答 痔疮可能大，去年胃肠镜没有问题，基本不考虑肿瘤因素，疼痛有时和妇科炎症也是有一定关系，直肠炎症一般很少引起疼痛，有很少见的遗传性胃肠癌进展快，比如林奇综合症，遗传性癌症。明确林奇需要做遗传筛查，看家系不确切。大概率痔疮导致出血。癌变可能不大。肠镜需要复查，可以来我们医院预约肠镜，时间比较快，应该是小肠痉挛或者结石可能，肿瘤一般不会导致疼痛。用点痔疮栓吧，目前药物意义不大，肿瘤可能小，不是容易恶变的息肉。

答 建议肝脏结节超声引导下穿刺活检明确具体性质，否则不好制定后续治疗方案，PET提示高代谢伴有转移，因此不能除外恶性病变，并且肿瘤标志物明显升高。建议把上次手术后标本做个病理会诊。

答 夹层动脉还是需要处理，这个建议血管外科专业处理。乙状结肠癌需要治疗，但是不是很紧迫，动脉血管问题是紧迫问题，需要先处理。可以在治疗血管问题同时化疗控制肠癌，后期血管处理好了后，再考虑腹腔镜手术切除肿瘤，如果放支架的话，需要服抗凝药。可以咨询血管外科，有无药物涂层的覆膜支架，可以不用长期口服抗凝药，争取用不用口服抗凝药的新支架，这个需要和血管外科医生沟通一下。中期还可以，有治愈机会。

答 胃肠镜没有明显问题，胃息肉良性的，胃镜切除就可以了，肠粘膜炎症也不用药。病理没有癌变，不用担心，少量便血，痔疮可能大，建议切除，也可以半年后复查切除，切除就没问题，良性的。

答 主要考虑两个问题，一是结核，另一个考虑肿瘤。肿瘤标志物高，肿瘤可能大些，可以考虑做个胃肠镜看看，排除胃肠道肿瘤。如果依然阴性，建议做个腹腔镜探查，切取腹腔结节送病理，腹腔结核，有时结核菌素试验阴性，胸腹水有时不能取到癌细胞，还有一种少见的肿瘤，腹膜胸膜间皮瘤，就是来自腹膜内壁的肿瘤，不容易通过CT诊断，不用再做了，建议做腹腔镜探查，取活检，大概率可以，但不是百分百，除此之外，没有更直接确诊的方法，做腹腔就可以了，胸腔基本是转移过去的，探查活检风险不高，如果活检还不能明确，那就没有好办法了。活检时候多取几处，基本可以明确，也有可能，如果不是肿瘤的话，结核可能大。

答 这个白色结节可能是吻合口附近肉芽增生，但是不能完全除外肿瘤问题

答 大概率直肠癌变，结肠多发息肉。息肉可以内镜下切除，直肠癌需要完善盆腔增强核磁共振，和胸腹CT，了解肿瘤进展情况，有无远处转移灯，如果没有转移的话，可以手术治疗，根据肠镜描述，大概率是，没有CT和MRI，不好说分期，可以微创手术，这是我的专长，可以来北京。不用重新做肠镜，需要当地活检的病理切片(玻璃片，去当地医院病理科借)来我院会诊。我明天上午有手术，到医院后可以给我发信息，****，这个不是晚期的证据，只是局部有点大，病理会诊也要做，最好把血管超声和心脏超声一起开了预约。

答 三期的话，有治愈机会

答 问题不大，不放心最好做个肠镜更明确，痔疮，肛乳头肥大都是良性的，改善排便习惯，用点痔疮膏或者栓，但是不如肠镜清楚，如果没有问题的话，不用每年都做，肠镜可以直接观察肠粘膜，CT不能发现小病灶。容易被肠内容物干扰，比如小的息肉或者肿瘤，容易被大便干扰，CT显示没有问题的话，一般是没有问题的，不能这么认为，并不是所有结肠癌都是息肉变的，也有黏膜溃疡癌变，早期病变CT很难发现，轻度炎症反应，这炎症不明显，吃抗生素必要不大，如果腹泻的话，口服一两天思密达控制一下。

答 初步看是中期，肺部小结节，定期复查看变化，多数是良性的结节，比如过去炎症遗留的，当然不能绝对除外转移的风险，不过目前看可能性小。建议腹腔镜根治手术，术后根据病理情况决定是否化疗。手术对于专业医生也是有一定难度，横结肠癌位置少见，建议肿瘤专科医院治疗，根治度高一些。现在在北京，不去医院，不用隔离，但是进医院目前还是需要，不过节后也许会松，节后可以先到北京住着，随时可到医院。手头检查资料都带着吧。短期一月内不会明显变化。

答 这个就是肛门皮赘,不是息肉,不用处理。还有是轻度外痔,不用担心，注意不要长期有排便困难的问题，这个不是问题,不用担心，如果变大了,可以用点痔疮膏,现在大小不用管它。

答 大便常规无明显问题,肠镜普通的就可以了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 B超看胃肠不准确，建议抽时间做个肠镜，不严重,很可能是痔疮出血，腹泻严重会导致肠黏膜出血,停药观察看看,还有的话,去做个肠镜，那就停止口服粉酞片。