患者
您好，想给您看一下我母亲的体检结果（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
冯景医生
您好抱歉久等了，咱的两份彩超我看到了。
患者
您好
冯景医生
首先乳腺结节，右侧乳腺结节1.1cm，评级3级，这个结节可以微创旋切 也可以继续观察，半年到一年做次彩超看看结节情况要是长的比较快，再考虑手术也可以。
患者
请问现在可以看出来结节是良性还是啥样的吗
冯景医生
目前根据彩超评级还是倾向良性，甲状腺结节也是多发，右侧有个挺大2.5cm，评级也是3类，也是良性倾向，也可以观察一段时间，但结节有点太大了，一般我们建议也可以早点手术
冯景医生
2.5cm-3cm结节，是有手术指征的
患者
好的，双侧腋下淋巴那个严重吗
冯景医生
甲状腺结节再长大的话可能会压迫气管，造成呼吸困难
冯景医生
淋巴结是反应增生的，意义不大
患者
想问您一下，“甲状腺切除手术后目前未见明显异常，双侧颈部肿大淋巴结（反应增生性）” 这个是什么意思啊，需要吃药吗
冯景医生
再一个甲状腺有弥漫性病变，可以做一个甲功及抗体两项，看是否存在桥本氏甲状腺炎。
患者
啊做了，给您看一下
冯景医生
甲状腺手术，病理要是恶性的需要吃优甲乐的
患者
有在服用优甲乐的，晨起空腹两粒
患者
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患者
请问是这个检查吗
患者
甲状腺彩超结果是“甲状腺切除手术后目前未见明显异常，双侧颈部肿大淋巴结（反应增生性）”
冯景医生
对，这个考虑存在桥本氏甲状腺炎可能，目前微甲亢甲亢化，建议咱内分泌科会诊。
冯景医生
甲状腺术后，是另外一个病人么
患者
是的
患者
甲状腺术后这个是我母亲，目前结节比较大的那份报告是我父亲，让他俩去体检刚出的报告
冯景医生
个人建议咱的甲状腺结节可以考虑手术或者穿刺活检良性可以考虑消融治疗，避免越长越大，再手术风险就比较高了。
患者
请问按检查报告来说两颗优甲乐需要调整吗
患者
啊好的
冯景医生
咱父亲的就是上面这个情况，可以考虑手术，要短期不想手术，内分泌科再会诊看看甲亢的情况。
冯景医生
你母亲的报告是哪个？
患者
好的好的
患者
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冯景医生
刚才那个化验单是你母亲的还是父亲的？
患者
甲状腺全切术后这个
冯景医生
这个不是你父亲的？他做了么？
患者
彩超结节比较大的是父亲的，他第一次查出来甲状腺疾病
冯景医生
做化验了么？
患者
没有化验甲功
冯景医生
嗯，那他也需要复查一个甲功及抗体看看
患者
好的
冯景医生
您父亲的这个就到这块了。
患者
这个甲功五项报告是母亲的，她已经全切了，想问一下晨起两颗优甲乐需不需要调整
冯景医生
你母亲的甲状腺是癌么？双侧全切了？
患者
是的
冯景医生
那可以减少点量，吃的有点多了，甲亢了，可以减少四分之一片。
冯景医生
一个月后复查甲功
冯景医生
TSH到0.1左右就行
患者
啊好的好的！谢谢您
冯景医生
不客气的
患者
甲状腺结节比较大的那个需要做个甲功五项，然后看看找时间做手术。 已经全切的那个需要减优甲乐药量然后一个月后复查甲功，看TSH值对吗
冯景医生
对的
患者
谢谢您
冯景医生
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患者
请问查甲功那天早上可以像平时一样服用优甲乐吗
患者
您好
冯景医生
可以的，可以吃
患者
好的谢谢您
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咨询时间: 2022-10-29
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