答 这个是CTA的检查报告单，从这个报告单上看，问题不是很严重。我的意见是，可以先保守治疗，观察看看。现在主要是两个问题，第一就是肺结核比较厉害了，属于晚期了。第二，就是升主动脉增宽，并且有血栓形成。目前看可以先观察，不着急介入手术，我觉着可以先观察一段时间看看，嗯，如果再次出血咳血，那就建议手术处理，有这个可能性，对，现在还不清楚，我建议先观察一下，可以先住院观察几天看看，不明白啥意思，可以拍个照片我看看，这样的话，如果没有咳嗽咳痰咳血，也可以先回家观察，主要是这次咳血100毫升，先观察观察保守治疗的效果，输入框有个加号，这个心电图，那做什么手术。

答 从照片上看，已经属于静脉曲张了，问题不大的，1.根据情况吃1-3个月的消肿活血药。2.不要久站久坐，多快走慢跑，多锻炼。3.可以穿一双医用弹力袜，这样有助于病情的恢复。尽量避免长时间的站立吧，没有外用的药物，如果想去掉，也可以打硬化剂治疗，目前看，不会有其他的不良影响，但是时间长了，这个病肯定会进展，而且静脉曲张会越来越多，病情严重后，会逐渐出现脚踝或者小腿的肿胀，皮肤的瘙痒，最严重的就是腿黑腿烂，静脉曲张多了以后，也容易引起血栓形成，目前你这个情况，最好的办法就是穿弹力袜，还有就是控制体重，适量运动肯定有好处的，一般来讲，进展不快。

答 基本上可以排除，但是也有例外，不过例外的可能性非常少，血栓形成，确实挺快的，现在有啥不舒服吗，彩超做了没，可以做一下深静脉彩超看看，不用的，不危险，都是无创的。

答 您好，您的问题昨天电话里已经说得很清楚。建议还是做一下胳膊的深静脉彩超，看看有没有血栓形成。如...

答 可以用，有点儿效果吧，用这个药抹抹。这个是正常的，提示血栓已经稳定，你真的有点儿焦虑了，正常人的指标，也就是这个范围，你这个血栓不会脱落，因为已经稳定了，稳定的浅静脉血栓，不会脱落，D二聚体正常了，就是稳定了，血栓稳定了，如果不稳定，这个地方的血栓脱落的几率也非常小，新鲜血栓，就是说血栓形成时间不长，超声并不能判断是不是新鲜血栓，主要看抽血，特别是d二聚体，后期随着时间延长，血栓会机化，不用了，你不是抽过血了吗，我都说过几次了，没事儿，为啥抽这么多次血，我认为不会。

答 通过您的描述，问题主要有两个，第一也就是血肿的问题，也就是您说的皮肤淤血的颜色。第二，就是支架内出现了急性血栓，这种情况建议赶紧去医院进一步治疗，不然这条腿不一定能保住。可以拍几张照片发过来我看看，如果只是单纯的血肿，目前看并不可怕。就怕是支架内血栓，造成远端小腿动脉缺血加重，能不能文字，既然已经这样了，如果方便，建议还是去原来的医院进行治疗，如果不方便去医院，那就注意两点:第一血肿的情况，看看会不会进展，第二，就是远端缺血有没有急性进展。摸着就会发凉，而且逐渐出现脚的颜色发紫，麻木的情况，小肚子上面有。

答 刚才仔细对比了一下您之前的报告单，深静脉血栓较前已经有了很明显的好转。这个还是陈旧性的静脉血栓，只是左腿有，右腿没有，应该是溶解掉了，时间比较长了，可能性不大，不过也在慢慢溶解，这个不是复发，这个影响不大，这点儿血栓，复发的可能性不大，总共3个月就可以，可以先不穿了，袜子长期穿，肯定有好处，你的问题不大，放心吧，正常活动就可以，还是尽量别长时间的蹲着，或者站着或者坐着都不好，这个药也可以用的，具有一定的预防血栓的效果，这个不属于抗凝药物。但是有一定的抗血栓形成效果，你这个情况，3个月以后没必要再用抗凝药了，你这个人就是太焦虑，用一段时间舒乐地特吧。

答 这种情况，建议您还是及时去医院做一下右腿深静脉彩超，看看有没有深静脉血栓。一旦有的话，那是需要住院治疗的。而且在做完彩超至少，尽量减少活动，右腿能不动就不动，我觉着还是做一下彩超比较放心，一半一两周就有可能出现了，先做个彩超就可以，必要时候再抽血化验一下，凝血的检查，一周之后再复查一次，只要长时间不活动，还是有可能会形成血栓的，只有正常活动了，才能避免形成血栓，如果你一直这样躺着不动，半个月以后还是有可能形成血栓，是可以降低血栓形成的风险，也可以，皮下注射低分子肝素，是需要在医院用的。这两个药吃一个就行，具有一定的预防血栓形成的效果。

答 可以放心了，通过彩超看没有，完全不需要担心，可能是其他的原因引起的，这个影响不大的，我觉着没必要这么焦虑，继续观察就可以，作用不大，没啥作用，这些作用不大，现在可以不用吃，我觉着没有其他地方的新鲜血栓形成。

答 利伐沙班继续吃，其他的不用了，地奥司明不用了，应该不是的，我觉着你没必要担心，继续吃药就可以，总共3个月就够了，正规的疗法，这个药物就是需要吃3个月，副作用出现的几率非常小的，利伐沙班跟华法林的机制不一样，利伐沙班比华法林安全多了，利伐沙班副作用出现的几率非常小的，最好还是3个月，你既然吃了，那就吃3个月吧，有一定的几率出现血栓蔓延，但是既然吃了，按照这个药物的服用方法，是需要服用3个月的，原则上来讲是需要吃3个月，既然开始吃了，那就继续吃吧，如果不吃，影响也不大，基于你的情况，还是别吃了，没必要的，这个指标升高的原因非常多，不一定是因为血栓形成的。

答 您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。

答 这个问题不大，肯定不是血栓性的。看着没啥事儿，不是血栓性的。血栓性的，会出现红肿，不按也会疼。这个跟腘静脉血栓没关系的。主要是为了预防后遗症，缓解症状的。弹力袜穿个半年就可以了。有一定关系的。如果牙龈出血一直存在，那就这个药减量吧，一次10毫克吧。如果还出现这种情况的话，那就减量吧。有可能的。目前应该不会的。抗凝药减量就可以。这也没办法，牙龈出血了，需要减量的。我觉着还是谨慎点。有这个可能的。应该是的。偶尔出一次不影响啥，但是经常出血风险就大了。华法林风险更大。就按照我说的办就可以。停用这个药物。实在不行，那就用阿司匹林吧。磺达肝揆钠。这个药也可以。

答 通过您这个彩超问题，主要有两个，一个是前静脉曲张，一个是肌间静脉的血栓形成。诊断意见我看过了，从这个彩超结果来看，可以先保守治疗。不过需要做一下进一步的检查，看看下腔静脉有没有狭窄。你现在的彩超没有看下腔静脉，看的都是下肢的深静脉。你发的文字里面，我没有发现有关下腔静脉的内容。你做的彩超里面，没有下腔静脉的情况。这个问题没啥需要担心的，目前都是浅静脉的血栓性浅静脉炎，在我们这边都不需要吃利伐沙班的。这都是小问题。如果没有什么不舒服的，那就吃点促进静脉回流的药物就可以。比如迈之灵之类的，同时建议长期穿医用弹力袜。跟这个手术没关系的。

答 没有影响的。如果是这样的话，您母亲这种情况就是先天性的易栓症了。需要延长抗凝治疗。这样就对了，之所以会形成肺栓塞，主要就是这两个方面。蛋白s低，跟这个手术没关系的。延长抗凝就好。首先，针对您的情况，蛋白c低，一般也不会遗传的。这个药物可以很好的达到抗凝效果的。也不用终身吃药，我觉着半年后利伐沙班还是20毫克比较合适，9个月以后可以改成阿司匹林，每天一次，每次一片。这个药，安全性还是很好的，但是不排除异常出血的几率。一般不会的。这种情况就是轻微的静脉功能不全。实在不行，可以穿一双医用弹力袜。我觉着没必要停用利伐沙班。我觉着没有太大的必要去复查这些指标。继续抗凝治疗，避免血栓再次出现。复查这个指标就可以，蛋白s和c。

答 您的问题我已经看到了，这会儿有个手术。如果是整条胳膊都胀痛，这种情况建议去医院做一下这条胳膊的深静脉彩超，看看是不是有血栓形成。如果没有血栓的话，可以吃点消肿促进静脉回流的药物。那要不就去医院做一下彩超看看。直接去血管外科就可以。哎，没事儿，不用担心。如果是血栓了，根据不同的情况，治疗方案不一样的。

答 你好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。

答 如果没有介入手术，患者随时都有生命危险的，这种情况，需要尽快手术的，风险肯定是有的，不过腹主动脉瘤破裂的手术，可以局部麻醉下做的，而且越早越好，可以尽快安排手术的，如果顺利的话，不出现明显的并发症，应该可以继续正常生活。至于说能活多久，主要看心梗术后的效果，腹主动脉瘤这个疾病术后顺利的话，基本上不会影响病人的寿命。更多的是看心梗术后的恢复情况了。这个手术需要很多的介入耗材，这些都非常贵的，所以即使报销后也是很贵的。腹主动脉瘤最怕的就是破裂，因为如果破裂严重了，人有可能很快就不行了。赶紧手术吧，别拖了，从这个江门市医院的报告单上面看，最主要的问题就是腹主动脉瘤和髂动脉瘤伴附壁血栓形成。其他的胸腔积液并不严重。

答 您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。

答 你好，你的问题我已经看到啦，很高兴能为你提供帮助。