主任您好，这是近期的彩超，还是可以再继续观察吧？（男，39岁）

各项指标变化不明显，可以继续观察，牙最好去看口腔科医生，及时处理，心内膜炎重在预防，绝大多数情况下，心内膜炎不会导致急性的生命危险，二尖瓣腱索断裂是导致二尖瓣返流的的原因之一，牙痛的原因比较多，有可能是有牙周病或者牙髓感染，牙髓感染有可能会诱发心内膜炎。心内膜炎导致腱索断裂的不多见，没有感染表现，就没必要吃抗生素，牙的情况请到口腔科及时诊治，有发热、白细胞升高表现再吃抗生素，拔牙可以的，拔牙后需要预防性使用抗生素至少三天，有房颤的话就可以尽快手术治疗，手术中可以同期做房颤消融。