答 主要是病理报告报了一个，怀疑存在一小点点癌变，建议再穿刺一次，你们的PSA也是处于不能准确判断前列腺癌的水平，可以再查一下游离PSA，可以等三个月再查，现在你的标本送华西来也不一定查的出来。

答 治疗目前还是输唑来膦酸治疗骨转移。另可以考虑阿比特龙。氟他胺和比卡鲁胺都是口服，你们病人的情况可能执行起来很困难。我看你之前的描述，我还以为他不愿意吃药，需要强行让他吃。天晴，依泰。泽泰。择泰。检测PSA水平，根据情况评估疗效。如果治疗过程中PSA持续升高，说明效果不好，就需要换药。如果骨转移范围特别广泛，双磷酸盐加前列腺癌内分泌治疗效果不佳，可以考虑锶89内放疗治疗骨转移。不能停药。是长期性的治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你们现在属于去势抵抗性晚期前列腺癌。而且化疗已经使用最常用的多西他赛一线和EP方案，二线治疗失败。后期治疗方案很有限。那可以试试卡巴他赛或者米托蒽醌。但都是化疗。确实每一个方案都只能管那么短暂的时间。卡巴他赛目前只有进口的。这些方案后面都可以试一试。那可以休息一下。不然人遭不住。血常规这类指标每天变化，隔几天就不一样了。你们的下降只是轻微。问题不大。什么时候开始化疗，不是，但看这个查血，需要总体看看患者耐受状况。如果你们觉得很好，可以继续化疗。但你要明白，是治不好的，所有的治疗仅仅是暂时控制病情发展。血小板低于70不化疗。依托泊苷对你们没有效。

答 不好意思，我刚才还要问一下阿比特龙的事情

答 可以把检查结果发过来看看，看样子还应该是一种比较少见的肿瘤，比如说盆腔软组织肉瘤，就属于少见肿瘤，另外有一种可能就是来源于睾丸的生殖细胞肿瘤，就你们这范围，侵犯这么广，如果是生殖细胞肿瘤，也是非常少见的类型，比如胚胎癌之类，生殖细胞肿瘤，发生在盆腔，多数是因为睾丸没有正常下降至阴囊，发生在盆腔比较常见的肿瘤就是前列腺癌，直肠癌，膀胱癌。越少见越难治，药物越有限，因为投入的资金研究有限，目前从核磁报告来看，已经是晚期，先等病理结果，才能针对性的治疗，华西医院的病理是全国比较权威的，建议到你们把病理切片送到华西医院来会诊。

答 那一般是可以的，活检标本可以通过免疫组化确定来源。

答 包膜比较完整，估计是良性的，但必须等病理出来，决定后续的治疗办法。如果是恶性的，就是肾癌，绝大部分意见还是推荐单侧全肾切除的，部分肾切除也不是不可以，已经有一些经验显示与全肾根治性切除生存效果一样，只是数据还不是那么充分，肾部分切除治疗肾细胞癌的患者存在手术未能完整地移除肿瘤和最终病理检查时，可能会发现切缘阳性的风险。肾部分切除组的10年总生存率更低(76%，vs81%;HR1.50，95%，CI1.03-2.16)，但整个研究人群中，117例死亡中仅12例是由肾细胞癌导致。

答 你好，我先看看你的资料

答 各种检查都不是百分之百的敏感，多方面考虑，检查，查一下前列腺特异性抗原，手术了，脊柱不稳定，可以做椎体成型。找不到原发灶的情况，临床是比较常见的。这种可以通过免疫组化确定倾向性，通常只能得出这样的结论，但一般也可以根据这个结论，倾向性用药，转移性肿瘤，几乎没有希望治好，看你们没有重要内脏转移，似乎生存期要长些，根据经验可能大概有1.5-2年，但每个人差异不好具体预测，且还得根据具体治疗效果，肺癌，乳腺癌，甲状腺癌是发生骨转移的常见肿瘤，肯定要往这方面考虑。

答 你好，你是说做前列腺手术还是胆结石手术？

答 你好，请把报告发过来吧

答 CD117是阳性，很支持胃肠道间质瘤，胃肠道间质瘤原发于前列腺的少见，胸腹部都发过来，你这其实是盆腔包块，就是胃肠道间质瘤，不是前列腺包块，CD117阳性，可以吃格列卫，吃两个月可以去复查看看效果，这方面没有特别的，避免距离运动，那主要是以你自己的舒服体位就行，做个基因检测更好，也可以，方便耐药后对比，不影响，不能针对前列腺的，具体价格其实看你查多少基因，其实查很多也没有用，就查针对是否可以使用格列卫，就很便宜，2000多吧。

答 前列腺癌侵犯两叶，没有侵犯精囊腺以及包膜，分期确实是T2c。你的术前PSA高于20，Gleason评分7分，按照复发风险评分，是一个高危复发的。Gleason评分与TNM分期是两个完全不同的概念，二者结合再加上术前PAS水平，是评估预后的重要三个参数，T2c是TNM中的T，你的病理报告上没有N分期，可能是没有做淋巴结清扫的原因，你的TNM完整分期应该是:T2cN0M0。我默认你们的影像学没有看到重大淋巴结，骨上的问题，我看说的是初步考虑良性，术后一个复查，可以，不过照说来，你的手术应该要做淋巴结清扫的，因为你是高危风险。

答 PSA在上升,提示病情有变化,绝大部分需要治疗。把你的术后病理报告发过来,参考一下，目前需要进一步做治疗，需要做放疗,完成之后进行内分泌治疗。

答 lynch综合征的肠癌预后比其他肠癌好，只有做了胚系检测才能确定是lnych综合征，林奇综合征和MSI-H是两回事哦，那与他有血清关系的都要检查，我以前写过一个帖子，有兴趣的话看看，可能对你理解有一定的作用。https://mp.weixin.qq.com/s/5GN2CyUxoHfDqHf6A9i6Yw，https://mp.weixin.qq.com/s/5GN2CyUxoHfDqHf6A9i6Yw。

答 看起来很好，没有什么大问题，彩超看起来不像是恶性的，可以观察一下，可能不会，就你现在做的彩超，就可以有效地进行初筛了，如果有问题不能确认，就做钼靶或直接做核磁，与哺乳有一定关系，注意清洁，冷卫兵医生，临床肿瘤学博士，四川大学华西医院腹部肿瘤科主治医师，2010年开始从事肿瘤临床和研究工作，先后赴上海复旦大学肿瘤医院和北京中国医学科学院肿瘤医院学习。现为四川省医促会肿瘤多学科治疗(MDT)专业委员会青年委员，中国抗癌协会整合肿瘤学分会青年委员。

答 试试蒙脱石散，术后肠道功能没有完全恢复，一日三次，放疗和化疗本身也会有肠道副作用，建议:每天使用蒙脱石散，一天三次，一次一袋。米雅-口服酪酸杆菌活菌片，一天三次，一次2片，禁忌辛辣，食用易消化饮食。你把这两种药要吃起，否则放疗后面腹泻会更重，冷卫兵医生，临床肿瘤学博士，四川大学华西医院腹部肿瘤科主治医师，2010年开始从事肿瘤临床和研究工作，先后赴上海复旦大学肿瘤医院和北京中国医学科学院肿瘤医院学习。现为四川省医促会肿瘤多学科治疗(MDT)专业委员会青年委员，中国抗癌协会整合肿瘤学分会青年委员。

答 你好，具体什么肿瘤？

答 这不好说哦,有的一直不会出现骨转移。