答 宫腔镜检查报告显示是有宫腔粘连，你有宫腔粘连，所以来的月经量是比较少的，现在做完手术了，建议吃芬马通，促进子宫内膜生长规律一下月经，吃芬码通一次一片，一天一次。28天正好一盒，先吃上三个月，我还以为做完手术了，粘粘的不厉害，粘连的不厉害，那你就不必要做，因为你的闭经是由于宫腔粘连造成的，是子宫内膜受损了，就是不来月经了，没有什么特别的，会影响生育，从他的年龄上来说，他的宫腔粘连与他的激素水平下降应该也有关系，单纯的宫腔粘连是不影响衰老的，这种闭经是子宫性闭经，并不是那种卵巢早衰引起的闭经，所以这种闭经跟衰老没关系的，有什么问题问就行，我随时在线的。

答 HPV就是宫颈癌筛查的内容。说明不是宫颈的问题。是排卵期，紧急避孕药一般只影响当月的月经，不过也有的会影响到两三个月。现在有出血，首先要排查一下是否有异常怀孕的现象，其次就是考虑激素水平不稳定。也就是内分泌失调引起的月经紊乱。紧急避孕药可以引起月经紊乱的，它是一种高效的孕激素，干扰卵巢的内分泌周期。大多数抗抑郁的药对月经都有一定的影响。所以你的情况内分泌失调的可能性比较大。哦哦，那你先不用管他，先排查一下异常怀孕，如果不是怀孕这种出血可以先视为一次月经，超过7天就去医院检查，如果是7天内止住了，那就没啥事。这个药物引起的一些副反应。一般停药后会逐渐消失。头晕，身子沉重不舒服，和妇科不一定有关系的。

答 地诺孕酮是一种高效的孕激素，如果一直在服用的时候会让子宫肌瘤处于一个生长的状态，但是本身子宫肌瘤也是要生长的，一年生长1~2厘米是正常的生长速度，从你这三次的检查报告来看，子宫肌瘤确实是有所变化，但是变化并不明显，并没有让其生长速度加快，如果吃这个调月经，只是短期内的吃，吃10天停药2~7天来月经没有任何影响的，整体来说没有明显增大，各个医院做的也都会有一些误差，包括每个医生测量的也会有误差，不同的角度测出来的都会有误差，因为本身子宫肌瘤也不是一个规则的形状，如果长到5厘米以上有可能会影响到怀孕，现在这个不影响，月经不正常，不会导致它增大，虽然受激素水平的调控，但是具体的调控机制也不是很确定的。

答 子宫前壁的粘膜下有个粘膜下肌瘤，这个肌瘤虽然不大，但是它会影响到着床，需要先处理一下其他的肌瘤不影响，做个宫腔镜，把这个肌瘤去除掉，你可以先做个宫腔镜检查看看，如果宫腔占位不是很明显，也可以先要孩子，不过这个手术并不是很困难，在宫腔镜下把肌瘤切掉就可以，切掉之后恢复一个月来过一次月经就可以备孕了，本身做的是微创子宫内膜修复也很快，这种在这个医院多数是日间手术，就是住院1~3天的时间，不开刀从宫腔里面做宫腔镜，从阴道里面进去，宫腔镜子在宫腔镜下操作，目前宫腔镜技术比较完善，你宫腔里的这个肌瘤也不大，不要紧的，不用太紧张。

答 挺好的，息肉也有自行消失的，估计上次的时候经过刮宫啥的，已经让子宫内膜那个息肉有坏死的趋势了，或者导致了缺血，过几天就自己流出来或者吸收了。既然没有症状也没有息肉了，那就不用管他了。这种情况看不到息肉了，就不做手术了，阴超不如宫腔镜清楚。刮宫可以让子宫内膜脱落的完全。当时再次进去确实还有，但是，现在确实彩超也看不到了。所以，不用担心什么，看不到就暂时不管他，半年或者一年的，复查看看就行，y就是看不清楚，不出血，不是恶变，就没事，肿瘤标记物没事。b超没有了，没必要再做，后期复查看看就行，半年复查看看，要是有再做也行。反正宫腔镜检查和诊刮都不提示恶性。要是发现了就做了他，咱检查的目的就是发现并且切掉。

答 尿血可能是同房后尿路感染造成的，有一定的关系，比如尿频尿急，是单纯的尿血了，是尿道里面的问题了，最好是到泌尿科做个膀胱镜看看，无症状性的血尿，除了炎症之外就是肿瘤之类的问题了，同房不会损伤到尿道的，而且同房的损伤会当时就表现出来，不会在一天后才出现，更何况你也说过了，之前同房没有过这种现象，这个没法看出严重还是不严重，尿血最常见的原因就是泌尿系感染，但是泌尿系感染往往伴随有尿频尿急尿痛的症状，你没有这方面的症状，所以暂时不考虑感染，剩下的就只能考虑膀胱里面有问题，要是尿道有不舒服，也可能尿道口里面有点炎症，只是没有刺激到膀胱，目前什么都没法肯定。

答 黑褐色的血是从宫腔里出来的血，所以你的这种情况首先考虑与月经相关，比如排卵期出血或者是内分泌失调，上个月吃过紧急避孕药，虽然来过一次月经，但是建议还是需要先排查一下怀孕，因为出现异常出血，首先要排查怀孕，其他可能引起月经干净后再次出血的原因有很多，比如宫颈的问题，炎症还有一些肿瘤，比如子宫肌瘤，卵巢囊肿之类的也会引起来，出现这种情况一般首先考虑是内分泌的问题，多囊本身就是内分泌疾病，容易出现月经的现象，排卵期出血也是内分泌有关的，先观察看看吧，偶尔的排卵期出血不用管的，要是想治疗，吃短效避孕药，从下次月经开始服用，这次先不管它，优思明，达英35，优思悦，这类都属于短效避孕药，治疗多囊的常用药。

答 奶水多是营养好，乳腺导管，乳腺腺体分泌旺盛，就有这种女性体质比较好的，奶量比较多的，产后乳汁分泌过多并没有什么标准，一般来说是越多越好，太多了可以把乳汁储存上，这是好事，并不是异常的，这不属于疾病，如果担心的话你可以到。乳腺科做个乳腺的b超看一下，如果b超只是提示乳腺导管扩张哺乳期的改变，就不用太担心了，古时候的奶娘都是这样的，奶汁分泌都很多。就是属于这种特殊的体质，如果这样的话，那就去医院做个检查看看吧，如果一直这样增大，看看是不是有不正常的地方，双侧乳房是对称的，看着也没有明显的结节，乳头也没有凹陷，这个就是一个乳腺导管的增生明显，整体看着形态是正常的，不像是病态的，这个确实是正常的。

答 请把你最近的一次b超发给我看一下吧。月经淋漓不尽，多睡伴随有子宫内膜的增厚。月经淋漓不尽，多伴随有子宫内膜的增厚。你的情况是考虑更年期造成的子宫内膜增生引起的这种情况，首选的治疗方法是做诊刮就是诊断性刮宫。并不是单纯药物能解决的。现在不能直接闭经，绝经前子宫内膜增厚脱落不下来是造成出血的主要原因，这是由于到了更年期卵巢功能下降，不能维持规律的月经了，刮宫的目的不止为了止血，还是为了判断子宫内膜有没有病变，因为到这个时候长期的出血要排除子宫内膜癌的可能性，只有刮宫把子宫内膜送去病理检查才能做这个检查，你没有刮宫就怎么能确定子宫内膜没有病变，如果没有的话，建议还是去做个检查，子宫内膜是不断变化的。

答 你的检查结果第2张是有hpv感染是68和43阳性，第1张是tct的检查报告，提示没有病变细胞，没有病变，说明只是hp感染阶段，Hpv感染是比较常见的，女性一生当中大约有百分之七八十的会感染hpv，百分之八九十的在两年内被机体自我清除掉，因此有hpv感染不要紧的期间定期复查就可以了，如果想好的快可以使用抗hpv的药物，目前抗hpv的药物还是有很多的，抗HPV药物有很多，稍等，比如抗hpv生物蛋白敷料，瑞贝生瑞林，他抗派特灵红卡，还有与新抗hpv生物蛋白等等太多了，比如抗hpv生物蛋白敷料，瑞贝生，瑞林他抗，派特灵，红卡，还有语馨抗hpv生物蛋白等等太多了，比较常用的有干扰素，尤靖安，辛复宁等等。

答 钆双胺，或者钆特葡萄糖酸胺。应该都差不多的，这是他的一些不良反应，都反应比较轻微，而且是暂时的，灌肠的目的是为了清除肠道内容物对于影像造影之后的干扰，因为肠内容物比较多的时候，在造影之后不确定是粪便还是什么肿物，咱这边也一样，也是要灌肠的，嗯嗯，造影对于大多数人来说是安全的，要不也不会普及应用，解读图像的影像科医生会有点水平差距，不用太担心，不用想太多了，不疼，就是打针的时候会疼一下下，根本就不会肿，没见打静脉胳膊肿的，不要紧的，辐射量还不至于致病的。你担心的太多了。别这么焦虑，咱这边要求一般是空腹。我看不懂你给我翻译一下发给我看看。

答 我记得您是在法国，是在腹部涂东西的，6厘米不是小瘤子了，不过期间会有描述的，比如子宫的大小，瘤子的位置是否累及内膜，子宫内膜的厚度这些都是要描述的，你说的这个是个结论，只要正常就没事儿，这样就放心了，剩下的就是这个肌瘤做不做进一步强化检查的问题，在咱中国b超确定有肌瘤，基本上就做手术了，不做进一步的检查，不会用，折腾半天没翻译的过来，你说一下这个第2行的意思吧，我看有一个国际妇产科联盟的分期，稍等，他只是做了一个结论，并没有进一步的描述，具体看到的是什么，不像咱国内发的那种，说一大堆从子宫的大小形态，包括肌瘤的位置，边界啥的都写得很清楚。他的这一行写的影响子宫内膜的。

答 有关petCT显示子宫内膜癌的可能性这个问题，你之前已经做过详细的检查了，是没有问题的，3月6号刚做了刮宫，而且是在宫腔镜下做的，有子宫内膜息肉，子宫内膜增生，这是现在导致子宫内膜回声不均匀的主要原因，因为子宫内膜增生和息肉都是可以复发的，而且它的主要原因在于雌孕激素的分泌失调，雌孕激素每个周期都会固定的分泌。后期如果不加调理的话，还是会出现月经过多的现象，你的月经过多与激素水平相关，说白了就是你的更年期激素水平下降造成的。2月份到现在时间也不长的，这还不到一年的时间，子宫内膜不可能癌变的。所以你的内膜是没什么问题的，回声不均匀，适于你的激素水平相关，因为它可能会复发。

答 请把你的检查报告发给我看一下吧，子宫前壁这么小的肌瘤是不要紧的，这个太小了，没有手术指征。可以定期复查看变化。子宫前壁的肌瘤一般不会引起异常出血的，如果是在宫腔里的，才有可能会影响，白带带血丝检查过宫颈吗，十五号来的二十二号的内膜12mm，这个是内膜增厚了。这是导致出血的主要原因，有两种办法可以让子宫内膜脱落，一种是先使用药物看看，如果药物脱落不下来就刮宫，刮宫可以让增厚的子宫内膜脱落的完全一些，没有什么关系，内膜增厚是由于雌孕激素分泌失调造成的，只有雌激素没有足够的孕激素来支持子宫内膜就脱落不下来，月经的2-7天空腹抽血查女性激素六项，你的子宫内膜增厚，随时都会有出血的，就是吃孕激素。

答 你的子宫不大，有个腺肌病和巧囊。这些放曼月乐简单一点儿。要是吃药也行，地诺孕素跟曼月乐里面的药物差不多，就是需要口服才行。每天都吃，这个有的地方报销，北上广这几个大城市报销，我们山东这边不报销，你那边还真不清，应该可以统筹。使用医保卡买药试试能报就直接报了，也可以先打针，就是一个月打一次闭经的那种针，比地诺孕素简单一点儿地诺孕素天天吃，也比较麻烦。手术后，月经恢复打。也可以术后出院前打。一般是月经末期开始打，28天一次，一针大概是1100元左右，安环，吃药都会让瘤子变小。其中打针变小的作用最好。安环和吃药效果差不多，刮宫同时可以放的。也可以刮宫完之后三天左右放，不会刺破子宫术前做测量，可以艾灸。

答 月经后出血多数与子宫内膜和宫颈以及炎症和某些卵巢肿瘤有关系。从你B超情况来看，宫腔里面有个占位性的病变。有可能是个息肉。里面也有点积液不能除外，有宫腔粘连，或者里面出现内膜出血的可能性。占位性病变就是占据在宫腔里的东西，比如息肉，囊肿之类的，并不单纯指的癌症，内膜癌也是占位性病变，指的是宫腔里面的所有的异常的统称，目前不好判断，因为绝经后出血有百分之三四十的是内膜癌，而具体是不是得需要做宫腔镜，把子宫内膜取出来送病理才能确定，一般良性的子宫内膜息肉比较常见，做宫腔镜，子宫内膜活检，这个在门诊就可以进行检查完，有问题的时候再住院，也可以直接住院进行，这样还能报销。

答 我刚刚下手术，久等了，你的检查结果确实都很正常，除了有带环之外，其他的没有发现有异常的地方，宫颈癌筛查也没有问题，阴道镜可以看到宫颈管里面有出血的地方，HPV没事，子宫内膜不厚，有个节育器，同房几分钟有血，完事之后就不再出血了，肯定是有一个出血的地方存在，如果要确定到底是哪里出血，有一个比较好的办法，就是在出血的时候去做检查看看出血的部位，干干净净的也不要紧，查体的时候用棉签使劲的戳宫颈，模拟同房时的力度，看看能不能诱发出出血，起码不是宫颈表面的出血，因为宫颈表面的出血，如果用棉签进行擦拭的时候会有。会有刺激性出血的现象发生，考虑是宫颈管里面的问题。

答 子宫肌瘤是多发的，而且都挺大的，这种情况建议还是择期手术，不是必须现在的，但是也建议尽快的做，外凸的那种，这个不需要，手术不大，就是挖除肌瘤，有复发的概率，多发性的复发概率是18-28，不一定二次手术。到绝经后就不长了，这个手术时间不确定。1-4，5小时都有可能，要是切子宫有数，基本上一个半小时左右。挖瘤子可变性太多，不好估测手术时间的。总得来说，不是大手术。针对于多发性子宫肌瘤来说，其实开腹是比较经典的手术，开腹有一个最大的好处就是在手术当中容易止血，出血非常少，缝合也比较的彻底，不容易留着死腔。

答 当时是4.7最长的径线。看你的内膜挺厚的。这三个月一直有这个囊肿，但是囊肿并没有增长迅速。到了排卵期前后了，这个情况可以继续复查看看。不着急着手术。囊肿不大，壁薄，囊性的，一般单纯囊肿多见。虽然这次超过了5cm，但是椭圆形的，整体来说并不大。阴超测量的会更精准也会稍大一些，阴超测量的准确。如果做阴超的话，测的会更精确一些，大小方面也会有所差距，所以做阴超的与阴超的对比，做彩超与彩超的对比最好。三个月没有啥变化，一般是那种输卵管的细膜囊肿或者是卵巢冠囊肿比较常见。这种囊肿一般自己消除不了，得需要手术切除。吃点桂枝茯苓胶囊吧，这个药物要吃三个月才有效果。