患者
白天没问题，怎么一到睡觉晚上的时候心脏就不舒服（女，33岁）
姜海燕医生
您好，有多长时间了？
患者
两天了
姜海燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
就是刚睡着心口抖动，然后就醒了
患者
不睡觉就没事，但是总是害怕的感觉
姜海燕医生
有焦虑是吗？
患者
对
患者
图片因隐私问题无法显示
姜海燕医生
心电图st-t改变可由多种因素造成，情绪紧张等植物神经功能紊乱等都可以，如果心血管系统没有相关病史，不从过于担忧
患者
以前也有过，这次连续两个晚上发生了
患者
左臂还疼，麻
姜海燕医生
颈椎有问题吗？
患者
有
患者
是心脏的问题吗，怎么只发生在刚刚睡觉的时候
患者
能明显感觉心跳抖动和快
姜海燕医生
考虑与焦虑引起的植物神经功能紊乱相关
患者
心率75
姜海燕医生
心率在正常范围
患者
心脏都检查了，就心脏造影没检查
患者
有没有可能是血管出现问题
姜海燕医生
焦虑症早期常伴心悸心慌胸闷气短心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，有的还有失眠早醒梦魇等睡眠障碍
姜海燕医生
血压血糖血脂正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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姜海燕医生
血尿酸、低密度脂蛋白偏高了些
患者
这些跟我的心脏不舒服有关系吗医生
患者
还是代谢综合征
姜海燕医生
高密度脂蛋白偏低
患者
这个是什么
姜海燕医生
高密度脂蛋白胆固醇偏低，常见于肥胖、糖尿病、不运动的人。由于高密度脂蛋白胆固醇是血管的清道夫，如果低了，血管壁内的垃圾无法及时清除，容易导致动脉粥样斑块的形成及发展；低密度脂蛋白胆固醇正常健康人指标为小于3.4mmol/L
姜海燕医生
低密度脂蛋白水平高低与心血管疾病发生有明显的联系
患者
那是代表有冠心病的可能吗
患者
或者我有心血管疾病
姜海燕医生
血压正常吗？
患者
正常
姜海燕医生
动态心电图、心脏彩超检查正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢报告时间太长了吧
患者
与抽血报告时间不相符
姜海燕医生
多喝水，戒酒戒烟，少吃高嘌呤食物如动物内脏浓肉汤、碳酸饮料果汁及辛辣刺激性食物，低钠盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，控制血压血糖血脂正常稳定，避免“四高”相互影响
姜海燕医生
改善生活方式
患者
用不用在继续做一些心脏检查，抽血是19年，心脏检查18年
姜海燕医生
建议复查
患者
复查什么
患者
如果直接做一个心脏造影呢
姜海燕医生
做动态心电图检查看看
患者
如果没有问题就可以了吗
姜海燕医生
有胸闷胸痛不适吗？
患者
有
姜海燕医生
做运动心电图检查评估一下
患者
好的
姜海燕医生
正常无需进一步检查
姜海燕医生
多喝水，戒酒戒烟，少吃高嘌呤食物如动物内脏浓肉汤、碳酸饮料果汁及辛辣刺激性食物，低钠盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，控制血压血糖血脂正常稳定，避免“四高”相互影响
患者
24小时没有问题就不用了别的了医生
患者
那我现在这个情况是焦虑症引起的吗，就是感觉心口抖动
姜海燕医生
运动心电图检查正常的话，无需进一步检查
姜海燕医生
考虑是
患者
我现在不会死掉吧
姜海燕医生
改善生活方式，一般没有器质性心脏病不会
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咨询时间: 2020-08-27
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