患者
我妻子36岁，夫人工授精3次未成功，她好像有细菌性宫颈炎和细菌性阴道炎，请问对怀孕有影响吗？谢谢您（女，35岁）
她这个过氧化氢阳性，杂菌多，乳酸杆菌少。中医给她把脉，气血不足，月经量少，宫寒。我感觉是不是有可能是炎症导致的。
图片因隐私问题无法显示
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，抱歉，久等了。我刚刚下手术。
李丽医生
从你的检查报告来看。精子的问题不大，没有什么问题。
患者
女方呢？
李丽医生
卵巢功能有下降，这会引起卵子质量下降。
患者
有促排卵
患者
可以弥补卵巢功能下降吗？
李丽医生
你后面这个问题就是说炎症的这个问题是不要紧的。
李丽医生
促排卵加上激素支持，可以弥补卵巢功能下降。
患者
细菌性阴道炎，细菌性宫颈炎，对怀孕没影响吗？
李丽医生
炎症很容易治疗，这个不是影响到试管的因素。
李丽医生
细菌性阴道炎用药一周就能好。
患者
一直没用过药
李丽医生
那就用一周药。
患者
不是试管失败，是辅助生殖人工授精失败
李丽医生
阴道炎不影响着床和试管
患者
不是试管，是夫供体人工授精
李丽医生
人工授精这个需要先抗炎。
李丽医生
做人工受精前一般是先检查炎症，没有炎症的情况下才进行。不过即便是有炎症，菌群失调这种状态也不会导致受精失败
李丽医生
这个不是影响因素
患者
卵巢功能下降，会怎么导致不孕？具体体现在哪里发货
李丽医生
女性的卵巢功能下降，分泌激素的状态，黄体的功能以及卵子的质量下降，不排卵，这些都会发生
李丽医生
而影响怀孕的主要因素就是精子，卵子和激素
李丽医生
所以会引起不孕
李丽医生
再查查其他的
李丽医生
宫腔镜检查做了吗
患者
促排卵，会改善卵子质量吗？我对象还有桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退
李丽医生
免疫啥的都做了吗
患者
应该是没做宫腔镜，免疫都查过了，都没有抗精子抗体
李丽医生
促排卵只能完成排卵，但是卵子的质量总体来说还是要下降的。甲减这个我看控制的还可以。
李丽医生
之前怀过孕吗？
患者
宫腔镜，是不是怀疑宫颈粘连。3年多了，一直不孕
李丽医生
宫腔镜检查主要是看内膜的情况，看看有没有内膜的炎症，充血要做内膜的活检，有没有慢性子宫内膜炎，这也是影响着床的主要因素之一
患者
有炎症的情况下，能做宫腔镜检查吗？
李丽医生
不能
李丽医生
月经干净3~7天，做宫腔镜检查
李丽医生
检查前需要查常规血宁参与三项白带这些没有禁忌才能做
患者
她这不是有炎症吗？宫颈镜检查，活检的话，会不会影响怀孕？
患者
她每次都用超声监测卵泡情况
李丽医生
这个炎症是可以治疗的，你是3月2号份做的白带的化验到现在没有做治疗吗
李丽医生
没有阴道炎，做宫腔镜子宫内膜活检，不影响怀孕
患者
医生说不用管，妻子迷信医生，一直没管，她这个细菌性宫颈炎，细菌性阴道炎可能好几年了，我的细菌性前列腺炎一直好不了
患者
就是说细菌性宫颈炎，细菌性阴道炎还是需要治疗的？对怀孕有影响？
李丽医生
这个对怀孕没影响。
李丽医生
做宫腔镜检查前需要治疗。
李丽医生
不影响怀孕。阴道炎不影响怀孕。
患者
是不是细菌性的呀，她这个乳酸杆菌很少，杂菌很多。过氧化氢阳性。宫颈炎也不影响怀孕吗？
李丽医生
做宫腔操作前需要治疗，担心感染。
李丽医生
是杂菌性的，乳杆菌少了， 杂菌就多了。
李丽医生
宫颈炎不影响怀孕。
患者
如何治疗？宫腔镜检查什么呀？宫腔镜检查的哪些内容影响怀孕？
患者
能不能给开药？谢谢您。心情很低落，长久不孕。她这个还是卵巢功能下降是最主要的因素是吧？
李丽医生
这使用阴道用乳杆菌活菌胶囊，一次一粒一天一次，十天一个疗程
李丽医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个不影响受孕吧？如何提高卵子质量？
李丽医生
是的，卵巢功能下降是主要因素
李丽医生
有问题影响受孕
李丽医生
吃药提高卵子质量
李丽医生
吃辅酶q10,补佳乐，坤泰胶囊
患者
吃什么药能提高卵子质量？非常感谢您，耽误你吃饭了。这几种药一起吃吗？感谢您
李丽医生
一起吃
患者
细菌性阴道炎宫颈炎，能放任不管吗？会不会导致更严重的问题，细菌逆行向上，导致内膜炎？宫颈粘连？输卵管做过造影了，是通的
李丽医生
具体吃法： 辅酶q10 400mg一次，一天一次
李丽医生
坤泰胶囊一次四粒，一天三次
李丽医生
芬吗通 一次一片一天一次 28天一盒。一个周期。
李丽医生
一共吃三个月后复查激素水平
患者
芬吗通就是补佳乐？雌二醇？
李丽医生
是的
李丽医生
图片因隐私问题无法显示
患者
细菌性阴道炎宫颈炎，能放任不管吗？会不会导致更严重的问题，细菌逆行向上，导致内膜炎？宫颈粘连？输卵管做过造影了，输卵管是通的
患者
这个炎症没啥大事，不用管，但是如果做宫腔镜需要治疗是吧？
李丽医生
是的
李丽医生
可以放任不管，没有症状无需治疗
李丽医生
若有宫腔操作，不管可以引起宫腔感染
李丽医生
不会引起宫颈粘连
患者
她这个卵巢功能下降，做试管婴儿会不会成功呢？准备做试管，做试管前有必要查下宫腔镜吗？
李丽医生
是的
李丽医生
试管前宫腔镜是必查的
患者
👌🏻，谢谢您
李丽医生
试管婴儿一般影响小一些，通过激素支持，成功率高很多
李丽医生
不客气的
患者
太专业了，比我们小城市的专业多了，给出了很多好的建议，基本上把我零散查的知识串联到一起了。感谢您
李丽医生
不客气的。做试管吧！试管检查的更全面，可以避开输卵管，卵巢功能不足也不要紧。激素不足也可以激素替代
患者
就是按照试管查的，现在好像山东试管纳入医保了，我2月份还给省医保局，省委书记写建议，赶快纳入医保，我们这些房贷压身的，真负担不起
李丽医生
嗯嗯，虽然纳入医保，但是报销比例不高，很多新特药不报销。费用也不低。好事多磨
患者
做试管需要哪些药物支持？感谢您，最后一问
李丽医生
这个具体情况具体对待，像贝依，黄体酮阴道胶囊，一些蛋白等等。
患者
好的，谢谢
李丽医生
主要改善激素的。费用高的不多，有费用低的可以替代
患者
好的，，感谢
患者
医生你好，我还有一个疑问。没说明白，她的月经期雌二醇43.9，需要补充激素吗？
李丽医生
她的促卵泡素与促黄体素比例升高，说明内源性雌激素不足，因此需要补充
患者
感谢🙏🏻感谢
患者
谢谢您，祝您生活愉快
李丽医生
嗯嗯，不客气的
患者
事业顺利
李丽医生
感谢您的支持，也祝您早日心想事成
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
