答 我能够理解你的心情，你心情肯定是不好的。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。我给你一些建议。

答 实话，我个人更倾向于建议做传统的胃镜肠镜检查，原因:第一，传统的胃镜可以在发现问题的时候，胃镜下取活检，胶囊胃镜做不到，如果发现问题还要再做一次传统胃镜;第二，胶囊胃镜有盲区;第三，胶囊胃镜贵;第四，确实也怕有些人会卡在里面出不来，大部分人不会，但是，某些人结构异常会卡，有可能会漏诊，从胃镜的描述看，考虑慢性胃炎，至于有没有萎缩就不一定的，萎缩指的是胃的腺体细胞减少，没有取活检，无法进一步判断，但是总体都是不严重的。

答 建议奥美拉唑换成耐信，另外加用达喜。艾司奥美拉唑肠溶胶囊。艾司奥美拉唑肠溶片。加用达喜吧，餐后嚼服2片。这个药是很常见的，如果没有的话，你可以买洁维乐。医院开的药不要吃了。继续吃药就可以了，不要紧的。耐信，一天2次，每次一片，早餐和晚餐前半小时空腹服药;。建议先服药一周。像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。考虑胃炎、胃功能紊乱。

答 从你的胃镜检查结果，结合你的临床表现看，考虑胃炎、胃食管反流，萎缩不严重的，考虑跟你感染幽门螺杆菌有关系。目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，50%~90%可以转阴的。七天不够。建议要吃到14天。不建议这样的，建议连续吃14天，然后停药一个月复查呼气实验。现在可以吃东西了。我给你一些生活饮食的建议。胃是要养的。从你胃镜看，不严重的，别紧张。但是生活饮食要注意。很多患者杀菌后护胃治疗，之后胃黏膜可以修复。半年后复查幽门螺杆菌呼气实验。胃镜可以一年后复查。和胃有一定的关系的，胃食管反流胃酸，反流刺激食管，刺激咽部，会导致慢性炎症的。

答 请把胃镜检查报告拍照发我看看。最近都是吃小米粥，稀饭，这是错误的。网络上很多的所谓的养生文章说，喝粥养胃、吃面养胃，这些都是谣言来的，粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人，如果像你这种情况，长期喝粥的话，会导致胃废用，会出现功能的减退的，而且喝粥容易引起反酸反流。从你的胃镜检查结果看，考虑慢性胃炎伴糜烂、反流性食管炎、胃食管反流病，这种情况建议需要规范治疗6~8周。你当地医院给你用的药是对的，建议暂时不要停药，另外，晚上睡觉前再加一片法莫替丁。除了药物治疗，生活饮食也是需要非常注意的。给你一些生活饮食上的建议。拍照发我看看。

答 水果可以吃的，你不吃水果，蔬菜吃的少，水也喝的少，所以才会便秘。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这个建议是针对你的大便的，胃的问题，建议你需要复查一下。建议复查胃镜的，如果条件允许，建议可以做无痛的，顺便把肠镜也一起做了。等断奶后，再去检查。

答 请把你爱人之前做的胃镜检查报告，拍照发我看一下。请先别着急，我问清楚你妻子的情况后，我会进一步给你详细分析建议的。从治疗到饮食，都是错误的。幽门螺杆菌杀菌治疗，目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，服用一个月，错误的，而且，停药后等一个月才复查呼气实验，你爱人才停药不久就复查，又启动第二次杀菌，更加是错误的，这样有可能会导致耐药菌产生。餐前喝蜂蜜水、长时间吃面更加是错误，这样会导致胃酸分泌过多，并且，胃功能减退，胃越来越差。另外，中药也是不建议喝的，中药浓郁，对胃也会参生刺激。你爱人会体重下降这么明显，跟你们错误的“调理”有很大关系。我给她一些建议，按我建议做，希望会有改善的。

答 这些习惯确实是很不好，烫口的食物容易“烫伤”口腔食管黏膜，喜欢喝粥喝汤，容易引起反流。胃大弯有一枚息肉的，建议可以下次做胃镜的时候处理掉。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。

答 从症状看，问题不大的，但是，现在2020年了，建议有必要复查肠镜检查的。估计器质性病变的可能性不大的。别紧张。功能性问题，有些情况会迁延不愈的。而且你之前有结肠息肉，是建议有必要复查肠镜的。建议做无痛的。不用紧张，估计问题不大。建议去大一点的医院，水平是不一样。估计问题不大的。不像的，别紧张。考虑有肠道功能紊乱、肠道激惹的情况。不要紧的。暂时不用药。等做完肠镜再说，你饮食一定要注意。别紧张。但是大便有点稀烂。考虑肠道激惹的。但是问题不大的。你先复查肠镜之后，我再给你调整方案吧。别紧张，估计问题不大。

答 从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。不一定有必然联系的。不需要的，建议局部热毛巾热敷试试，这也是一种物理治疗方法，应该会有缓解的。

答 别着急，我问清楚你所有情况后，会为你详细分析的。红薯吃了肯定会胃痛的，并不是每个人都能吃番薯的。我给你详细分析一下。血常规里面并不是说有箭头就是异常的，你所说的那几个指标，轻微改变没有太大临床意义，不要紧的。坚持吧，现在的体重下降，有可能只是脱水，并不是真正减下来，另外，建议你最好是去健身房，请私教，科学锻炼减肥。胆红素轻微升高，问题不大的。血糖，虽然没达到糖尿病诊断标准，但是糖耐量异常，建议需要重视的。尿酸也是升高的。另外，低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，脂质代谢异常。以上情况，都是需要你控制饮食+加强运动改善。血糖没关系。尿酸有关系。血糖是不断变化波动的。血糖，每时每刻都在变化的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，胃酸反流刺激食管，出现胸闷的感觉。烤肉是不建议吃的。很多的胃肠问题都是由于饮食不注意导致的。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。请稍候，我会给你详细的建议。烤肉是真的不建议吃的。不建议的，喝粥容易反流。米饭可以吃。汤面也不建议的。牛肉是可以吃的，你可以把它做成牛肉饼。菜可以喝，但是不要空腹，建议搭配咸味苏打饼干。如果说明书不明白的地方可以问我。其实也不建议的。

答 我用碎片时间为需要的患者解答医学问题，有时候在忙。从你的临床表现看，考虑，慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这些药里面没有青霉素。耐信，你这个是20mg的，建议买40mg的。如果没有40mg规格的，20mg的耐信，建议一天2次，每次一片，早餐和晚餐前半小时空腹服药。

答 那问题不大的，建议继续用药。建议规范治疗6-8周。还有达喜。可以换雷贝。所所有粥、汤、汤面，都是属于流质，不建议吃。烧饼也要少吃。另外，像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。因为早晨空腹时间比较长，从昨晚晚饭到第二天早晨，经历了12个小时了。

答 请把胃镜检查报告拍照发我看看。照片所看到的包，应该是蚊虫叮咬的包来的。这个包和你的胃肠道是没有必然联系的。从照片看，是蚊虫叮咬引起的可能性更大。你说对，又说不是。停药后胃有烧灼感是跟胃病有关系，但是起这个红色的包跟胃是没有关系的。从照片看这一个包，考虑是有小东西叮咬引起的。这个季节其实是很常见的，我建议你把你的被褥都清洗一下。也许就会有改善。另外，在包起来的时候，你可以局部涂抹皮炎平。至于胃部的烧灼感，考虑是由于胃炎引起的。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。从你的临床表现看，考虑还是慢性胃炎伴胆汁反流引起的，你吃油腻的食物有一定的关系。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。这两个药服药时间需要间隔一下吧，可以喝三九胃泰。还是考虑胃痛的，你按我建议做，应该会有改善的。

答 从你的临床表现看，考虑肠道功能紊乱、功能性消化不良的可能性比较大，跟你吃东西不规律、油腻有一定的关系。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。暂时不需要。而且疫情没有结束，估计很多医院胃镜肠镜室也没有开。不建议喝粥。请稍候，我在给你做建议方案。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。

答 耐信不是冷链的哦，这个药很常见的。耐信，就是艾司奥美拉唑肠溶片。如果买40mg那种，一天一次，如果买20mg的，一天2次。建议先服药2周。没有问题，不用吃药。耐信比雷贝拉唑更好，对于反流。医院开会便宜点。现在医院的药都是零加成的，而且如果有医保，还可以报销一部分。一天一次，一般建议早餐前空腹服药的。你现在已经吃过中午饭了，你可以今天晚餐前半小时服用一次。还是有改善的。谷维素可以继续吃。不能总躺，躺着对胃也是不好的。不会冲突的。火锅肯定不行。小米粥，早上喝一下，但是其他时候不要喝，反流。耳鸣，里面响，你会误认为脑鸣。不能多吃。胃药继续服用吧，热毛巾或者暖手宝捂捂胃部。睡不好，也会胃痛的。可以试试思诺思，帮助睡眠的。

答 不是胃，肚脐周围)。请把之前的胃镜报告拍照发我看看。检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示。从你目前的情况看，考虑慢性胃炎。从你目前的情况看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、胃心综合征的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。不能排除溃疡的可能性的。但是治疗原则是一样的。但是考虑到你肾脏情况，虽然你规律透析，但是用药还是需要很谨慎了。