答
CT提示存在肺栓塞，首先应该让呼吸科会诊，对肺栓塞进行治疗，稳定后再行抗肿瘤治疗。壶腹部鳞癌比较少见，可以考虑应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗。也可以用白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗。暂时不考虑放疗。
2022-01-17
答
胃镜病理没有看到肿瘤，可以安装胃溃疡治疗四周，然后复查胃镜。
2022-01-06
答
属于局部进展，可以对新发转移灶做放疗，奥西替尼继续口服。
2021-12-24
答
早期胃癌术后，不用化疗，定期复查即可，腹部增强CT，肺平扫CT，盆腔平扫CT，浅表淋巴结超声，胃镜，血肿瘤标记物。
2021-11-26
答
小细胞肺癌恶性程度高，而且现在已经有转移，所以不建议手术，化疗效果不好的话，可以试试免疫治疗，手术后肿瘤发展会更快，先化疗一次，如果不能耐受，就用PDI-1单抗免疫治疗。
2021-11-26
答
癌胚抗原高，建议完善胃镜，肠镜检查，肺CT，肝核磁没有提示恶性肿瘤，你把肝核磁报告全面发过来，这个报告没有说肝癌，也没有说肝硬化，癌胚抗原高，只是提示可能有肿瘤，但其他原因也可以导致增高，所以，需要做检查，需要看所有核磁片子。
2021-09-23
答
建议查一下胃肠镜，如果没事，那就可能与肿瘤无关。
2021-09-07
答
现在最新研究结果，肠癌术后，III期，联合化疗四周期即可。况且明确骨髓抑制明显，所以，建议可以不再静脉化疗，再口服四个周期卡培他滨。卡培他滨每日剂量可以3500mg，首先，现在骨髓抑制明显，身体无法耐受联合化疗，其次，最新研究数据支持四周期化疗，不能太乐观，五年生存率大概百分之六十。
2021-08-23
答
一线治疗还是化疗，依托泊苷联合顺铂，二线治疗选择伊立替康，如果化疗失败，再口服索凡替尼。
2021-08-14
答
胃癌术后，辅助化疗通常是奥沙利铂联合卡培他滨，如果身体还有肿瘤残留，这个方案也可以选择，可以做PET，明确体内是否残留肿瘤。
2021-07-21
答
整体治疗效果非常好，这种情况下，PD-1单抗用满两年后，可以停止所有治疗，定期复查，三月一次，你母亲的情况是个例，可以停止抗肿瘤治疗。
2021-07-17
答
可能肿瘤在发展，建议积极抗肿瘤治疗，建议复查一下CT，如果能手术切除，就手术，但是第一次手术就没有切除，所以估计再手术的机会不大。如果不能手术，就做放化疗。
2021-06-29
答
从PET上看，肺癌伴淋巴结转移，需要做活检，进一步明确病理类型，局部晚期，没法手术，先明确病理，然后酌情放化疗，靶向治疗，免疫治疗。
2021-05-31
答
没法手术，建议穿刺活检，明确病理类型，必要时基因检测，然后再确定具体治疗方案，可以选择怀疑为转移的浅表淋巴结进行穿刺活检。抗肿瘤治疗需要有病理。
2021-05-22
答
从现有检查看，没有发现肿瘤复发转移，但是鉴于手术时分期晚，而且是印戒细胞癌，所以要严密复查。盆腔少量积液，现在也无法明确是否为恶性。
2021-05-16
答
需要术后辅助化疗及放疗，术后一月，身体恢复后，行辅助化疗，方案采用培美曲塞联合顺铂，四个周期，然后行辅助放疗。然后定期复查，有复发转移的高危因素，所以要积极治疗。
2021-03-25
答
如果ALK有融合，则可以口服ALK抑制剂，目前恩沙替尼的数据很好，但最终的总生存期数据还没有出来，预计比较长，所以可以考虑服用，等恩沙替尼进展后，可以考虑口服三代靶向药，劳拉替尼。可以先不放疗，待肿瘤缩小后再做放疗是最佳的治疗选择，可以不化疗了。二代耐药后，不能再用二代药了，需要用三代靶向药。
2021-03-21
答
让消化内科看看，有什么办法解决进食问题。如果身体虚弱，可以暂时不化疗。因为是网上问诊，所以没法提供具体治疗细节，我的专业是肿瘤内科，只能提供关于胆管癌的后续治疗建议。做一下头颅增强核磁，从检查上看，没有脑转移，头疼不是肿瘤原因。很少有肿瘤转移到口腔，所以建议对口腔肿瘤进行病理学检查。
2021-02-26
