春雨医生

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患者

我母亲于6月9日,做了右腿下肢动脉硬化闭塞症的介入支架治疗,从右腿腘动脉逆穿到股浅动脉,术后第二天右腿肌肉张力增加,大腿和小腿肚子肿胀,伴有疼痛感,医院应用甘露醇,呋塞米,血必净,依诺肝素钠,氟比洛芬酯,头孢,人血白蛋白等输液治疗,16号查彩超,支架处血流良好,脚背能摸到明显的动脉搏动,下肢明显消肿,右腿皮肤表面有紫黑色淤血。6.17号出院,坐了5个小时的车,回家后上了三层楼梯,当天晚上发现足背动脉摸不到,走路还是痛感明显,大腿,小腿,脚跟,不过没那么胀硬,皮下淤血也从紫黑色,变红,变黄。昨天做了下肢彩超,发现支架位置初始端有血流信号,其余端没有。和16号片子比,差很多,麻烦医生对比两次片子,这个是支架位置生成急性血栓了么,现在应该如何处理呢?为什么术前腿不疼,术后大腿,小腿,脚跟都疼痛呢?(男,31岁)
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赵红丰医生

您好,您的问题我已经看到了,很高兴能为您提供帮助。

赵红丰医生

通过您的描述,问题主要有两个,第一也就是血肿的问题,也就是您说的皮肤淤血的颜色。第二,就是支架内出现了急性血栓,这种情况建议赶紧去医院进一步治疗,不然这条腿不一定能保住。

赵红丰医生

还有一个问题啊,你的手机5g信号,真的比4g快很多吗?😁

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患者

我们的手术是在省会医院做的,开车去的话至少得5个半小时,患者目前腿疼的情况,去那边太困难了。找了当地医院的医生,当地医生考虑,我母亲腿部的血肿,可能是在腘动脉逆穿刺的时候,扎破了血管,导致血液外流,形成了肌肉组织的血肿。他说血肿还没有完全吸收,如果介入溶栓的话。会不会导致之前血管破裂的位置再次出血。他仅仅是让我们先正规用药观察一下

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患者

没感觉出来快多少😊

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患者

她的皮下瘀血颜色在逐渐变浅,腿也没有以前胀硬了

赵红丰医生

现在腿疼腿凉的情况,怎么样了呢

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患者

没感觉特别凉,就是大腿和小腿疼痛,不知道跟腘窝的血肿是否有关系

赵红丰医生

跟这个有关系的

赵红丰医生

可以拍几张照片发过来我看看

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患者

这个是在医院和回家第一天的情况

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患者

稍后给您拍现在的

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患者

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上午烤电的时候

赵红丰医生

如果只是单纯的血肿,目前看并不可怕。

赵红丰医生

就怕是支架内血栓,造成远端小腿动脉缺血加重

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患者

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患者

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赵红丰医生

能不能文字啊

赵红丰医生

在高铁,信号差

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患者

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患者

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患者

她的这个支架内堵了,可能就是急性血栓形成了。6月9号手术,6月10号开始,大腿小腿就开始疼痛,然后开始逐渐出现皮下瘀血,这个疼痛一直持续到出院,出院后回家的当天才发现足部的脉搏搏动不明显,摸不到。出院前一天彩超报告支架内血流还是良好的,

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患者

所以,现在真是纠结了,是去溶栓,还是先药物观察

赵红丰医生

既然已经这样了,如果方便,建议还是去原来的医院进行治疗,如果不方便去医院,那就注意两点:第一血肿的情况,看看会不会进展,第二,就是远端缺血有没有急性进展。

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患者

医生,如果远端缺血,下肢是摸着发凉呢,还是感觉就是凉的呢

赵红丰医生

摸着就会发凉

赵红丰医生

而且逐渐出现脚的颜色发紫,麻木的情况

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患者

我母亲的两张彩超里面,是否提示右腿小腿肚子位置有血肿呢

赵红丰医生

小肚子上面有

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患者

我说她为啥总说,小腿肚子疼呢

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患者

现在就是喷云南白药气雾剂,然后烤电

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患者

不知道还有没有更好的方式了

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患者

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赵红丰医生

小腿肚子是上面疼得厉害还是下面疼得厉害?是一直都这么疼还是有加重?

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患者

小腿肚子中间往下疼,走路的时候疼,摸着皮肤表面也疼,不触碰不疼。

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患者

今天早晨睡一宿觉以后,起来下地上厕所,膝盖后的腿窝那也疼了

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患者

医生,我母亲为什么每天晚上睡觉后起夜下地走路,腿窝,小腿疼痛都要比白天厉害呢。我看这个血肿好像也不那么大,怎么吸收的这么慢呀

赵红丰医生

像这种血肿,如果没有持续性的出血,血肿吸收的时间也需要2周左右

赵红丰医生

一般来讲,这种疼痛,确实是夜间更厉害

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咨询时间: 2021-06-25
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赵红丰
赵红丰  心脏与血管外科 主治医师 已认证
河南中医药大学第一附属医院
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