答 烧心症状有可能是胃酸返流到食管造成的。您目前体力活动有什么不适症状吗，检查过心电图吗，超声报告提示左心房目前有增大，但是没有具体直径数值，有图文报告吗，能快速步行吗，上楼梯一口气能上几层楼，综合以上信息，您目前心脏情况仍然允许保守观察，没有到需要手术治疗的阶段，风湿性心脏病倒算不上常见，但您的情况还不是特别严重。烧心症状可以到消化内科就诊，必要时使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，心脏方面目前没有明显症状，可以做一次动态心电图看看有没有隐匿性房颤。暂时没有需进一步的其它检查。

答 超声报告可疑房颤，但是心电图检查结果是窦性心律，心电图与超声是同一天做的吗，有一种可能性就是患者做心脏彩超检查的时候是房颤，做心电图的时候是正常窦性心律。阵发性房颤可以有这样的表现，可以自行转复为窦性心律，阵发性房颤的药物治疗主要包括两个方面:控制心率与必要时抗凝治疗。如果持续超过24小时没有转复的话，需要加用抗凝治疗，如果持续时间不超过24小时的话，无需抗凝治疗。您母亲的情况，窦性心律状态下心率慢，无法使用控制心率的药物，目前情况只是超声检查可疑是房颤，超声不是诊断房颤的确诊检查方法，建议进行动态心电图检查。

答 您母亲的房颤原因与肥厚性心肌病、二尖瓣返流有关，目前情况建议药物治疗，包括利伐沙班、美托洛尔等，当地医院已经给予规范用药了，彩超诊断非常明确，左心室心肌肥厚，二尖瓣关闭不全，甲状腺功能目前正常，左心室肥厚，就是一种病，叫肥厚性心肌病，这种心肌病可以导致二尖瓣关闭不全，您母亲的情况适合药物治疗，建议继续使用。

答 目前抗凝治疗已经8个月，复查结果表明，下肢静脉以及肺动脉的血栓都已经吸收，导致前次肺栓塞的明确诱因是手术后卧床，如果不存在其它需要抗凝治疗的情况如房颤等，可以停用利伐沙班，这个差异属于正常范围之内，肾脏手术区域的胀痛相关问题，属于手术后创伤反应，请咨询泌尿外科方面专家。

答 目前您的情况，房颤与异位心律应该是两个独立的问题，手术治疗是合理的选择，保守治疗效果不如手术治疗，房颤可以做消融手术，消融有一定是复发可能性，另外异位心律可能阵发性室性心动过速的原因，异位心律可以一起做消融手术。如果仍然有长间歇的话，有可能需要安装起搏器，目前情况，单纯药物治疗有困难，房颤需要使用药物控制心跳次数，这些药物都有减慢心跳的作用，但是存在异位心律、长间歇的情况使用这些药物有可能会加重长间歇与异位心律，争取一次解决，但是安装起搏器的话有可能需要等一段时间。房颤消融的复发率一般百分之三十。

答 目前考虑存在心功能不全，房颤，建议加强利尿治疗，适当控制心率，目前还合并有肝功能问题，建议对症支持治疗，如果前列腺没有导致血尿，是可以做维持消融手术的，是前列腺癌吗，前列腺结石一般无需手术，目前肾功能是好的，心脏方面，有心衰表现，做全面手术是有一定风险的，是心衰，心脏方面可以药物控制稳定，泌尿系结石多数都可以微创手术，心衰的情况下做全麻手术是有风险的，泌尿系结石具体治疗方式请咨询泌尿外科专业的医生。

答 二尖瓣修复与房颤消融都是可以胸腔镜下手术的。手术后如果房颤复发，还可以药物治疗、电转复以及进行...

答 各项指标变化不明显，可以继续观察，牙最好去看口腔科医生，及时处理，心内膜炎重在预防，绝大多数情况下，心内膜炎不会导致急性的生命危险，二尖瓣腱索断裂是导致二尖瓣返流的的原因之一，牙痛的原因比较多，有可能是有牙周病或者牙髓感染，牙髓感染有可能会诱发心内膜炎。心内膜炎导致腱索断裂的不多见，没有感染表现，就没必要吃抗生素，牙的情况请到口腔科及时诊治，有发热、白细胞升高表现再吃抗生素，拔牙可以的，拔牙后需要预防性使用抗生素至少三天，有房颤的话就可以尽快手术治疗，手术中可以同期做房颤消融。

答 重度二尖瓣狭窄，建议尽快手术治疗。腿肿的话，建议口服呋塞米、螺内酯每天各一次，每次一片，注意预防电解质紊乱，可以口服氯化钾缓释片每天三次每次1到2片。如果有房颤，需要抗凝，预防脑血栓。建议使用华法林抗凝，每天一次每次一片，注意监测凝血指标，国际标准化比值控制在2-2.5之间，可能是有腹水，早上吃，可以一起吃，利尿剂饭后饭前都可以，华法林饭后吃，这样的水肿比较严重，输液消肿没必要，也没有口服药物方便。肾脏病目前不能排除，但是也没有证据，需要化验肾功能。从理论上说，心脏方面问题导致的水肿的可能性最大，一般利尿剂三五天就可以见效。

答 照片所见大腿瘀斑，很可能是华法林抗凝导致的皮下出血，建议检查凝血指标，可以看到血管发青，原因是心脏功能不好导致的末梢循环不佳、组织灌注差，危险倒谈不上，注意观察症状变化，坚持药物治疗，有憋气、体力下降症状及时就诊。

答 大可不必担心猝死，人的心脏没有这么脆弱的。手环心电图只能看心跳的节律是否有明显紊乱。目前您的手环心电图提示心跳80次，节律规整，没有房颤、早搏的明显问题。运动胸闷，原因太多了，如果症状明显建议立即休息。

答 您好，血液检查提示淋巴细胞比例略高，与孩子的年龄相符，不算异常。早搏次数多了，占总心跳次数的1...

答 封堵手术只能治疗动脉导管未闭，但是患者还合并有比较严重的主动脉瓣膜般返流，目前最佳治疗方案是开胸手术治疗，同期一起处理主动脉瓣与动脉导管，齐鲁可以的，房颤也可以在外科手术一起做消融，手术技术成熟的，风险也不是很大，不处理瓣膜肯定不好，会发展加重成心衰，瓣膜返流很大程度上与先天性动脉导管未闭有关。动脉导管是胎儿结构，正常人出生后很快自行闭合，动脉导管未闭会持续对心肺功能造成影响，但是很多人耐受力强，症状不明显。患者由于未及时就医，所以发现较晚。

答 房颤持续时间超过24小时，没有转复的话，会有血栓风险。另外，即使是超过了24小时，血栓风险大小也与年龄、左心房大小、是否合并糖尿病等因素有关，左心房前后径小于45毫米的情况不，发生房颤的可能性并不大。如果确实有房颤发生，就是积极手术治疗的信号。初发的房颤通常有心慌、心动过速症状，您目前血栓风险评分不高，无先兆就脑梗塞的可能性极小。华为的也应该可以。

答 心脏手术后发生房颤的比例比较高，大概在三分之一左右，与高血压、心房扩大、手术的应激都有关，一般治疗主要是药物转复，常用的药物包括胺碘酮、贝塔受体阻滞剂，胺碘酮治疗一般是静脉微量泵入，同事口服重叠，两三天后改成口服胺碘酮，房颤经常有反复的，搭桥手术后房颤一般都能最终转复，胺碘酮维持治疗，一般口服药物维持三个月，诱因就是心房扩大、手术后心包腔内渗出、炎症反应，胺碘酮起效比较慢，需要耐心等待。房颤的情况下，有的患者心率快，有的慢，各个患者都不一样。口服药物可以联合使用倍他乐克，但是需要注意观察血压，避免血压过低。

答 如果是动脉血栓，往往会有急性缺血症状，如下肢疼痛，如果没有明显症状，可以进行药物治疗，包括阿司匹林、他汀类药物等，注意患侧的肢体不可做理疗、热敷等，以免加重缺血，年龄偏大的患者手术后发生房颤比较常见，房颤可以造成心脏内部血栓，血栓脱落，导致外周动脉血栓栓塞。这是一种可能性比较高的途径，很难预测居家期间突发情况的可能性，如果目前症状不明显，一般再往后出现症状的可能性并不是很大，说明堵塞的血管不是特别重要，或者自己已经形成了侧支循环，不能太劳累，避免热敷与理疗，这个需要看进一步检查结果，如动脉造影或者下肢动脉CTA。

答 的信任选择，目前三尖瓣返流程度不算严重，建议继续观察。房颤方面，心室率比较快，建议加用减慢心跳的药物如地高辛或者倍他乐克，目标是把静息状态心率控制在90以下，射频消融是治疗房颤的一种有效手段，但是也有一定风险，心房过大的患者可能转复成功率降低，窦房结功能不佳者，射频消融后可能会出现心跳过慢，需要永久起搏器植入，不一定与中药应该，可能是时间上恰巧重合。可以先进行药物治疗，方案如前，静息状态下心率100是偏高的，肾功能正常的话，可以每天吃一片，一个星期后改成每天半片，可以长期吃，停药后有可能再次出现心跳加快。

答 目前您的卵圆孔未闭诊断不是特别肯定，超声没有直接看到卵圆孔，但是右心声学造影有中等量气泡，总的来说，您的情况可以考虑进行卵圆孔封堵手术，虽然您有高血压，但是年龄非常年轻，您可能是潜在隧道类型的卵圆孔，您的情况具备手术指征，前面的我的个人意见已经很明确，建议药物治疗，您具备明确的手术指征，按照目前指南，封堵手术后会降低你今后再次脑梗的风险，创伤不是很大，您前面提到的封堵手术后心脏不舒服症状发生率不高，有症状症状通常也是心理过分担心造成的，假阳性的情况通常见于肺内有动静脉血管畸形，但是脑梗是明确存在的，动静脉血管畸形一般不会导致脑梗。

答 卵圆孔虽然有两个孔，但是对身体基本没有明显影响，我认为可以无需处理，该按起搏器就按起搏器吧，两个孔都很小，目前没有必要修复，为什么会瘫痪，是怕脑梗吗，一般来说这种小房间隔缺损导致脑梗的可能性并不大，没有发生脑梗之前不需要做预防性手术，心房扩大与二尖瓣三尖瓣返流有关，您只提供了彩超检查报告，有没有房颤需要看心电图，心脏部位的血栓目前没有，心电图提示心跳非常慢，有房颤，建议尽快安装起搏器。浮肿、颜面浮肿与心脏病变的关系目前还不是特别明确，从心脏彩超看到的三尖瓣返流并不是很重，很难用心脏情况解释浮肿。