肺癌治疗过程： 1.刚开始确诊肺癌的时候，我们做了pet-ct检查，并穿刺确认了是肺腺癌3A期，左肺肿瘤并有纵膈淋巴结转移。医生当时说手术有难度，怕清理不干净，所以让我们做化疗 2.化疗两期后，检查发现肿瘤以及纵膈淋巴结都没有缩小，医生说如果手术，需要把左肺的两叶肺全切掉，怕手术后病人不能下床或活动受限，不建议手术 3.在第三次化疗的时候，做了基因检测，并排队等待放疗 4.在第四次化疗的时候，基因检测结果出来了，结果为ALK基因突变，可以吃靶向药，目前建议服用二代靶向药恩沙替尼 现在已经做了四次化疗，还没有放疗，另外有ALK基因突变，可以吃靶向药。现在有几个问题咨询： 1.我们考虑如果吃靶向药，就不做放疗了，同时后续的两次化疗也不做了。待几年后，如果吃靶向药出现耐药，再继续做放疗和化疗，你看看我们这样考虑可以吗 2.一开始就吃二代靶向药，医生开了恩沙替尼，您看可行吗？如果后面吃恩沙替尼耐药后，可以再吃二代靶向药阿来替尼、布加替尼吗？最后吃三代劳拉替尼 3.吃靶向药的期间，可以同时喝中药吗？（女，65岁）

如果ALK有融合，则可以口服ALK抑制剂，目前恩沙替尼的数据很好，但最终的总生存期数据还没有出来，预计比较长，所以可以考虑服用，等恩沙替尼进展后，可以考虑口服三代靶向药，劳拉替尼。可以先不放疗，待肿瘤缩小后再做放疗是最佳的治疗选择，可以不化疗了。二代耐药后，不能再用二代药了，需要用三代靶向药。