答 我刚刚下手术。从你的检查报告来看。精子的问题不大，没有什么问题。卵巢功能有下降，这会引起卵子质量下降。你后面这个问题就是说炎症的这个问题是不要紧的。促排卵加上激素支持，可以弥补卵巢功能下降。炎症很容易治疗，这个不是影响到试管的因素。细菌性阴道炎用药一周就能好。用一周药。阴道炎不影响着床和试管，人工授精这个需要先抗炎。做人工受精前一般是先检查炎症，没有炎症的情况下才进行。不过即便是有炎症，菌群失调这种状态也不会导致受精失败，这个不是影响因素，女性的卵巢功能下降，分泌激素的状态，黄体的功能以及卵子的质量下降，不排卵，这些都会发生，而影响怀孕的主要因素就是精子，卵子和激素，所以会引起不孕，宫腔镜检查做了吗。

答 那你最近的月经改变与紧急避孕药有直接的关系，这次不算生理期，这次就是异常，子宫出血，异常子宫出血。月经有点乱了，那还是考虑月经的问题，是紧急避孕药引起的月经改变还没有调理过来，先排查一下是否怀孕吧，因为紧急避孕药引起的异常出血，如果反复出现得需要排查异常怀孕的可能性，只要没有怀孕，这一次先再继续观察，出血不多，就先停止同房，注意休息，观察一下看看紧急避孕药引起的异常子宫出血一般不会影响太久时间，卵巢有自我调节功能，因为你是同房之后出血的，所以首先考虑和宫颈有关系，宫颈的病变属于接触性出血，但是你的症状不是同房后接着出现的出血，而且也不是鲜血，所以不太考虑这方面的缘故。

答 你这种情况属于异常，子宫出血，原因有很多，我给你列举一下可能的原因，首先你的最常见的是要排查一下怀孕异常的，怀孕会引起这种出血，其次就是吃紧急避孕药这两种可能性应该都没有，不过建议你还是排查一下异常怀孕。排除了怀孕之后，剩下的就是内分泌失调，排卵期出血，这是最常见的，其次就是子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜增厚，子宫内膜炎，宫颈炎症等等，这一些器质性的病变引起来的出血。如果只是偶尔的一次出现，你可以先暂时不管他，因为月经受饮食，生活压力，外界环境寒冷刺激，减肥熬夜等等，影响都比较大，偶尔的出现出血是一般不用管他的，可以暂时先观察着看，如果经常性出血，你得去医院检查才行。

答 尿血可能是同房后尿路感染造成的，有一定的关系，比如尿频尿急，是单纯的尿血了，是尿道里面的问题了，最好是到泌尿科做个膀胱镜看看，无症状性的血尿，除了炎症之外就是肿瘤之类的问题了，同房不会损伤到尿道的，而且同房的损伤会当时就表现出来，不会在一天后才出现，更何况你也说过了，之前同房没有过这种现象，这个没法看出严重还是不严重，尿血最常见的原因就是泌尿系感染，但是泌尿系感染往往伴随有尿频尿急尿痛的症状，你没有这方面的症状，所以暂时不考虑感染，剩下的就只能考虑膀胱里面有问题，要是尿道有不舒服，也可能尿道口里面有点炎症，只是没有刺激到膀胱，目前什么都没法肯定。

答 请问您有什么需要咨询的问题，克林霉素凝胶是用于治疗细菌性阴道炎的。你用完药之后白带正常了，那就没事儿了，现在是又复发了吗，那说明你的阴道炎又复发了，阴道炎本身就是容易反复发作的，这个倒不要紧的。这个阴道炎跟hpv感染并没有直接的关系，因为这个一个是病毒，一个是炎症菌群失调。但是如果有病毒感染，会干扰阴道的微生态。而阴道的微生态改变又影响hpv自我清除的速度。所以是相互影响的，有炎症就赶紧的治疗就行。可以直接用克林霉素。克林霉素是消炎药，作用更直接一些，治疗炎症后可以使用，尤其在治疗炎症之后，杀了菌之后再提高一下阴道菌群，效果挺好的，尿检准确性不高。

答 月经干净后再次出血，最常见的是子宫内膜的问题，比如子宫内膜炎，子宫内膜增厚，子宫内膜息肉，之前做过剖宫产的，也有可能是疤痕憩室。其次就是宫颈的问题，比如宫颈炎，宫颈病变，宫颈息肉等等，不过这种出血一般是同房后出血时出现血量也是不多你的是褐色的血，而且与同房也没有直接的关系，所以考虑还是第1种可能性比较大，最后一个比较常见的问题就是内分泌失调，月经干净后接近排卵前会有激素水平波动，从而引起出血，这个得需要先做检查，检查主要是看一下出血的原因，主要检查内容有两点，第一是做b超或者是阴超，阴超看得清楚一些，第二就是做个妇科查体，看一下出血来自哪里，如果出血来自于宫颈，得做个宫颈癌筛查。

答 我刚刚下手术。宫颈下方的粘膜缺口是活检之后伤口没有愈合获取的一种表现，这个不要紧的，不需要处理，不影响做leep，白带化验显示你的乳杆菌是正常状态，可以不放乳杆菌的，先停止用药观察一下就可以，啥也不用再用了，已经是正常阴道菌群了，因为你还没有生育，阴道镜现在的结果是没问题的，这种情况有两种处理方案，还是按照之前的做个小leep表浅的切一层。或者药物继续治疗，抗病毒治疗或者光动力治疗，上皮细胞爬行慢或者缺损较多，都会长不好，当时活检可能取的组织不少，干扰素和抗HPV蛋白，价格相差十几倍了，抗HPV生物蛋白这个效果好，现在愈合不好也不要紧，早晚会愈合。这个阴道疼痛我也不确定是啥事儿，宫颈也不会引起阴道疼痛。

答 从你的白带情况来看，并没有什么大问题，阴道镜检查也很不正规，看不出有什么问题。你是在私立医院做的检查吗，宫颈糜烂是一种宫颈的柱状上皮外翻，不要紧的，是生理性改变，不需要任何治疗，三甲医院的报告，宫颈阴道镜没有醋酸染色，也没有碘染色，不需要治疗的，有必要做个宫颈癌筛查，宫颈癌筛查没事就不用管它，保妇康栓是治疗慢性的阴道炎和宫颈炎的。来月经期任何阴道用药都不能用了，所以无需更换其他药物，月经干净后继续用就可以了，皮肤康洗液可以换成洁尔阴洗液，外阴偶尔瘙痒跟阴道炎有关系，但是你的白带化验并没有太大的问题，就是有点菌群失调，宫颈癌筛查前不影响用药，因为宫颈癌筛查主要筛查的是病毒和细胞，不影响的。

答 您做的这是一个宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查只是反映的，宫颈的问题并不能反映你的阴道炎症的情况，宫颈癌筛查建议定期做，你的症状像是阴道炎，建议去医院做白带的化验，宫颈癌联合筛查一般是3~5年，做一次就行，宫颈炎症比较明显，应该是查白带的，是化验宫颈管的炎症，去医院化验白带就可以了。我们的附属医院在烟台那边也有，但是我们很少去那边的医院，只是去那边的学校教学，阴道炎很容易治疗的，确定炎症的类型用药就能好，只是慢性宫颈炎使用的时间可能会长一些，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。

答 是做的剖腹产吗，你把你阴超的报告发给我看一下吧，宫颈癌筛查的确没问题，但是你的B超显示子宫内膜是增厚的，就是做妇科查体的时候能看到出血的部位，如果是从宫颈管里面出来的带有粘液性的血，那就是宫腔里的问题，宫颈没看到出血，那就是来自于宫腔的，还是考虑子宫内膜的问题，那既然不是在哺乳期，那你用点激素类的药物来让子宫内膜脱落脱落看看吧，止血的药对于激素水平不稳定，或者是子宫内膜增厚引起的出血是没有作用的，你可以吃地屈孕酮片，子宫内膜炎可以吃消炎的药物，而且子宫内膜炎并不是难治疗的，所以还是建议治疗一下。

答 请问你上次月经是什么时间来的，你的月经是提前了还是推迟了，比如吃过紧急避孕药。之前的月经规律吗，你现在的月经跟之前的不一样，突然出现了月经改变，这属于异常子宫出血，出血的原因有很多，你是同房后出血的，首先考虑是否有宫颈的问题，请问之前有过宫颈糜烂，宫颈炎之类的吗，建议查一下宫颈，其次出现异常子宫出血首先要排查怀孕。你的妇科彩超做的结果发给我看看吧。主要还是需要排查一下怀孕宫颈的问题，可以大体看一眼。B超显示子宫内膜也不厚。那医生当时还给你做了其他检查了吗，既然查了没问题，有没有给你开药，具体开的什么药，这两个药物是中药，起效比较慢。

答 这个白带显示清洁度差白细胞很多。但是，没有滴虫，霉菌和厌氧菌感染超标的现象，ph值不高，更接近于霉菌感染。或者是有臭味或者比较粘稠之类的。还是有阴道炎的。可能是也有宫颈炎，接触出血是有点宫颈炎，这个体检总得来说，是有炎症，白带白细胞多一些，更倾向于宫颈炎，你的症状并不很明显，但是，白带确实有炎症。哦哦，我想推荐使用保妇康栓。这个是个纯中药制剂，除了有点过敏反应，效果很好，这个药物是个普药，你先买一盒。要是不过敏，一次可以用两粒，起效快，16天是一个疗程。用药期间不要同房。辛辣刺激性的食物也要少吃。

答 这个TCT报告没有什么问题，未见上皮内病变细胞和恶变的细胞，HPV是感染率比较高的，但是感染了HPV不一定宫颈就发生癌变，接触性出血最常见的是宫颈的炎症，而出现接触性出血需要做宫颈癌的排查，这是因为先要排除恶性的，然后再考虑良性的，这是一个诊疗的思路，也是判断疾病的一个思路，把最坏的可能性先排除掉，然后再按照炎症来进行处理，所以你现在同房出血，首先考虑是炎症的问题，跟HPV感染没有关系，有炎症，昨晚的出血应该跟月经刚走有关系月经，月经干净三天后再同房就没事了，没有必要再做什么检查，还是按照HPV感染之后的原则来吧。

答 Tct是判断宫颈有没有病变的，从你的检查报告来看，宫颈癌筛查是两项，一项hpv，一项tct。你只是有HPV感染，TCT并没有问题，说明宫颈并没有发生病变，也就是说单纯的病毒感染状态，这种情况是不要紧的，HPV感染的发生率是比较高的，百分之七八十的女性在医生当中会感染这个病毒，只是病毒感染状态，不会有什么症状的，因此不要紧，密切复查，一般两年之后百分之八九十的可以被机体自我清除掉，不需要治疗，提高自身的免疫力，多运动，不要熬夜，不要暴饮暴食，定期复查就可以了，男性一般查不出来，所以检查意义不大，8-10个月复查一次，没有，这种情况一般是子宫内膜的问题。

答 这些报告当中有问题的是宫颈活检的报告，有低级别鳞状上皮内病变，这个要比TCT准确，因为你的TCT是不能明确意义的，非典型鳞状细胞，这种情况确实是需要做活检来证实的，这个诊断结论和描述是反的，下面这个诊断结论是描述的术中取材的部位和大小，这个实际上是检查描述，而检查描述中的才是诊断结论。发反了，低级别病变是结论。这种情况可以不治疗，60%的低级别病变可以在一年内自行转为正常，也有的会持续存在，很小一部分会向高级别病变发展，也可以做光动力治疗，直接去除病变。

答 这是长期没同房之后的第一次同房就出血了，然后连续三次都是出血。是鲜血还是褐色的，同房出血的原因有以下几种可能性，你的情况跟长期不同房然后再恢复同房有关系，先停止同房，观察看看也行，下次不出血了，那就跟第一条有关系，跟用力有关系，平时也是建议定期体检看看的，这样一旦有什么问题，也就不担心什么了。

答 你好，很高兴为你解答问题

答 同房后出血可能的原因有很多。若是排卵期，或者围月经前后，都可能会有这种情况发生的，月经周期第八天。月经干净两天。月经干净三天内同房都可能会出现类似现象，同房出血还有很多其他可能性，以上是最常见的原因。需要检查才能确定，这次只是第1次同房出血，你先观察看看可能跟月经有关系是正常现象，过几天同房再看看，如果不出血了就不用管他了，炎症很容易引起出血。

答 宫颈癌筛查一般出血很少的。看着很脆，这个一般是描述病变的。宫颈糜烂一般是看着很烂，充血，TCT就是用毛刷刷取宫颈管和宫颈表面，毛刷一般不会很粗暴的。这个膜是紧贴在宫颈上的。宫颈纳囊没关系的，它不会引起任何症状。可能是没有贴在宫颈上，所以出血。你到药店买一盒云南白药吧，云南白药胶囊，这个药一次两粒，一天4次，可以止血，用于宫颈创面，出血效果还可以。也有可能跟子宫内膜增厚有关系，白带化验白细胞是比较多的考虑还是有宫颈炎，宫颈炎也是很容易引起出血的。经干净后有褐色分泌物，还是要考虑子宫内膜有增厚脱落不下来或者激素水平有问题，所以你这次的出血也可能跟子宫内膜有关系的。比如口服的药物。