春雨医生

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医生您好,这是我的问题:心动过缓伴下肢疱疹(男,69岁)

姜海燕医生

你好,多久了?有高血压糖尿病吗?

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血糖稳定

姜海燕医生

心率多少?血压控制的好吗?

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约40左右,律齐,偶发早搏,胃纳差,消瘦,乏力,下肢有泡疹

姜海燕医生

做过动态心电图检查吗?

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做过,没有其他,以前有过房颤,现在正常工作,只觉疲劳,下肢久坐出现浮肿

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冠状动脉正常

姜海燕医生

心脏彩超检查正常吗?

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正常

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什么我也感觉到您的问题也很肤浅,不象一位教授专家的提问

姜海燕医生

夜间休息时,可以出现心动过缓,甚至可以达到每分钟30几次的心率,心脏本身的疾病,自然会导致心脏损害导致严重的心动过缓,甚至发生晕厥和猝死,比如心肌梗死、心肌病、严重的心肌炎、病态窦房结综合征等;非心脏疾病比如感染性疾病伤寒、甲减、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停、一些终末期患者,体质非常虚弱的人群;药物 比如地戈辛、胺碘酮、倍他受体阻滞剂及镇静安眠药等

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象这种情不安装起博器是否有危险吗,他平时沒出現晕厥眼花等现象,心率都稳定在41次,血压坡浮动

姜海燕医生

血压多少?

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180/90.150/95

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下肢泡疹与心脏病有关联吗

姜海燕医生

有这可能

姜海燕医生

血压要控制好

姜海燕医生

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姜海燕医生

是否需要安装起搏器需要临床评估的

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患者

能否按上述情况,心动过缓可用地戈辛及其他药物,能否列清单给我们参考一下

姜海燕医生

有胸闷胸痛吗?

姜海燕医生

地戈辛是强心药治疗心功能不全的,使用不当会出现新的心律失常,不能随便用

姜海燕医生

如果有头晕、黑朦、晕厥、胸闷、气促等症状建议安装心脏起搏器

姜海燕医生

您还有什么问题吗?

姜海燕医生

考虑患者病史症状因为心跳慢出现乏力疲劳的表现,建议安装心脏起搏器治疗

姜海燕医生

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姜海燕医生

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姜海燕医生

祝早日康复🍀

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咨询时间: 2020-06-23
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姜海燕
姜海燕  心血管内科 主治医师
上海市第十人民医院
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