答 从你们的影像表现来说，是炎性结节，可能性非常大。主要情况，是病灶太小了，只有0.5的样子。结合本身有慢支炎的情况，炎性非常大。你标记的钙化，没有什么问题，虽然你目前不算老年，但即使有点动脉钙化，一般不会引起什么症状表现，目前也没有特别好的预防方法，防止三高(高血脂，高血糖，高血压)，会有一定益处。少量心包积液，也不用担心。如果没有，可以查一个。病人65岁了，这种动脉钙化是很常见的。下次可以查一下。可以半年或一年后复查，问题不大。因为病灶太小，纵隔窗不一定看得出来，谈不上严格的实性结节。是既往炎症留下的痕迹。

答 看起来是炎性结节。不像肾癌转移。我说待会我给你打个电话解释一下。

答 这主要还是需要去泌尿外科做手术。主要是目前从影像学看起来是否可能是肾癌，需要外科手术。

答 你好，把你们的检查报告发过来看看

答 把检查结果发过来看看。应该不是肺和肾都有癌症，而是肾癌转移到肺上吧。这确实是肺癌。那肾上的肿瘤情况，发过来看看。从你发过来的报告来说，似乎真的是两个肿瘤，双重癌。肾上的还是要想办法取活检才行。只要转移，目前就没有办法达到治好的目的。只能是延缓肿瘤进展速度，延长生存时间。不过，还是要建议把肾上的穿刺检查一下，病理确定到底是不是转移。因为肺癌转移到肾的还是比较少，转移到肾上腺的多。

答 从你们的检查来看，是肾癌转移。能不能手术需要外科医生评估。不过，看来好像有点困难。如果不能手术，就只有吃靶向治疗药物。止痛药物可以先用西乐葆试一试。如果效果不好，就用曲马多或者泰勒宁。如果是不能手术，状况不是太好，生存期2年左右。目前肾细胞癌靶向治疗比较成熟，一线可以选择这个，也可以报账。如果想追求更好的，不担心钱的问题，可以尝试生物治疗或免疫治疗。魏强吧，外科。不能打杜冷丁。用口服止痛药物。泰勒宁或者奥施康定。

答 肾癌和膀胱癌，还有现在又是肺腺癌。三个地方的肿瘤是指的，很可能这些肿瘤都是来源一个地方，只是转移到其他地方了。三种肿瘤是指的三个地方的肿瘤都是独立的起源。针对目前的问题，你们可以用:宜利治，160mg，每天一次，每天服用。其实膀胱癌是肾盂癌掉下去的，都是泌尿系统尿路上皮癌。肺上的结节是原发肺癌的可能性比较小。你们现在血色素那么低，不适合积极抗肿瘤治疗。最好是输血，输血才会有用。打益比奥目前意义有限。用一点宜利治。有很多肿瘤病人化疗或其他治疗之后都会感觉到食欲减退，吃东西都没得胃口。

答 肯定不考虑肺癌，两周前的CT一点都没有发现包块，不可能是肺癌，而且你的情况是粉红色，出血量不大，黏膜一点损伤都可能这样，就目前你的情况，肯定不是肺癌。至于肝火上炎之类，我不是中医专业，不敢说，连续两次都没拍出来，这种情况一般不会，再说，这种小肿瘤几乎也不会导致咯血，如果是肺癌，他会长大，不会一直停留在5mm一下，所以两次都没有拍到包块或结节，不考虑肺癌，这些症状，胃肠道肿瘤或者普通胃肠道的炎症或胃肠的功能异常，都可能出现。鉴别意义不大。如果同时肿瘤标志物异常升高，比如说cea，当然就要高度怀疑是肿瘤。但是也有部分肿瘤病人CEA并不是升高。

答 这是术后病理报告吗？

答 之前肾癌的的病理类型是什么

答 看样子,即使是肾癌,也应该是早期,一是大小比较小,而是腹膜后没有淋巴结，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 包膜比较完整，估计是良性的，但必须等病理出来，决定后续的治疗办法。如果是恶性的，就是肾癌，绝大部分意见还是推荐单侧全肾切除的，部分肾切除也不是不可以，已经有一些经验显示与全肾根治性切除生存效果一样，只是数据还不是那么充分，肾部分切除治疗肾细胞癌的患者存在手术未能完整地移除肿瘤和最终病理检查时，可能会发现切缘阳性的风险。肾部分切除组的10年总生存率更低(76%，vs81%;HR1.50，95%，CI1.03-2.16)，但整个研究人群中，117例死亡中仅12例是由肾细胞癌导致。

答 如果广州的话，绝对选择中山肿瘤，成都就四川大学华西医院，你这可能还是肾癌，但大小还好，比较容易切除，肾癌术后完整切除，无需进一步治疗，血检目前经验不是很足，如果你经济条件，可以考虑做，但参考意义还十分有限，也不会太因为血检的结果指导治疗方案，只是自己心理有个底而已，除了疾病本身外，主要是手术操作了。

答 是乳头状肾细胞癌，因为你们的肾肿瘤包块大小是小于4cm,所以是T1a，没有淋巴结转移，乳头状癌以后总体好于透明细胞癌，但是乳头状癌分1型和II型，1期术后以后非常好,治愈率可以达到95，你的肺目前看起来没有问题，但我建议以后拍CT，那些指标就是证明肿瘤是肾细胞来源,而不是其他来源，如果有淋巴结转移,分期直接将至3期,长期生存期直接将至25%左右，前提是术中医生有淋巴结清扫，并且病理证实有肿瘤淋巴结转移，华西医院,倒不是我自己吹哈，复旦肿瘤也可以，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你太紧张了，这样不好，我等会发一个最权威的数据给你，是否有淋巴结转移，直接决定了你的分期是I期还是III期，不是因为有淋巴结我们就不能切下来，而是因为期生物学行为就更差，后面出现复发转移的机会就更大。但是，也有部分人是可以达到根治，以后不出问题。看样子确定是有一个淋巴结转移的，不过你病理是乳头状细胞癌，而你们医生出院证还给你诊断的透明细胞癌，小血管内有瘤栓，对分期不影响，不是肾静脉这种大血管，不一样，肿瘤它要跑，有淋巴结转移就提示跑了的可能性就更高。但也并不是跑了就一定会出问题，也可能跑出去的还没有成气候，就被身体镇压下来了，略高一定。

答 你还是再追踪一下，淋巴结病理报告，确定一下病理上是否发现淋巴结癌转移，不过，即使有淋巴结转移，生存率也可以达到70%，如果没有，可以高到90%，不用太有心里压力，看你状态，还是心理太紧张，等病理报告吧，手术医生看到淋巴结大，也不一定真的就转移了，是无需其他治疗的，因为治疗和不治疗没有差异，对于你们的情况，没有淋巴结转移肯定更好，长期生存达到90%。所以，有一点点和没有，还是有差别的，确实要看你有没有淋巴结转移，因为这直接决定你是I期还是III期，如果有侵犯大血管T分期又不一样了，有淋巴结转移，复发几率达45—60%。

答 CD117是阳性，很支持胃肠道间质瘤，胃肠道间质瘤原发于前列腺的少见，胸腹部都发过来，你这其实是盆腔包块，就是胃肠道间质瘤，不是前列腺包块，CD117阳性，可以吃格列卫，吃两个月可以去复查看看效果，这方面没有特别的，避免距离运动，那主要是以你自己的舒服体位就行，做个基因检测更好，也可以，方便耐药后对比，不影响，不能针对前列腺的，具体价格其实看你查多少基因，其实查很多也没有用，就查针对是否可以使用格列卫，就很便宜，2000多吧。

答 总的来说还可以，如果没有淋巴结转移,那就是T2N0,II期，你说的那两种药基本上算心理安慰剂吧，对,可能可以起点辅助调节作用，我看了,你们的包块最大径大于7,确实算T1b,如果超过7,才是T2，目前看起来是很好的,但要密切注意随访,术后1个月要复查CT,以后每3个月半年要复查一次,两年后每半年—一年复查一次,5年后每年复查。切记,密切复查,早发现问题处理更具有主动性。毕竟不是每个人都不会再出问题，那可以试试靶向药物。

答 癌症的可能性小，尤其你这个年龄。但如果从来没有或者3年内没有做过胃镜，当个健康体检，可以做一个，癌症可能性小，但可以做一个胃镜检查，只有这才能绝对解除你的担忧，其他都是猜测，都有可能出错，可能有点炎症，是真的，冷卫兵医生，临床肿瘤学博士，四川大学华西医院腹部肿瘤科主治医师，2010年开始从事肿瘤临床和研究工作，先后赴上海复旦大学肿瘤医院和北京中国医学科学院肿瘤医院学习。现为四川省医促会肿瘤多学科治疗(MDT)专业委员会青年委员，中国抗癌协会整合肿瘤学分会青年委员。长期腹部肿瘤的临床及科研工作，熟悉腹部肿瘤(胃癌、结直肠癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤)的诊治和放化疗综合治疗策略。奥美拉唑之类的抑酸剂。