患者
赵医生，又麻烦您了，我昨天发现左小腿前侧皮下有一指甲盖大小肿决，按压疼，会是血栓性的吗？（男，41岁）
赵红丰医生
您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您带来帮助。
赵红丰医生
有没有淤癍呢？
患者
皮肤上看不出来，脱袜子时摸到的。
赵红丰医生
这个问题不大，肯定不是血栓性的
患者
哦，脚背有血栓性血管炎，有点担心
患者
脚背上也没有淤斑啊，血管皮肤倒变黑红了。
赵红丰医生
拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
皮肤没任何变比
赵红丰医生
看着没啥事儿，不是血栓性的
患者
血栓性的皮肤会变深吗？不按会疼吗？
赵红丰医生
血栓性的，会出现红肿，不按也会疼
患者
嗯，那就放心了。上班后时间就不是自己的了，只能控制检查次数和时间了。还好有网络。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
腘静脉血栓会影响膝盖吗？最近膝盖内侧缝隙会有阵痛。
赵红丰医生
这个跟腘静脉血栓没关系的
患者
好，吃着药弹力袜也得天天穿吗？
患者
防血栓还是防后遗症？
赵红丰医生
主要是为了预防后遗症，缓解症状的
赵红丰医生
弹力袜穿个半年就可以了
患者
哦，我以前没肿的症状的也得防是吧了
赵红丰医生
对的
患者
嗯，我上班一天穿十二个小时，周末除了早上活动穿，其他不穿可以吗？
赵红丰医生
可以的
患者
我每天早上半小时快走，一天总话动量一万步多点应该没问题吧
赵红丰医生
可以的
患者
门牙牙龈往外渗血和服药有关吗？量不大
赵红丰医生
有一定关系的
赵红丰医生
现在出血能自己愈合不能
患者
刚发现，以前嘴巴发腥没找到出血的牙，今天刚发现下门牙龈又往外渗了。
赵红丰医生
现在利伐沙班，你是怎么吃呢
患者
中午随饭20毫克
赵红丰医生
如果牙龈出血一直存在，那就这个药减量吧，一次10毫克吧
患者
前一阵也是下午，一喝水感觉腥，中午每天云南白药刷一次牙好些。不是每天都有
赵红丰医生
如果还出现这种情况的话，那就减量吧
患者
凝血功能正常也会出血吗？
赵红丰医生
有可能的
患者
不会引起其他地方大量出血吧。好像是个别牙龈，一挤就会出一点
赵红丰医生
目前应该不会的
患者
终生服药的可麻烦了，只能边观察边服药了。
赵红丰医生
是啊
患者
哎！我这样的能出差吗？时间比较长
赵红丰医生
可以的，
赵红丰医生
抗凝药减量就可以
患者
效果会影响大吗
赵红丰医生
不大的
患者
出血风险会低很多是吧
赵红丰医生
嗯嗯
患者
你们那的医院能做肺灌气吗
赵红丰医生
可以，
患者
济南强省省会竟然没有一家医院能做这个。这会挤一下牙也不出血了。
患者
站一会左小腿会麻，是不是回血不好？
赵红丰医生
不是的
患者
我现在吃20的和10的都可以吗
赵红丰医生
先吃10的吧
患者
和标准就不一样了？
赵红丰医生
嗯
患者
控制血栓形成不会降低吗
赵红丰医生
这也没办法啊，牙龈出血了，需要减量的
患者
哦，因为这个啊。我的牙一直都不好，以前刷牙时出的很厉害，现在好多了。好几个牙做过根管治疗，当时没带牙冠现在牙体都快没了。
赵红丰医生
我觉着还是谨慎点
患者
会引起其他地方出血？
赵红丰医生
对的，有这个可能的
患者
这个没法检查评估吗？
赵红丰医生
没办法的
患者
看来是每天中午吃药后两三个小时后引起牙龈出血。
赵红丰医生
应该是的
患者
用这药一点血也不能出吗？
赵红丰医生
偶尔出一次不影响啥，但是经常出血风险就大了
患者
那可麻烦了，路还长着呢。就算用华法林也是一样的吧
赵红丰医生
华法林风险更大
患者
无解了啊，万一我的血栓是肝素影响的，真就无解了。
赵红丰医生
就按照我说的办就可以
患者
如果服用10毫克还这样，那怎么办？
赵红丰医生
那就停用这个药物
患者
就没有能用的药了吧
赵红丰医生
实在不行，那就用阿司匹林吧
患者
这个不行，以前一直用着，照样栓了。
患者
会不会是口腔本身的问题？上火什么的？
赵红丰医生
磺达肝揆钠
赵红丰医生
这个药也可以
患者
副作用呢？不出血吗？
赵红丰医生
也有一定的出血可能
赵红丰医生
就按照我说的，先减量吧
患者
刚买了几盒20的，哎！还得重新买10的
赵红丰医生
直接吃一半就可以的
赵红丰医生
20的吃一半
患者
哦
赵红丰医生
😎
患者
有点悲观了。有人原因明确用袜子，吃着药照样复发，我这药还不行。
赵红丰医生
我觉着你是想多了
患者
没办法不想啊，药一直没问题还有个依靠，不确定性又增加了。一复发工作也没有了，现在都不好说了。压力大。毕竟年轻，家里老人身体也不好，只有我一个人能用，还这样，真的很难。
赵红丰医生
就先按照我说的办吧
患者
好的，只能这样了。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
吃这药不能吃海鲜吗
赵红丰医生
可以吃的
患者
没有忌口的？茶也能喝？
赵红丰医生
正常吃饭就可以的
患者
睡觉还用抬高腿吗？膝盖挺得有点疼了
赵红丰医生
不用了
赵红丰医生
正常就可以
患者
脚背的血栓还没全通，药膏还要用吗？
赵红丰医生
现在还有什么不舒服吗
患者
偶尔很疼一下，皮肤颜色还黑红
赵红丰医生
拍个照片我看看再说
患者
图片因隐私问题无法显示
赵红丰医生
这个问题不大了，也不用一直抹，晚上睡觉的时候抹点儿就行了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
