答 窦性心律都是正常的，您可以再复查个心电图和心脏彩超，必要时查心肌酶肌钙蛋白，理解，这两项不需要空腹，心肌酶肌钙蛋白是要抽血的，注意适当调整情绪，避免影响身体健康，心电图必须做，心脏彩超看心脏结构，我们医院在石家庄市，当年是从天津迁址来的，历史比较悠久，我们医院的全称叫做河北省人民医院，两个化验单的正常范围不同，估计和测量方法不同相关，正常心率范围是60-100次/分，您的心电图59次/分，没大问题，不用担心，低脂清淡饮食，就可以了，三个月后复查血脂，有没有心律失常和缺血的表现。还要警惕会不会有上呼吸道感染，包括感冒的情况，目前不能确定。

答 这种情况容易在什么状态下出现，不是心力衰竭的表现，没有脉搏漏跳的感觉吧，应该问题不大，如果有顾虑可以查心脏彩超，抽血查bnp，心律失常没有疼痛，肋间神经痛可能性最大，按压按压局部，感觉一下，平时没有异常，只是偶尔有点不适症状，是不是不太爱运动，最好能开始有氧运动，循序渐进增加活动量，给身体有逐渐适应的过程。

答 手环测量的不太准确，有的时候误差还是比较大的，您说的非常对，静息状态下吻合度比较好，运动后心率增快属于正常现象，稍事休息之后会很快恢复到正常水平的吧，有心电图图形吗，拍完发过来，看看，新冠阳过之后，有很多人心率会比平时偏快，绝大多数人经过2~3个月，会恢复到以前的状态，如果只是窦性心律不齐，对年轻人而言，意义不大。也就是说没啥问题，所以要看心电图，看不齐的程度，新冠后多久没有运动了，配速是运动中的一个术语吧，和心律不齐没关系，吸气心跳快呼气心跳慢可能是正常现象，原因如下。

答 以前喝茶会有心慌胸闷症状吗，什么时间喝的茶，稍微有点快，恢复的还可以。不过，一方面，新冠后身体恢复阶段部分人会有心慌胸闷症状，另一方面，可能也许情绪相关，心里受累的病例所占比例极少，以后睡前最好别再喝茶，尤其空腹时更不要喝茶，看来您的睡眠比较浅，有机会可以到医院做个常规心电图和24小时动态心电图，了解是否有心律失常，比如早搏之类的，保持情绪稳定，避免焦虑，是很重要的，可以吃点东西。先不用药，进食后漱口，回房间休息，新冠后，休息，适量饮水就是最好的治疗措施，脉搏跳动的规律吗，位置:手腕掌面外侧跳动的挠动脉上摸到。数脉搏:正常情况下，脉率和心率是一致的。

答 我个人可能更倾向于美托洛尔缓释片或者比索洛尔这类纯贝塔受体阻滞剂，手边有阿罗洛尔的话就先用，观察降压效果，能把血压搞搞好就可以了，安全有保证，没有传导阻滞吧，心律不齐没关系的，没问题，可以吃，没有，有机会可以查糖耐量实验，就知道有没有问题了，不用为此焦虑，正常替代吧，先忽略它，阿罗洛尔一片晨服一粒，观察血压波动情况，必要时晚上加服半片，重点是降低体重，饮食健康。在药物副作用与高血压的长期影响之间权衡，没什么好犹豫的，你先列出来需要或者正在服用的药，我看看，第一张图片中有两个解热镇痛药，任选一个就可以了。没有什么特别的禁忌症。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 家族中有在45岁之前的冠心病患者吗，也就是很年轻就发病的人吗，如果想把身体弄好，必须控制好体重，有没有焦虑的情况，还是偶尔这样，如果想明确有没有冠心病，可以做心脏冠脉造影(有创检查)，或者冠状动脉CTA检查，再就是咖啡最好上午喝，否则有的人会影响到睡眠，平时有没有泛酸，吃完饭必须坐位待至少半小时，以后注意做到这一点，估计你说的情况会有改善，没必要去医院，注意调整情绪，避免紧张，这个位置的不舒服，不一定是心脏问题，这会儿你摸一摸脉搏，看跳动的规律吗，如果跳动的不规律，可能就是有早搏(心律失常，如果不是频发，就注意休息。

答 不好意思，久等了。口罩的原因，望谅解

答 摸一下脉搏，看跳动多少次，需要去查个心电图，看有没有心律失常，并确定是哪种心律失常，先保持情绪稳定，做缓慢的深呼吸动作，最好别吸烟。这个也可以。

答 查过甲状腺功能吗。对，正常范围。跳动的规律吧，目前您的血压时有偏高现象，建议先采取生活方式干预，所谓生活方式改变指的是以下几个方面:1.维持正常体重，使BMI小于24;2.低盐饮食:减少钠盐的摄入，要减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6克为宜;3.补充钾盐，每日吃新鲜的水果和蔬菜;4.减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏;5.戒烟、限酒;6.循序渐进增加有氧运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平;7.减轻精神压力，保持心态平衡。能吃，然后检查结果都没有大问题，对吗，腰椎间盘的问题~以后注意姿势就好了，偶尔吃不会有依赖性。

答 我看检查是一个半月前的，您如果想搞清楚心率的情况，可以通过查24小时动态心电图的形式来获得，不同时间段的数据，下次再数的时候，找个靠背。如果您自己偏紧张，可以数半分钟，这看您心中的执念，其次，要分析出什么时间段容易出现这种状态(当然，需要结合您本人的自我感觉，来共同判断)，所以，我个人认为做动态心电图是有必要的。起码能观察到有没有心律失常，最快多少，最慢多少。这样总体检查下来，对您说描述的，又没有抓到证据的情况，作出一个准确的评判，我想通过检查资料能打开您的心结，或者找出对策，希望您这样的年轻人能快乐开心的生活，医患共同努力，向着最好的方向努力。

答 自家丈母娘来家对你有这么大影响，说明你太见外了，别总琢磨早搏这事儿了，没有证据就不是。哎，非医疗专业人士，非要把自己变成专业人员，这好学精神让我情何以堪，重用倍阻剂(倍他受体阻滞剂)+维持血钾在4.5毫摩尔以上+控制紧张情绪+治疗原发病，四条缺一不可，之所以这么说您，别不高兴。别整天把自己弄的神经兮兮的。骚瑞，话糙理不糙，尝试着把注意力转移转移，可以放在工作上、家务上、娱乐中，就是别随时放在胸口的感觉上，一般不会，越放松这种概率会越小，如果我认为您的危险大或者比较大，，早劝你去住院了，20%狭窄，这是给你敲警钟，让你该休息生活方式了，避免动脉粥样硬化再加重。

答 我不会语音，像这种情况还是要考虑到心律失常，或者惊恐发作，或者对你本人比较有触动的情况，老人三度房室传导阻滞，心率42次左右，因为症状发作的时间比较短，即使到医院也可能已经不再发作，心电图可能会扑捉不到心律失常，虽然很难受，但我真的希望能摸摸脉搏，感知脉搏的次数和规律与否，接下来说您以上发作有可能的情况，第一，要考虑到心律失常中阵发性室上性心动过速的可能，如果发作不频繁，可暂时观察，如果发作频繁，可去医院心内科就诊。为了明确诊断，可在发作时查心电图。还可以行食道调博诱发而明确诊断，利于下一步治疗。有这种情况的年轻人不在少数，心内科遇到的并不少。虽不是什么大问题，但发作的时候确实比较难受。

答 抗HP治疗期间应该是比较的很不舒服，胃区甚至身体很不舒服，接下来应该会好许多，感觉上，幽门螺旋杆菌感染也会有胃区甚者腹部的各种不适。有时胃肠道的不适，会导致类似心悸心慌的感觉，有的时候会有口漾酸水或者恶心的表现，焦虑的情绪会加重以上情况的程度，特别不健康的那种，有自己的规律就好。高血脂高尿酸，从饮食上加强自我管理，多饮白开水，戒酒，如果再加上一定的体能活动、锻炼，那就更好了，克服焦躁情绪，保持平和向上的心态，开始锻炼自己，按时服用奥美拉唑(早餐前20分钟)和胃肠动力药(也是餐前服药)，减少独处时间，多和充满正能量的人在一起，把生活充实起来。

答 我看过，应该查心脏彩超。比索洛尔最好能坚持用药，在心律失常的治疗期间，这是个重要的药品，同时也是一个降压药，可以配参松养心胶囊，对室性早搏效果好，我还是想让您把比索洛尔加上半片，这个感觉可能与突然停比索洛尔有关，注意别熬夜，有自己的生活规律就好，替米沙坦是降压药物，根据血压情况来调节，比索洛尔与美西律是抗心律失常药，前者根据心率次数调整剂量，后者要服用4~8周，再根据早搏情况，决定如何调整剂量，注意心跳次数，静息状态下不低于60次/分，如果对服务满意，麻烦好评一下或者关注一下，后期有相关问题方便咨询，谢谢。如果发展特别快或慢，要以自己数脉搏为准，因为手环计数是以区间为主的，跟聪明人交流就是舒坦。

答 我开始问可能会简短，我感觉出来背盒子那一晚上，你可能只休息了很短的时间，大约在凌晨56点钟的样子，这么说吧，我能明显感觉到你的焦虑情绪，对身体的担心。我个人感觉心肌炎的可能性不大，因为一般情况下，心肌炎主要会影响到心脏的传导系统、和心肌收缩，造成传导阻滞等严重得心脏问题，目前你的情况主要是心率快，而没有明确的心律失常问题，而且听描述心跳有力，且心脏彩超没有明显异常(心肌炎严重的会有心肌运动不协调的情况)。所以我考虑是神经体液调节功能有些异常，导致体内兴奋性物质分泌增加，导致了心跳加速，而产生胸闷，心悸气短等表现，这些表现的出现使得你焦虑不安。

答 想必您也学过不少医学知识，窦性心律是正常人的心律，比如，房性心动过速，阵发性室上性心动过速。心疼你一分钟，然后我们继续谈，如果食道调博，都没有诱发出问题，应该不会有心脏传导方面、器质性心脏病的事情，要考虑到是不是调节功能的事了。我看看你的常规心电图，因此来讲，心电图没问题。食道调博，心脏传导没问题，你的身高和体重，如果想摆脱这种折磨人的状态，建议可以小量服用美托洛尔片12.5mg/早晨，6.25mg/晚上，的情况下，开始体力活动，可以从散步、快速散步~心跳有提升后~慢下来~再快走，这样反复练习，每天去活动，逐渐过渡到能慢跑~变速跑~相对快速的跑步，提高心脏对运动的耐受性，你的各种不适会逐渐减轻，心理负担也会越来越小。

答 一次的血压微微高，不能诊断高血压，高血压的诊断是这样的，首先测量血压应在安静状态下进行，做到以下几点:(1)测量前保持安静状态10~20分钟。裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。4)避免以下情况:运动后不久、进食一小时以内、酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。在安静状态下，非同一天测量血压，收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱，可以诊断为高血压病，血压的测量是有规范可遵循的，美托洛尔并不是对血压没有影响，这个药因人而异，除了降低心率作用之外，还有降低血压的效用，美托洛尔会影响心脏的传导系统，建议查动态心电图，了解有无传导阻滞或者其他的心律失常。

答 主要是室性早搏6000多个，也就人们常说的有心律失常，如果老人有不舒服症状，还是要干预治疗的，等你传图片，看后再给指导意见，可以不，不着急，别催他们。说不清楚的话可以拍照，说出来怎么吃的也行，中成药颗粒剂，估计老人也不清楚配方，如果单纯从早搏的角度来讲，，告诉老人避免焦虑和情绪不稳定、劳累，保证夜间休息情况下，室性早搏是肯定的。可以服用美托洛尔12.5mg(半片)早晨一次，6.25mg(四分之一片)傍晚一次，同时服用参松养心胶囊3粒，每日三次。观察心律和心率的变化，避免夜间心率低于60次/分，服药大概1周左右时应该能有明显效果。先用药观察一下老人症状的变化。