答 考虑心功能，肾功能不全，心力衰竭可能。考虑心脑血管疾病，心功能、肾功能不全，心力衰竭可能性较大，建议去医院做血BNP、心脏彩超、胸片等相关检查。糖尿病并发症，冠心病合并心力衰竭。要去医院检查治疗的。对于有高血压、糖尿病、冠心病等心脑动脉硬化危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压，血糖，血脂正常稳定，保持良好心态，戒烟戒酒，避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。营养均衡，低钠盐，低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬果，低脂乳品，及时粗纤维食物，适当活动，减轻体重，坚持服药，不要自行停药，注意保暖，保持大便通畅，避免复发。控制危险因素，高血压、糖尿病等，降低脑梗死再发风险，常用药物是阿司匹林、他汀类药物。

答 您好，高血压多长时间了？在用药吗？

答 舒张期高血压与不健康的生活方式有关:生活或工作压力较大，存在明显的慢性交感神经激活;盐摄入过多、吸烟酗酒;热量摄入过多，而体力或体育活动较少;或长期大量饮用含果糖饮料，导致肥胖与代谢紊乱。舒张压升高的患者往往表现为肥胖，多合并血脂、血糖和尿酸等代谢指标升高。一般表现为头晕、胸闷、心悸等。防治清晨高血压要避免高盐摄入、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、精神焦虑等。晨起高血压是很常见的，属于高血压的晨峰现象，此时容易发生心脑血管事件。人体一天之中的血压本身是有昼夜起伏的，白天时血压处于高位，到晚上8点左右逐渐下降，在凌晨2-3点达到低谷。

答 这种情况与手的位置有关，因为高举双手时促进了静脉血的回流，静脉回流快，血管塌陷下凹，放下时静脉又恢复充盈。颈椎病，颈椎间盘突出，压迫周围的神经根，而引起一系列的症状，包括手臂麻木的症状;糖尿病。长期血糖升高，引起周围神经症状，可出现肢体麻木和感觉异常。若为单侧手臂麻木，可能与该侧的神经受压有关。如果经常性手臂麻木，需要去医院检查一下。建议做颈椎摄片或核磁检查。CT检查有局限性，建议做颈椎核磁检查。中、重度高脂血症也会出现肢体发麻。如果总胆固醇大于5.72mmol/L和(或)甘油三酯大于1.7mmol/L，就可以诊断为高脂血症。

答 对于有高血压等脑动脉硬化危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压，血糖血脂正常稳定，保持良好心态，适度运动，戒烟戒酒，避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。营养均衡，低钠盐低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬果，低脂乳品，及时粗纤维食物，适当运动，减轻体重，坚持服药，不要自行停药，注意保暖，保持大便通畅，避免复发。控制危险因素，高血压、糖尿病等，降低脑梗死再发风险，常用药物是阿司匹林、他汀类药物。降压药一般是清晨起床空腹时服用，阿司匹林肠溶片在饭前半小时后服用为好。

答 对于有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者，积极治疗原发病，规范用药，平稳控制血压，血糖，血脂正常稳定，保持良好心态，适度运动，戒烟戒酒，避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。营养均衡，低钠盐低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬果，低脂乳品，及时粗纤维食物，适当运动，减轻体重，坚持服药，不要自行停药，注意保暖，保持大便通畅，避免复发。控制危险因素，高血压、糖尿病等，降低脑梗死再发风险，常用药物是阿司匹林、他汀类药物。提倡小剂量阿司匹林口服，其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药长期服用。还有血塞通、舒血宁、脉络宁、曲克芦丁、脑复康、银杏达莫、脑蛋白水解物等药物输液治疗，都有比较好的疗效。

答 高血压非药物治疗(生活方式的干预):规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食，多吃新鲜蔬果，减压。避免紧张焦虑过劳，保持心理平衡，充足睡眠，适当锻炼，减轻体重。高血压药物治疗的原则:合理联合、兼顾合并症，24小时持久、平稳降压，个体化治疗。如果甘油三酯大于1.7mmol/L，就可以诊断为高脂血症。甘油三酯高就是高甘油三酯血症，主要原因是碳水化合物摄入过多，比如甜食，糖果等，但不沦哪种高，都应该控制饮食，多吃水果蔬菜。发现血脂异常，不必惊慌，隔4周后再测，对比之后再下结论。如果首次血脂超标，可以清淡饮食，注意运动3-6个月，可以帮助血脂降回去，如降不了就要用药了。无论是否药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

答 夜间休息时，可以出现心动过缓，甚至可以达到每分钟30几次的心率，心脏本身的疾病，自然会导致心脏损害导致严重的心动过缓，甚至发生晕厥和猝死，比如心肌梗死、心肌病、严重的心肌炎、病态窦房结综合征等;非心脏疾病比如感染性疾病伤寒、甲减、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停、一些终末期患者，体质非常虚弱的人群;药物比如地戈辛、胺碘酮、倍他受体阻滞剂及镇静安眠药等，有这可能。血压要控制好。是否需要安装起搏器，需要临床评估的。地戈辛是强心药治疗心功能不全的，使用不当会出现新的心律失常，不能随便用。如果有头晕、黑朦、晕厥、胸闷、气促等症状，建议安装心脏起搏器。

答 心绞痛是冠心病最常见的表现，是由于给心脏供血的冠状动脉出现问题，导致心肌暂时缺血、缺氧，而引起的前胸疼痛。冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。冠心病患者心绞痛急性发作时，取坐位，舌下含服硝酸甘油，每次1片(低血压慎用)，每5分钟重复一次。重复给药3次，一般疼痛会在2-3分钟之内快速的缓解，作用可持续20-30分钟，如果15分钟内含服了3片仍不缓解，及时去医院，看有无心梗，决定下一步治疗。当高危人群出现心绞痛的先兆症状，如胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，迅速含服速效救心丸，先坐着，一次性舌下含服10-15粒，可嚼碎，如无效，10分钟后可再含服一次，连服两次。超过15分钟都没有缓解，及时拨打120就医。

答 心绞痛是冠心病最常见的表现，是由于给心脏供血的冠状动脉出现问题，导致心肌暂时缺血、缺氧，而引起的前胸疼痛。冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。冠心病患者心绞痛急性发作时，取坐位，舌下含服硝酸甘油，每次1片(低血压慎用)，每5分钟重复一次。重复给药3次，一般疼痛会在2-3分钟之内快速的缓解，作用可持续20-30分钟，如果15分钟内含服了3片仍不缓解，及时去医院，看有无心梗，决定下一步治疗。当高危人群出现心绞痛的先兆症状，如胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，迅速含服速效救心丸，先坐着，一次性舌下含服10-15粒，可嚼碎，如无效，10分钟后可再含服一次，连服两次。超过15分钟都没有缓解，及时拨打120就医。

答 有点像。考虑有焦虑。低密度脂蛋白水平高低与心血管疾病发生有明显的联系。常规心电图。高密度脂蛋白胆固醇偏低，常见于肥胖、糖尿病、不运动的人。由于高密度脂蛋白胆固醇是血管的清道夫，如果低了，血管壁内的垃圾无法及时清除，容易导致动脉粥样斑块的形成及发展。心电图没什么。保持健康的生活方式，控制危险因素、低钠盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒、减肥、坚持运动，避免精神紧张及焦虑，保持血压血脂血糖正常稳定。控制动脉粥样硬化疾病主要在于预防，早期控制心血管疾病的危险因素，戒烟戒酒，运动，控制饮食，减肥，控制好血压血糖血脂，减少心脑血管疾病。目前看冠心病可能性不大。考虑心脏功能性疾病，与精神状态，情绪波动有关。有可能，这个不是绝对的。

答 考虑有前列腺增生。不大，这是心电图仪自动检测的结果，没有临床价值。完全性右束支传导阻滞有些是先天性的，如果是的话，问题不大的。没有高血压，糖尿病等危险因素可能性不大。冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病。年龄增长导致血管硬化是造成动脉粥样硬化的最主要原因。高血压，吸烟喝酒等不良生活方式会破坏血管的内膜及中膜，导致脂类物质沉积，产生动脉粥样硬化，糖尿病、高血脂、肥胖等，这些代谢类疾病会引起血液中脂类物质含量增加，如河道瘀滞一样，产生加重动脉粥样硬化。建议保持健康的生活方式，戒烟戒酒，坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖。

答 老年人血压不稳定有以下几种情况:高血压病服用降压药物剂量的过量或不足;某些快速型的心律失常，如快速型的心房颤动、室上性心动过速，会出现血压不稳定。出现血压不稳定的时候，最好去医院就诊，做24小时动态血压监测等检查，了解血压波动的情况。颈椎病可以造成高血压，还会引起头痛、手麻或者颈部疼痛等，与颈部交感神经受刺激有一定的关系。积极纠正生活中的不良姿势，工作、看手机、电影、打牌等活动时，注意坐的姿势，不要时间过长，最好中间能多活动几次，不要长期躺着看书或躺着看电视，以免使颈椎长期处于扭曲状态。另外要注意颈部保暖，冬天外出戴上围颈，防止颈部受寒。夏天不要在电风扇或空调下直吹。出汗后不要马上用冷水冲洗。

答 要考虑泌尿系统疾病，您腰疼要排除泌尿系统结石，可以做尿常规、前列腺液常规，泌尿系统彩超。糖尿病、高血脂等患者，其尿路结石的患病风险较正常人更高。

答 面临情绪紧张时作深呼吸，一吸一呼，腹部也随之一起一伏。有助于缓解压力，消除焦虑与紧张，上下转动双肩配合深呼吸，举肩时吸气，松肩时呼气，可反复数回;保持乐观，肯定自己，幻想，学会放松，转移注意力，放声大喊，保持充足睡眠。规律作息，均衡饮食，不要熬夜，戒烟戒酒，少吃咖啡浓茶及辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，避免紧张焦虑，症状出现的时候静心做呼吸放松训练，或找别的事情做，转移一下注意力，思想放松可以显著缓解症状，适当锻炼以慢跑为主，不要过度关注症状，过度关注会使症状进一步加重。建议做心电图、心脏彩超检查。心悸，本身正常人也会出现，比如紧张、劳累、休息不好、食物刺激等情况下。

答 心绞痛是冠心病最常见的表现，是由于给心脏供血的冠状动脉出现问题，导致心肌暂时缺血、缺氧，而引起的前胸疼痛。冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。冠心病患者心绞痛急性发作时，取坐位，舌下含服硝酸甘油，每次1片(低血压慎用)，每5分钟重复一次。重复给药3次，一般疼痛会在2-3分钟之内快速的缓解，作用可持续20-30分钟，如果15分钟内含服了3片仍不缓解，及时去医院，看有无心梗，决定下一步治疗。当高危人群出现心绞痛的先兆症状，如胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，迅速含服速效救心丸，先坐着，一次性舌下含服10-15粒，可嚼碎，如无效，10分钟后可再含服一次，连服两次。超过15分钟都没有缓解，及时拨打120就医。

答 诺欣妥是用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者的。建议去医院做血尿常规、血液生化、心肌酶、BNP、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查。心功能正常的情况下，不建议用诺欣妥。建议控制好血压血糖血脂，做冠脉CTA或冠脉造影检查。二、三尖瓣及主动脉瓣微量反流问题还不大。如果主动脉瓣中、大量反流，易致左室扩大、心律失常，即使心功能正常，也应尽早手术。建议半年到一年复查一次心脏超声，避免剧烈活动。遵医嘱治疗，规律作息，营养均衡，避免劳累、感冒、情绪激动等诱发急性心衰的因素。定期复查心脏超声。可以用点麝香保心丸。避免或减少压力及情绪波动，保证充足睡眠，作息规律，远离烟酒，避免咖啡浓茶可乐等饮品，心态放松，适当增加户外运动。

答 冠心病是一种心脏方面的慢性疾病，无论通过何种方式进行治疗，都不能彻底根治或者恢复到和正常人一样。即使做了支架，也只是缓解了当时急性心肌梗死的紧急情况，避免了由于心肌梗死而发生更严重的后果，后续还要坚持长期规律服药进行控制，保持血压血糖血脂正常稳定，否则病情仍有可能加重，甚至再次发生其它血管狭窄、堵塞，其次，就是要清淡饮食、低钠盐低脂，戒烟戒酒，并保持舒畅的心情和规律的作息，适度锻炼控制体重等等。以上这些措施对心梗的预防会有积极效果。

答 喝酒后交感神经兴奋，全身血管收缩，心跳加快、血压升高，如果过量还会导致呕吐，损害肝脏，促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，大量、长期饮酒，易诱发动脉硬化。血糖高了。建议复查空腹血糖，做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，排查糖尿病可能。颈椎病可以造成高血压，还会引起头痛、手麻或者颈部疼痛等，与颈部交感神经受刺激有一定的关系。积极纠正生活中的不良姿势，工作、看手机、电影、打牌、下棋等活动时，注意坐的姿势，不要时间过长，最好中间能多活动几次，不要长期躺着看书或躺着看电视，以免使颈椎长期处于扭曲状态。另外要注意颈部保暖，冬天外出戴上围颈，防止颈部受寒。夏天不要在电风扇或空调下直吹。出汗后不要马上用冷水冲洗。