替米沙坦80mg每日一次,阿尔马尔5mg每日两次,服用五天每日纪录三次血压,5日后发送给我看看。

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患者

好的,那中药可以停掉吧?

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患者

还需要监控血钾吗

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患者

是不是需要补钾

张书宁医生

可以去掉中药,血钾如果没有肾功能不全不用检测

张书宁医生

不须补钾

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患者

其他药物,如倍他乐克,需要停吗

张书宁医生

要停掉,高血压药物只用上述三种即可,注意检测血压

张书宁医生

5日后发测血压的结果给我,每日三次,晚上睡觉前、早晨起床后、加一个下午2点钟的血压,同时记录心率;并注意下头晕不适感是否有好转

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患者

好的,谢谢,用后再联系您

张书宁医生

祝您健康🌹

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咨询时间: 2016-06-27
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张书宁
张书宁  内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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