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答 从彩超和甲功看确实是桥本，目前是甲功正常期，不用优甲乐，目前定期复查就行，半年查一下。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。我看彩超就是弥漫性病变，没有结节，穿刺的必要性不大。

答 您好，目前甲功正常状态，是一直吃优甲乐了么？

答 咱的彩超我看到了，有个结节，虽然小但描述的不是太好，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下甲状腺彩超+弹性成像评分，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检病理或者手术了。

答 您好，从彩超上看甲状腺结节评级3类，还是倾向良性的，结节1.8cm，要是没有压迫症状，不想手术...

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答 是复查彩超了么，发过来我看看吧，结节比较小，根据彩超倾向良性还是，暂时不用手术的。还是一定注意以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。还是半年到一年复查一次彩超。

答 咱的两份彩超我看到了。首先乳腺结节，右侧乳腺结节1.1cm，评级3级，这个结节可以微创旋切也可以继续观察，半年到一年做次彩超看看结节情况要是长的比较快，再考虑手术也可以。目前根据彩超评级还是倾向良性，甲状腺结节也是多发，右侧有个挺大2.5cm，评级也是3类，也是良性倾向，也可以观察一段时间，但结节有点太大了，一般我们建议也可以早点手术，2.5cm-3cm结节，是有手术指征的，甲状腺结节再长大的话可能会压迫气管，造成呼吸困难，淋巴结是反应增生的，意义不大，再一个甲状腺有弥漫性病变，可以做一个甲功及抗体两项，看是否存在桥本氏甲状腺炎。

答 从彩超看，乳腺有个小结节，0.62cm，评级3，倾向良性，定期复查即可。甲状腺双侧叶结节，尤其是右侧叶评级4c，这个恶性倾向比较大。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。现在有两个方案:一、穿刺病理，看看良恶性，良性不用手术，恶性再手术治疗，但存在一定的假阴性;二、直接手术治疗，切除甲状腺结节。

答 双侧有结节，右侧叶有个4a，结节0.4cm，有4-10的恶性倾向，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检或者手术了，但不用太担心，即使是不好的结节，常规手术后，也不会对生存期有大的影响的，甲状腺肿瘤术后，预后一般都非常好的，恶性倾向还是比较低的。

答 可以给我发过来看一下。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。这个结节还是建议去医院做一个甲状腺彩超+弹性成像，看看评级情况吧，喉咙和这个关系不大。

答 目前看甲状腺结节问题不大，还是倾向良性的。甲状腺有弥漫性病变，考虑桥本氏甲状腺炎，建议咱做一个甲状腺抗体两项检测，要是抗体还高的话，基本就可以诊断为桥本氏甲状腺炎了，目前看咱的甲功正常，不用太担心，也不用吃优甲乐。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。

答 这个甲状腺彩超上看问题不大，结节非常小3.2毫米，米粒大小吧，囊性的，问题不大。建议定期复查吧，每半年到一年复查一次，建议下次复查可以去三甲级医院，卫生院彩超不知道准确度怎么样，但一般差不多。目前不需要手术，特效的药物的，以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，注意这个，喉咙痛和这个没什么关系，可以看看耳鼻喉科，或者消化内科，看看是不是有反流性食管炎之类的，那个我们不太专业，或者心内科排出心梗等，从我们甲状腺方面，没什么太大问题，这个不是太专业，属于心内科，我们是外科医生，看的不太好。

答 彩超我看到了，甲状腺双侧叶都有结节，最大2.3cm了，峡部评级4a，这个建议咱手术治疗吧，即使是良性的结节也比较大了，在一个4a的结节，也有一定恶性程度，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有3%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会50%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。单纯从结节大小来看，即使是良性的，也比较大了，也需要手术，要不再大容易压迫气管的，良性的会根据结节情况，做大部切或次全切的，实在不愿意做手术，可以做个穿刺病理看看，要是恶性的就必须手术了，良性的可以先观察，但是结节要长的比较快，也是需要手术的。

答 两个抗体高很多，目前考虑桥本氏甲状腺炎，桥本是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。甲功报告单发给我看一下吧再。看到了，目前甲功是正常的，可以不用优甲乐治疗的。以后需要半年到一年复查一次甲功，看看有没有甲减。以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。

答 要是甲状腺结节比较大，可以摸出来，但大多数需要做个彩超，一般需要咱去医院做一个甲状腺彩超就能发现小的结节，一般没什么特殊症状的，除了结节比较大，有压迫症状，喘气费劲什么的，要不放心可以做个彩超看看。

答 的问诊，咱的彩超我看到了。0.5cm结节，边界不清，形态不规则，没有给出评级，一般对乳腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。对于甲状腺结节也同样，但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检或者手术了，目前不用太紧张，建议三甲级医院再次复查彩超，看评级情况，再决定进一步治疗。