答 肺癌可能性不大，反而像结核，从肿块的部位，外形以及相应的特征来说，会考虑良性病变居多，而不是典型的恶性征象，结核最常见的症状也是咳血，拍个片看看有没有骨头的问题，要查痰，看看有没有抗酸杆菌才知道有没有传染性，那基本可以排除恶性，感染进展了，现在也没确定是结核，去医院就诊，这个又不能排除，先查病人，病人没有，全家人就没必要查，结核是可以治愈的感染性疾病，具体问感染科，现在并没确诊，炎症也可以形成结节，还有个确诊试验，是需要一个确诊检测，这个不是确诊检测，这就更像结核了。

答 最主要看这个体积有多大，必要的时候要做盆腔增强核磁共振甚至穿刺活检，你发我一下，CT室，正规来说，报告上应该注明大小，嗯，上一次复查结果有没有，腹部彩超不算复查，建议3个月后复查增强CT，目前太小，不一定是转移，每一次检查都应该是增强，这是国内国际标准，彩超不是用来复查肿瘤的。

答 他说的这个是卵巢癌减灭术，我是不建议做的

答 这个确实有恶性的可能性，不好说，最主要是因为有坏死，一般是3天，如果是恶性的话，这个可能要二次手术，但具体还是要看是哪种恶性的才能确定后面的治疗方案，病理至少可以看到的是没切干净，相对来说，体积比较大，并且有坏死，这个确实要考虑存在恶性的可能性，但是这个比例不好说，因为报告的内容比较简单，恶性不存在彻底治好，体积大，有坏死，这两个就有恶性的指征。

答 做不做基因检测都没有临床证据用靶向药，IA期目前没有用药的临床证据和指征，对，免疫组化，综合起来就是你上面肺腺癌的结论，10-20，2年内3个月一次，第三年，半年一次，3年后一年一次，用药一定是看到复发转移，IA期目前没有这块的证据，有明确获益，我们才会建议病人用，否则就是花了钱，承受副作用，还没效果，手术后的辅助治疗是在1B期以后才有明确的临床疗效，别去看网上，你无法去区分上面信息的真假性，复方甲氧那明胶囊，肺腺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌当中的一种，除非没办法明确到底是肺腺癌还是其他的，我们才会下非小细胞肺癌的诊断，这个药不用吃。

答 其他部位影像检查是否发现转移，定期复查就可以了，一定要戒烟以及脱离二手烟环境。

答 并不一定是的。增大并不一定等于恶性，嗯嗯，如果感觉增大明显的话，可以考虑手术，不用，门诊小手术，不要去听信百度。

答 这个只是平扫，并不明确，就是胰腺上的问题，因为之前的报告上是没有的，有可能是肠管在胰腺的旁边看起来像在胰腺上，所以单纯凭这个平扫CT是看不清楚的，或者其他的，诊断肿瘤或者排除肿瘤，根本都不用看肿瘤指标的，这个情况建议还是去做增强CT，平扫CT真的很难看得出来，那你也要知道，如果是恶性的，那至少要判断是哪里的恶性的，具体情况到什么程度了，这用平扫CT也是看不出来的，这个只是靠近胰腺，并没有说就在胰腺上面，并不是，这是平扫CT判断不了的，肠子，胰腺，胆管，腹膜后间隙等等，对，有胰腺就有胆管，强不强化和好不好没关系，强化就是用来对比的才知道这东西是哪里的，为啥又是平扫。

答 后面用尼拉帕尼维持。把最近一次的增强CT发我看一下腹部的，那这里就存在很大的问题了，因为两家机构的片子不流通，所以现在不清楚这些淋巴结到底是在什么时候出现的，一般来说，这种异地化疗，我们都要叫病人带着上一家的片子过来给我们的影像科去做对比的，北京这家医院的petCT水平也不算高，一般来说有淋巴结的话，我们都需要标注淋巴结的大小，所以现在很难去做判断到底是什么情况，你现在没必要去做化疗了，一前一后都有新增淋巴结，直接去用尼拉帕尼吧，也可以不用，国家不允许私人之间进行互相卖药，联合尼拉帕尼不见得有效，对，不要一直看着125，热灌注还是腹部的为主，嗯。

答 是的，没事，这个应该跟手术有关系，手术后的改变，肺上的具体看CT，肝脏部位看B超，这个检查是特异性看神经内分泌肿瘤的，这些肺上的肝上的都有，目前的结果，不是，只能看到肝脏，核磁共振看肺部效果很差，可以拍一个，一般复查都会是胸腹部CT的，肝脏，胰腺部位，磁共振优于CT，对。

答 大便潜血阳性最常见的情况是痔疮跟肿瘤以及其他的肠道出血性疾病，AST单纯的稍高一点，可能是肝功能有影响，也可能是一过性增高，红血球分布宽度不用管它，62岁女性，大便潜血阳性，是可以考虑直接做胃肠镜，为什么，现在各大医院基本上都是第二天就可以做，建议不要等，刚刚跟你说了，肿瘤，痔疮以及其他的肠道出血性疾病，看症状是难以区分的，所以这也是为什么建议马上做胃肠镜的原因，先做胃肠镜吧。你说的这三个异常指标，最重要的是大便潜血实验阳性，大便潜血就只有一个指标，嗯。

答 活检切片的后续检查，那得等这个结果，另外补充头颅增强核磁共振和骨扫描，可能是恶性肿瘤，看程度要等我说的病理和另外两个检查出来，骨扫描是全身的，不用发这些，就等我说的这三个检查，你发这些没用的。

答 多大，那你得去医院做个b超看看是什么东西，你的描述是良性居多，良性居多，不一定是肿瘤，也可能就是正常器官，所以建议做个b超，这块有很多淋巴结，也有一些皮脂腺等等，不好说，所以建议你做B超，发我看下，门诊就可以，嗯嗯，32*9，确实比较大，但从报告来看，考虑良性的可能性大，特别是炎性淋巴结，如果大小都差不多变化，不需要。

答 IIA期，化疗的话建议等等免疫组化结果，不用放疗，80-90，早中期，转移不是病理能看得出来的，IIA期，这个是辅助判断，主要判断还是影像学，嗯嗯，评价为MSS的病人，免疫组化和基因检测都可以，直肠，嗯，就是跟出芽一样，在局部生出小团癌细胞，是IIA，都可以吃，不存在忌口。

答 这个不是，这个是炎症，这个可能是炎症，建议补充个核磁共振，B超这个不能说明什么，鼻咽核磁共振，最常见的原因是炎症，结合B超检查是考虑炎症，建议补充核磁共振，现在主要是看核磁共振下鼻咽隆起是什么，炎症，肿瘤都有可能，目前病理不是肿瘤，但还是需要做磁共振，活检做的是隆起的部位，但是他是个隆起，下面还有没有，有没有没活检到的，他不可能把整个隆起全部都揪起来，或者说下面这只是冰山一角，看磁共振结果，不是谈隆起有多大体积做什么的问题，而是在于对于我们有临床判断，颌下可以，能做增强就做增强，这个部位看磁共振。

答 只是低一点，主要还有贫血，现在还好，最主要是红细胞比较低，口服点中成药咯，生血宝合剂，多糖体混合物之类的，另外一个，保证他的饮食量一定要够，你就定期复查就行了，我们最常用的是这几个，白细胞，多糖铁复合物，对，确实是缺铁性贫血的病人才用，你可以先用生血宝合剂。

答 能做手术肯定做手术。严不严重看手术后的病理，如果其他部位没有病灶，刮宫的病理又确诊子宫内膜癌的话，是要切除子宫，协和，福建肿瘤都可以，手术费用要咨询妇科，生育问题，没病理就不能确诊，磁共振确诊不了，不用，就是病理，那不行，必须有病理才能下癌的诊断，胸部CT也要做，现在只是确定是恶性的，没有确定是哪种恶性的，免疫组化，你可以看这一张，诊断意见第一行，不是感染，是转移，不是感染，因为你太年轻了，要考虑到后续的生育需求，所以建议你最好到省一级的医院或者到北上广的医院，建议去省级医院或者北上广的肿瘤医院，对。

答 铁蛋白不是肿瘤指标，不用管它，这些指标准确性非常的差，误诊率非常的高，所以不管有没有问题，都需要其他检查来验证，这些指标正常，不代表你没有问题，增高也不代表你有问题，胸部最主要以CT为主，腹部最主要以B超或者CT胃肠道需要做胃肠镜，有了这些检查，你不做肿瘤指标都没有关系，嗯。

答 是可以的。这个也不是，如果说是要考虑恶性的话，他会有明确的结论的，不会让你这样去猜，你把钼靶的报告发我看一下，钙化不等同于恶性，肯定是进一步建议去做增强核磁的，而不是马上手术，这个太武断了，4a的意思是恶性概率30，乳腺的最适合的检查是增强核磁共振，不同部位，他有相应的最适合的检查，不像，B超每一次检查，他会有一些轻微的变化的，你没必要做那么多次手术的，很多手术都是过度治疗了，完全没这种说法，对于乳腺的检查的准确率，petCT优于钼靶，增强核磁共振更加优于petCT，单纯凭借钼靶以及4A类的判断，贸然谈手术，这太过于武断以及可能有过度治疗的嫌疑。