患者
女 47岁 桥本甲状腺炎(女,47岁)
四年前确诊,一直没复查。
这是今天刚查的
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冯景医生
您好,从彩超和甲功看确实是桥本,目前是甲功正常期,不用优甲乐,目前定期复查就行,半年查一下。
患者
我想问问医生,不做穿刺行不行?
冯景医生
桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。病因不明确,所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体,很难通过药物把它降到正常的,北京协和医院那边建议口服硒维尔,补充硒元素,可能适当改善。 我们临床上对于桥本,一般建议就是观察,只要甲功正常,就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者,最终会转变成甲减,需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性,备孕及怀孕期间应该密切复查甲功,避免甲减,会对胎儿产生影响。
冯景医生
我看彩超就是弥漫性病变,没有结节,穿刺的必要性不大。
患者
他那个40毫米是啥意思啊
冯景医生
但您的报告不知道是不是在三甲级医院做的,所以建议您再去三甲级医院复查一下彩超,看看有没有结节
患者
这个是广州三甲医院
冯景医生
甲状腺侧叶大小,不是结节
冯景医生
没有弹性成像评级
患者
因为我妈妈就是甲状腺癌,所以我挺担心的
冯景医生
找个当地比较好的附属医院,再做个彩超+弹性成像评分
冯景医生
不用担心,从这个彩超上看没有看到有结节
患者
中山一院行么?
冯景医生
可以的
冯景医生
就说要带评级的彩超
冯景医生
一般对甲状腺结节的描述,如果纵横比大于1,强回声点,形态不规则,边界不清,血流丰富,强回声光点等等,弹性成像评分>3分,BIRADS评分4a类的话,有4%-10%的恶性倾向,要是4b的话,恶性倾向会10-50%,要是4C会有较高恶性率94%,5级一般会考虑结节是恶性的。
患者
哦哦!好的!
冯景医生
咱的彩超目前就是一个典型桥本氏甲状腺炎的表现,不是结节
患者
我现在这样用吃药么?
患者
太好了,谢谢您!
冯景医生
可以适当补充硒酵母片,,西维尔,但有的患者意义不大,并不是所有患者都缺。
冯景医生
目前不用吃优甲乐
患者
知道了,谢谢您医生。我再挂号中山一院看看,然后再咨询您!
患者
谢谢!
冯景医生
不客气的
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咨询时间: 2023-04-07