患者
医生您好，我今年38岁，3月体检查出tct不能明确意义，4月复查了hpv显示53阳性。之前每年查tct都是正常，没查过hpv，这是第一次（女，38岁）
地方医院建议我做e6e7 和阴道镜活检，我在纠结中
还有，我想咨询您一下，这个黏膜型53的潜伏期一般是多久，是否是性传播途径
不着急，您有时间回复我就行了
图片因隐私问题无法显示
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，早上的时间比较紧张，查完房忙活到现在，抱歉久等了
李丽医生
宫颈癌筛查有两项，一般单独做的就是tct三年做一次就可以只要没有病变就不用管它s
李丽医生
Hpv这个也不要紧的。
患者
医生您好
患者
医生您好，我今年38岁，3月体检查出tct不能明确意义，4月复查了hpv显示53阳性。之前每年查tct都是正常，没查过hpv，这是第一次（女，38岁）
李丽医生
因为你有hpv53阳性，tct是不能明确意义的，非典型鳞状细胞这种情况一般是建议做阴道镜和宫颈活检的，目的是为了进一步明确检查，因为宫颈癌的筛查你做的是初级的筛查
患者
我需要做阴道镜活检吗
李丽医生
宫颈癌筛查分为三阶梯走，如果是初级筛查有问题，是需要进一步检查做阴道镜和宫颈活检的
患者
还有，我想咨询您一下，这个黏膜型53的潜伏期一般是多久，是否是性传播途径
李丽医生
HPVe6/e7这个，主要是针对于hpv感染之后是否整合到细胞是否有致癌性的，相比于hpv单纯分型感染的检查来说，这个的意义更大，它可以指导hpv是否需要治疗
李丽医生
Hpv主要是通过性生活感染
患者
在转阴前能否同房，需要领老公去做hpv检查吗
李丽医生
Hpv53这种它没有潜伏期，因为这本身就是一个病毒
李丽医生
感染了就是阳性了，所以没有潜伏期，病毒是没有潜伏期的，只有疾病才有潜伏期
李丽医生
在治疗期间或者是观察期间，一般是不建议性生活或者带套进行性生活的，如果不放心的话，男性也可以去做hpv的检查，如果男性也是阳性，双方建议带套进行性生活
患者
就是我感染的话只能是通过现任，和10年前的前任没有关系对吧
患者
我目前只有一个性生活对象，就是我老公
李丽医生
这个无从确定的
患者
就是说我现在查出来，就是最近感染的
李丽医生
Hpv可以长期被人体携带，而不一定发病
患者
不是十年前感染的？对吗？
李丽医生
也可以，刚刚携带上你就查出来了
李丽医生
这些都不重要
患者
对我来说重要的
李丽医生
而且也无从去确定是不是10年之前感染的，不好确定
患者
感染了没有发病就测不出来吗？
李丽医生
你现在是感染了，但是还没有确定有没有发病，不就测出来了吗？
李丽医生
感染了有没有发病都能测出来，只要是做hpv检测，只要有hpv感染是都能测出来的
患者
医生，会感染10年不发病吗？
李丽医生
会
患者
不发病的话tct就是正常的呀？
李丽医生
是的
李丽医生
Tct是细胞学的改变，hpv如果是导致了细胞学发生改变就会引起病变。
患者
像我这种53阳性 tct不能明确意义，是宫颈癌病变的概率大吗？
李丽医生
不大
李丽医生
不能明确意义的非典型鳞状细胞百分之七八十是慢性炎症。
患者
我去年12月查体提示宫颈肥大，和宫颈炎
李丽医生
宫颈肥大，宫颈炎和宫颈细胞学检查是两码事
患者
不过12月tct是宫颈刮片的，不准，当时是正常的
李丽医生
宫颈肥大肉眼就能看出来，宫颈炎也是肉眼就能看出来
患者
医生我是直接做活检，还是先阴道镜，有问题再活检？
李丽医生
Tct都是宫颈刮片检查。之所以不能明确意义，就是说明里面的细胞并没有明显的异常，介于炎症或者病变之间，所以不好确定
患者
所以是只做阴道镜，还是阴道镜有问题再活检呀？
李丽医生
做活检必须在阴道镜下进行，所以阴道镜是必须先做的，如果在阴道镜下看到有可疑病变的地方或者是阴道镜下虽然没有看到有病变的地方，但是宫颈是三型转换区，有可能隐藏在宫颈管里面，有病变就得做活检
李丽医生
这个要看具体的情况，一般阴道镜有问题的时候或者是不满意的阴道镜所见的时候才做活检
李丽医生
做阴道镜的时候，做阴道镜的医生会对此有所判断的
患者
好来，谢谢您了大夫，其实我纠结的就是这个病毒的来源，治疗我不太担心
李丽医生
这个来源你还真没法纠结
李丽医生
因为病毒无处不在，病毒的感染率又这么高，到底什么时候感染的，是不是通过性生活感染的都无从查找
李丽医生
性生活并不是唯一的感染途径
患者
我和我老公结婚8年了，这期间就只有他一个，但是他也有前任
患者
53是黏膜型的
李丽医生
这个没法纠结的
患者
黏膜型是不是只有性生活一个感染途径？
患者
麻烦您帮我解答这一个问题就行了
李丽医生
53是中危型的
患者
53不属于高危呀？
李丽医生
所有的hpv无论你说的黏膜型的，高危型的，中微型的，还是低危型的，性生活都不是唯一的感染途径。只是一个主要感染途径。
李丽医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，谢谢医生，麻烦您了
李丽医生
你的化验单上写着呢，中危。
李丽医生
不客气的
患者
好的，谢谢您
患者
我的问题问完啦，打扰啦
李丽医生
嗯嗯，不客气的。
李丽医生
HPV病毒感染大多数可以在两年内通过自身免疫力来清除，所以平时一定要注意积极锻炼锻炼，每天安排户外运动，比如快步走、慢跑、打羽毛球、瑜伽、太极拳、跳舞、爬山、游泳等，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，加强营养，多吃高蛋白食物，这样免疫力提高了也有利于hpv病毒转阴的。 强调一点HPV的传染途径主要是性传染的。治疗期间不同房，不上药同房必须戴避孕套，平时穿纯棉宽松的内裤，少穿紧身裤，每天晚上清水洗洗外阴，勤换内裤，内裤单独盆子开水泡洗，太阳爆晒，注意公共区域的个人卫生，避免交叉感染，保持外阴清洁干燥；不要吃辛辣刺激性食物。
李丽医生
以上是hpv感染之后的注意事项，如果阴道镜和活检都没有问题，定期检查就可以了。
患者
收到，谢谢您李医生
李丽医生
不客气的。
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咨询时间: 2024-04-11
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