患者
赵医生您好！超声检查诊断意见：左侧股浅静脉瓣功能不全11级，左侧小隐静脉于曲扩张，左侧小腿穿支静脉形成，左侧小腿血栓性静脉炎。右侧股总静脉瓣功能不全可疑，右侧小隐静脉于曲扩张，右侧小腿穿支静脉形成，右侧小腿血栓性浅静脉炎。这种情况吃药好还是做手术，严重吗？我现在吃的药是“利伐沙班片”15㎎每天一次，已经一个月了，准确吃3个月血栓能消除吗？ （男，53岁）
赵红丰医生
您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
我先仔细看一下您的这个问题，再给您回复。
赵红丰医生
腿上的情况，方不方便拍几张图片我看看呢
患者
现在我穿着弹力袜，等一会发给饮您
患者
我前面病历本来要微信中复制粘贴过来页面消失第二次咨询费多发了9元
患者
彩色超声扫查所见：
患者
左侧下肢深静脉：左侧股总静脉，股深静脉近段，股浅静脉，腘静脉，胫后静脉及胫前静脉走形清晰自然，管壁光滑，管腔压缩性好，彩色血流充盈好，Valsalva试验：股总静脉返流时间<1秒，股浅静脉返流时间2.7秒。左侧下肢浅静脉：左侧大隐静脉于曲扩张，较宽处约3.1mm，小隐静脉于曲扩张
赵红丰医生
有没有腿上的照片呢
患者
较宽处约4.6mm，走形清晰自然，Valsalva试验：大隐静脉返流时间<1秒，可见多条穿支静脉形成。左侧小腿肌间静脉内可探及范围约31×2.9mm的絮状等回声充填。
赵红丰医生
通过您这个彩超问题主要有两个，一个是前静脉曲张，一个是肌间静脉的血栓形成
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵红丰医生
右腿的情况呢
患者
右腿轻一点，没拍，
赵红丰医生
颜色呢
赵红丰医生
黑不黑呢
患者
颜色不太黑
赵红丰医生
我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是右腿
患者
右侧下肢深静脉： 右侧股总静脉，股深静脉近段，股浅静脉，腘静脉，胫后静脉及胫前静脉走形清晰自然，管壁光滑，管腔压缩性好，彩色血流充盈好。 Valsalva试验：股总静脉返流时间0.7秒，股浅静脉返流时间<1秒。 右侧下肢浅静脉： 右侧大隐静脉迂曲扩张，较宽处约3.7mm，小隐静
患者
脉于曲扩张，较宽处约4.5mm，Valsalva试验：大隐静脉返流时间<1秒，可见多条穿支静脉形成。右侧小腿外侧可探及范围约15×⒊9mm的不均质等回声。
赵红丰医生
您好，这个情况，建议还是去医院做一下检查，看看有没有布加综合症，一般两条腿都有发黑的情况，布加综合症的可能我好比较大了
患者
左腿以前不发黑，有一次搬家撞到了桌子，当时皮肤有点损破没管，也没消毒，后面慢慢变成了这样
赵红丰医生
平时两条腿有没有觉得肿胀呢？
患者
左右腿超声检查诊断意见您看了没，这种情况吃药还是做手术，深静脉血栓急性的还是慢性的？超声结果能看处来吗？
患者
没有
赵红丰医生
诊断意见我看过了，从这个彩超结果来看，可以先保守治疗。不过需要做一下进一步的检查，看看下腔静脉有没有狭窄，
赵红丰医生
你现在的彩超没有看下腔静脉，看的都是下肢的深静脉
患者
彩超中解释了“下腔静脉”
患者
大夫：您看仔细点，真的没有吗？
赵红丰医生
你把报告单拍成照片发过来吧
赵红丰医生
你发的文字里面，我没有发现有关下腔静脉的内容
患者
好，我发过来。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵红丰医生
你做的彩超里面，没有下腔静脉的情况
赵红丰医生
另外，你现在都有什么不舒服呢？
患者
现在舒服着，怕深静脉急性还是慢性，有点担心
赵红丰医生
这个问题没啥需要担心的，目前都是浅静脉的血栓性浅静脉炎，在我们这边都不需要吃利伐沙班的
赵红丰医生
这都是小问题
患者
您建议吃什么药比较好
赵红丰医生
如果没有什么不舒服的，那就吃点促进静脉回流的药物就可以。比如迈之灵之类的，同时建议长期穿医用弹力袜。
患者
迈之灵吃几盒，每天怎么吃？
患者
以前我做过静脉曲张微创手术，是否手术没做好造成的副作用
赵红丰医生
跟这个手术没关系的
患者
迈之灵和利伐沙班片同时吃吗？
患者
我现在吃的是利伐沙班片每天一次15mg
赵红丰医生
我觉着利伐沙班可以不用吃了
赵红丰医生
单纯的迈之灵就可以
患者
好，迈之灵150㎎的3盒吗？
赵红丰医生
嗯嗯
患者
谢谢！晚安！
赵红丰医生
不客气的，有什么问题随时联系。
患者
好，需要点赞！
赵红丰医生
😎
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咨询时间: 2020-08-31
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