患者
最近每天晚上睡前，都要经历濒死感和早博。每到这个点都不舒服（男，29岁）
姜海燕医生
你好，这种情况多久了？有什么病史吗？
患者
快一个月了，
患者
出门走路都心慌胸闷
患者
刚吃了速效救心丸好点了
姜海燕医生
血压血糖血脂正常吗？
姜海燕医生
有紧张焦虑吗？
姜海燕医生
是否吸烟喝酒熬夜？
患者
有焦虑症
姜海燕医生
去精神心理科门诊看过吗？是否用药？
患者
去过没吃药
患者
去神经内科。诊断焦虑症
姜海燕医生
面临情绪紧张时作深呼吸，一吸一呼腹部也随之一起一伏有助于缓解压力消除焦虑与紧张，上下转动双肩配合深呼吸，举肩时吸气松肩时呼气，可反复数回；保持乐观肯定自己，幻想，学会放松，转移注意力，放声大喊，保持充足睡眠
姜海燕医生
规律作息，均衡饮食，不要熬夜，戒烟戒酒，少吃咖啡浓茶及辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，避免紧张焦虑，症状出现的时候静心做呼吸放松训练，或找别的事情做转移一下注意力，思想放松可以显著缓解症状，适当锻炼以慢跑为主，不要过度关注症状，过度关注会使症状进一步加重
患者
可是我吃速效救心丸能缓解啊
姜海燕医生
建议做心电图、心脏彩超检查
患者
18年做过
患者
近来没做
患者
18年24小时，彩超。还有冠脉cta都做了
姜海燕医生
都正常吗？
患者
24小时心率有点快
患者
别的都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时的cta报告
患者
18年元月
姜海燕医生
心脏彩超呢？
患者
也正常
姜海燕医生
心悸，本身正常人也会出现，比如紧张、劳累、休息不好、食物刺激等情况下。建议远离烟酒、浓茶、咖啡，规律作息，好好休息，不要熬夜，饮食不要过油腻，多补充水果蔬菜，多饮水。出现心悸症状时尝试深呼吸，调整自己的情绪，舒缓紧张焦虑情绪，保持心态平和
患者
我想问一下这个欠光整是什么意思
姜海燕医生
血压血糖血脂正常吗？
患者
血脂只有甘油三酯高一点点前年2.2左右，去年1.78。高一点点
姜海燕医生
这个血管管壁欠光整考虑是轻度的动脉粥样硬化的表现
姜海燕医生
图片因隐私问题无法显示
姜海燕医生
调理甘油三酯高，首先就要确保低脂和低糖饮食，多吃膳食纤维丰富的食物，适当控制体重，坚持运动锻炼及戒烟戒酒
患者
欠光整有没有可能是我当时心率快。造成的伪影
姜海燕医生
应该不是
姜海燕医生
可以复查一下
患者
如果要是轻度冠脉硬化。它下边应该报的吧
患者
好的
患者
两年变化不会很大吧
患者
您遇到过这样的报告吗。血管壁欠光整
姜海燕医生
考虑有这个趋势，复查一下看看
姜海燕医生
有的
患者
是冠脉硬化吗
姜海燕医生
有这个可能
患者
我做的时候心率有点快。当地大夫说。心率快。伪影所以报了这样的结果
姜海燕医生
改善生活方式，可以复查一下
姜海燕医生
如果总胆固醇大于5.72mmol/L和（或）甘油三酯大于1.7mmol/L，就可以诊断为高脂血症。如果总胆固醇高就是高胆固醇血症，主要是动物等肥肉高脂肪摄入过多，甘油三酯高就是高甘油三酯血症，主要原因是碳水化合物摄入过多，比如甜食糖果等，但不沦哪种高，都应该控制饮食，多吃水果蔬菜。发现血脂异常不必惊慌，隔4周后再测，对比之后再下结论。如果首次血脂超标可以清淡饮食，注意运动3-6个月，可以帮助血脂降回去，如降不了就要用药了。无论是否药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式治疗血脂异常，建议低脂戒烟限酒饮食，控制体重，坚持中等强度运动
姜海燕医生
年龄增长导致血管硬化是造成动脉粥样硬化的最主要原因。高血压，吸烟喝酒等不良生活方式会破坏血管的内膜及中膜，导致脂类物质沉积产生动脉粥样硬化，糖尿病、高血脂、肥胖等，这些代谢类疾病会引起血液中脂类物质含量增加，如河道瘀滞一样，产生加重动脉粥样硬化。保持健康的生活方式，戒烟戒酒，坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖，每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量，当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食多吃新鲜蔬果和高纤维素的食物，少吃动物性脂肪和含胆固醇较高的食物（肥肉猪油奶油动物内脏蛋黄等），忌暴饮暴食，减轻体重
患者
我这个血管壁欠光整。问题大吗
姜海燕医生
改善生活方式，保持血压血糖血脂正常稳定，可以纠正的
患者
好的。谢谢
患者
就是可以逆转？
姜海燕医生
不客气，要是没问题，欢迎给我一个“满意”评价， 评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下方也可评价。祝您早日康复
姜海燕医生
是的
患者
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
