答 心电图提示全导联低电压，T波低平，胸前导联R波递增不良，最近查过心脏彩超、血沉血常规电解质吗，没有贫血，可以排除贫血所致，心脏疾病不会引起精神类疾病，但是精神类疾病患者会出现类似心血管疾病的表现，所以要鉴别是器质性疾病还是躯体形式障碍性疾病，建议先到心内科查，看能不能排除心脏的器质性疾病，如果没有器质性疾病，再跟精神科医生，协商下一步治疗方案，祝好，您可以在这个医院先完善能做的项目，您说，然后再谋求其他的项目。

答 您好，请问要咨询什么呢？

答 窦性心律都是正常的，您可以再复查个心电图和心脏彩超，必要时查心肌酶肌钙蛋白，理解，这两项不需要空腹，心肌酶肌钙蛋白是要抽血的，注意适当调整情绪，避免影响身体健康，心电图必须做，心脏彩超看心脏结构，我们医院在石家庄市，当年是从天津迁址来的，历史比较悠久，我们医院的全称叫做河北省人民医院，两个化验单的正常范围不同，估计和测量方法不同相关，正常心率范围是60-100次/分，您的心电图59次/分，没大问题，不用担心，低脂清淡饮食，就可以了，三个月后复查血脂，有没有心律失常和缺血的表现。还要警惕会不会有上呼吸道感染，包括感冒的情况，目前不能确定。

答 请问您的身高和体重，看到，排除贫血。目前用药有那些，心得安怎么吃的，当时甲状腺功能正常了吗，每天服用两次，可能对心率控制会不太理想，因为普萘洛尔半衰期只有2-3个小时，心包炎的话，心脏彩超会有提示，所以不会是，再就是要考虑情绪本身的因素了，没关系，只是轻微的过早复极而已，甲亢需要继续治疗，遵照医嘱规律减量用药，定期复查，控制或者改善情绪，避免焦虑，避免长时间保持一种姿势，并且要注意保持良好的身姿，你平时含胸驼背，爱佝偻着吗，你可以观察一下，按压活动时出现疼痛的部位，看有无异常感觉，您重点去看看骨科吧。

答 请问这种情况是第一次出现吗，近年来，规范治疗了吗，最起码要动态心电图，她自己不重视。

答 你好，你说的情况有多长时间了

答 血压和心跳的数字都在正常范围内，注意避免容易引起惊恐发作的原因和场景，摆脱这种环境和心境，使自己安静下来，每次能持续多长时间，如果频繁发作，建议去心理科就诊，平时发作持续时间长的话，可以服用美托洛尔，平静状态下血压不高就定不了高血压的，坚持吃一段时间维生素B1和谷维素，同时配合有氧运动，辅酶Q10可以吃。

答 心衰已经得到控制。利尿剂可以不用，您把老人目前用药一起告诉我，我看看有没有必要调整，这样的话，血压还控制不佳，表现为20点左右血压仍高，是吗，注意心率会不会增快。20毫克每天一次，注意监测血压和心率，肯定是发生了急性左心衰，以后注意输液的速度和输液的量，不能，这两项检查只是告诉，心脏的结构发生了改变，心脏的电传导也出现了问题。

答 您好，久等了。自己发现有早搏多长时间了

答 目前老人有什么不舒服，新冠后疲劳很常见，有痰吗，老人有没有基础病，能动员去拍个胸部CT吗，气短喘息，有的人什么没症状，有的人甚至没症状，累会持续一周左右，注意吃咸一些，有可能会低钠，老年人低钠血症的很多，还可以用空心胶囊装盐，饭后吃1粒。

答 查过甲状腺功能吗，甲状腺功能恢复到正常水平了吗，这会儿还有什么不舒服的症状吗，可能是偶发早搏，也可能是肌肉抖动，如果甲状腺功能没有大问题，就不会有心脏问题，要记得及时复查甲状腺功能，控制好自己的情绪，一般情况下不会。适当活动，乐观点儿。

答 家族中有在45岁之前的冠心病患者吗，也就是很年轻就发病的人吗，如果想把身体弄好，必须控制好体重，有没有焦虑的情况，还是偶尔这样，如果想明确有没有冠心病，可以做心脏冠脉造影(有创检查)，或者冠状动脉CTA检查，再就是咖啡最好上午喝，否则有的人会影响到睡眠，平时有没有泛酸，吃完饭必须坐位待至少半小时，以后注意做到这一点，估计你说的情况会有改善，没必要去医院，注意调整情绪，避免紧张，这个位置的不舒服，不一定是心脏问题，这会儿你摸一摸脉搏，看跳动的规律吗，如果跳动的不规律，可能就是有早搏(心律失常，如果不是频发，就注意休息。

答 不好意思，久等了。口罩的原因，望谅解

答 能看看心电图吗，总体看心电图就是窦性心动过速，和由心动过速所致的art改变，问题并不大，动态心电图没有大问题，给出的心电图，在不快的时候没有，在您的心率快的时候，没有发现缺血的心电图图形，机器自己出具的报告，不可信，需要诊断医生出报告的，别被报告吓着，如果能排除甲状腺功能异常，可以适当增加运动量，循序渐进地增加，不贫血吧，避免焦虑，别胡思乱想，感觉不是器质性心脏病的问题，像与颈椎和情绪相关的情况，没有st段的压低，有基线不稳，没有明显的st段压低，不考虑心肌缺血，不考虑器质性心脏病，像与颈椎和情绪相关的情况，先看看颈椎病有没有吧。

答 你好，请问您有什么不适症状？

答 要结合心电图和化验结果，才能明确是什么疾病。目前高度怀疑心律失常所致，病因考虑心梗，心肌炎可能性大，医生估计正忙抢救，生命体征有改善或者稳定后会跟家属交代病情，心电图问题不大。

答 晚上，请描述一下您不舒服的表现，痉挛的话不会是一下一下的，您可以按压剑突部位，自己向左侧肋弓下按压，最好能做个胃镜，看看胃的情况，并了解是否有反流，不严重，最好先查查，最好能做生活方式的调整。三餐后保持上半身直立或者至少四十五度的半卧位，半小时以上，防反流，您的这种情况要不除外心脏神经官能症，先查一下胃镜，明确胃的情况。先把胃部不适解决了，85%的人胃部或轻或重都有点问题，治好，并在日常生活中注意一点，改变不良的生活习惯，就会好许多的，它不属于器质性疾病，自我注意，控制好情绪，适当运动。必要时药物干预，如果怕做普通胃镜难受，可以预约无痛胃镜。

答 心脏彩超正常，说明心脏结构没问题，动态心电图没有问题，说明没有心律失常，只能说明做动态心电图的时间段内，没有扑捉到心律失常，估计问题不大，如果发作不频繁，可以观察。待再次出现时，可立即查心电图、或自己数脉搏并感知是否规律，(无法做心电图的情况下)，并观察发作持续的时间，可能是窦性心动过速，此时，避免紧张，有时候不自主的紧张激动，都会出现窦速。正常人也会，或者休息不好的时候，或者压力偏大的时候，没有生命危险，这点是肯定的，动态没发现大问题，就更不用担心恶性心律失常了，适当多吃新鲜的蔬菜和水果，保证电解质在正常范围内。

答 应该在发作的时候做个心电图，如果来得及的话，如果这样的话，可以在发作的时候自己触摸脉搏，观察心跳多少次。越担心越紧张，心跳越快，恶性循环，我们医务人员没有休息的条件，只能坚持工作，都不容易，焦虑的可能性大，但需要查心脏彩超，心电图，动态心电图后，如果没有异常，心里就更踏实了，哥哥是医生，肯定对您的症状体征更了解，别把自己彻底闲下来，饮食起居规律起来，可以制定一个特殊时期的起居计划，严格执行，锻炼并培养自己的毅力，疫情结束时，身体棒棒的，月饼节快乐。