患者
我妈妈高血压，睡眠一直不好，比较胖，180的血压。怎么办怎么办？（女，52岁）
张书宁医生
目前心率多少？有无糖尿病和高血脂？
患者
61左右
张书宁医生
目前是否在应用降压药物？低压多少？
患者
目前不知道有没有糖尿病和高血脂
患者
没有服用，低压100
张书宁医生
前一段时间睡眠好的时候血压在什么水平？
患者
这个水平就是睡眠好的水平
张书宁医生
好的，了解了您的情况，建议波依定（非洛地平缓释片）5mg每日一次，厄贝沙坦/氢氯噻嗪片 150mg/12.5mg 1片每日一次
患者
还有其他什么需要注意的吗？
张书宁医生
每日早上起床后、晚上睡觉前及下午2-3点钟分别测血压并记录1周，一周后将记录的情况发送给我，以决定是否需要调整用药，另外建议抽血查肾功能、电解质、空腹血糖、血脂，并做肾动脉、肾上腺B超
患者
我妈妈不愿意吃药.请问还有什么替代疗法吗？
张书宁医生
这个需要不吃药不行的，发生脑梗、脑出血风险比较高，请他不要对服药恐惧，因为高血压药物非常安全，几乎没有副作用，很多病人几十年服用下来没有问题，请她放心
患者
我妈妈说她在吃麻黄碱和拜阿司匹林，这个可以吗？
张书宁医生
除了吃药没有其他替代疗法，近年来有报道肾动脉神经消融，这是一种手术，虽是微创但仍是有创，且目前效果不肯定，药物治疗为最佳
张书宁医生
阿司匹林在这么高的血压，不建议用，因为增加脑出血风险，建议血压降至160以下再加用，但这两种药物都不能降压，对血压无益
张书宁医生
为何要用麻黄碱？！
张书宁医生
麻黄碱对于高血压患者是禁用的，且可以引起失眠
患者
因为她听说这玩意儿可以降压...
患者
嗷嗷..不是麻黄碱，是复方罗布麻片
患者
这个要怎么样呢？
患者
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患者
她最近有过一次到230的高压，这可能有什么危险嘛？
张书宁医生
嗯，知道了，不要再用这些药了，都是非一线用药，目前常规降压不会用这些，这样会耽误您的病情的
患者
好的~谢谢医生~我们先按你说的做~下个星期向你跟进信息~
患者
୧(﹒︠ᴗ﹒︡)୨
张书宁医生
好的，祝您及家人幸福快乐🌹
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咨询时间: 2016-07-31
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