患者
你好，我爸前几天咳血，大概1毫升，现在住院观察吃药不咳了。今天做了个造影，你看有必要做手术吗？（男，67岁）
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赵红丰医生
您好，你们问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
这个是CTA 的检查报告单，从这个报告单上看，问题不是很严重。我的意见是，可以先保守治疗，观察看看。
赵红丰医生
现在主要是两个问题，第一就是肺结核比较厉害了，属于晚期了。第二，就是升主动脉增宽，并且有血栓形成。
患者
需要做微创手术吗？
患者
介入治疗
赵红丰医生
目前看可以先观察，不着急介入手术
患者
可是医生说要做微创手术
患者
而且费用1.8万
患者
我妈今年刚走，家里花了很多钱，我弟和我爸又同时住院，我弟抑郁。
赵红丰医生
不是已经不咳血了吗？
患者
是的不咳了
患者
医生说是用了药才不咳，怕回去又咳
患者
在家的时候咳血1升
患者
前任医生说没什么大问题也没说要做手术然后回去休假了，第二个医生一上来就去做ct说要手术。我问他什么手术他说大打什么泥进去，爸破裂的血管堵住。可是上面没说哪里出血啊？
患者
说错了咳血100ml在家
患者
医生过渡医疗存在吗
赵红丰医生
目前也不存在过度医疗
患者
嗯
赵红丰医生
我觉着可以先观察一段时间看看
患者
就是怕卡血
患者
因为病人脾气大
患者
已经一直在观察了
赵红丰医生
嗯
患者
回去万一搞破了会卡血危机生命对吧
赵红丰医生
如果再次出血咳血，那就建议手术处理
赵红丰医生
有这个可能性
患者
所以医生说的是概率
赵红丰医生
对
患者
就是不明白他出血在哪里主动脉吗？
患者
报告上面以也没说出血吧？
患者
可医生嘴里又说什么漏洞
赵红丰医生
对，现在还不清楚
患者
那做手术到底做哪里的呢
赵红丰医生
所以说我建议先观察一下
患者
是住院观察吗？
患者
还是回家看?
赵红丰医生
可以先住院观察几天看看
患者
这个不是dsa血管造影报告吧
患者
只是ct胸部
赵红丰医生
不是的
患者
可是我爸已经住院观察一个星期了
患者
一直不给下床
赵红丰医生
为啥不下床呢？
患者
要那个机器观察病人
患者
贴在肚子上
赵红丰医生
不明白啥意思
患者
插很多管子在肚子那里
赵红丰医生
可以拍个照片我看看
患者
我叫我姐拍
患者
我不在医院
赵红丰医生
好的
患者
我爸本来就有脑出血后遗症
患者
半边瘫
患者
一个星期不得下床活动了
赵红丰医生
嗯，这样的话，如果没有咳嗽咳痰咳血，也可以先回家观察
患者
我叫送姐拍那个造影报告发你看吧。
患者
晚点
赵红丰医生
好的
患者
去医院就没咳了，就咳那么一点点
患者
可是以前我爸也咳过就没给他住院也一样哈
赵红丰医生
主要是这次咳血100毫升
赵红丰医生
先观察观察保守治疗的效果
患者
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赵红丰医生
输入框有个加号
赵红丰医生
你点击一下
患者
医生说没做造影
赵红丰医生
这个心电图
患者
要星期一做血管造影再做手术无语
患者
是的就是这个心电图一直观察
赵红丰医生
也可以
患者
关键是做了结果如何我们也不知道哈，现在让我爸按拇指做手术
患者
星期一安排做
患者
起码也得先做造影啊
赵红丰医生
拇指做什么手术？
患者
不是拇指
赵红丰医生
那做什么手术
患者
是按手印啊，让我爸自己按手印做手术，我们家属都没在还没到医院
患者
说就是微创
赵红丰医生
具体做什么手术知道吗
患者
就是要签字
患者
他说打什么尼进血管把漏的补上
患者
关键现在没能看到哪里漏
赵红丰医生
这个手术也可以，主要是看到哪儿出血
患者
叫什么手术?
赵红丰医生
这个很关键
患者
我要晚上回到家问医生才知道具体情况
赵红丰医生
嗯嗯
患者
就是做造影再做微创手术吗？这个很有必要做吗？
赵红丰医生
我觉着可以先观察
赵红丰医生
如果保守治疗不行
赵红丰医生
那就手术
患者
观察已经一个星期了，要观察多久呢?保守治疗指的事就是吃药止血吗？
赵红丰医生
对的，可以再出院后观察1个左右，
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咨询时间: 2023-08-24
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