答 这个不用担心，基本考虑正常淋巴结，淋巴瘤导致的淋巴结肿大，基本上是多处表浅淋巴结肿大，比如腋窝，腹股沟等，同时伴有发热，淋巴结超声提示回声不均匀或者边界不规则，考虑不好的，颈部淋巴结常见，不用担心，这个不用担心，做个超声看看，皮下小淋巴结常见，比如口腔溃疡或者牙龈炎等都可以引起淋巴结肿大，发热伴有白细胞高，应该还是炎症导致的，活动后或者情绪激动，体温升高一点正常的，不用担心，是有点焦虑了，比如你把正常的生理反应当作异常。淋巴瘤的典型表现发热，伴有明显的多部位淋巴结肿大，超声检查会提示明显的异常表现，你这个不是淋巴瘤或者血液病，这个可能就是神经一过性疼痛，下次做超声的时候可以把腋下也看看。

答 根据手术记录看，局部进展明显，建议先做化疗，SOX或者XELOX方案都可以，效果都一样的，如果身体状况好的话，可以考虑三药方案，FLOT方案，紫杉醇联合奥沙利铂，联合氟尿嘧啶，可以做个免疫组化看看HER-2，如果(+++)，可以考虑化疗，联合赫赛汀，节后可以考虑来我门诊就诊，化疗3周期后复查评价效果，效果好的话可以考虑再次开腹探查，看看是否可以手术切除，到时先检查看病变变化情况，再决定是否继续化疗，先做普通化疗吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般不建议吃，意义不大。不是说完全不可以，这类保健品对于真正的抗肿瘤作用很有限，想法和理念是好的，但是实际作用有限，正规肿瘤治疗专科医院不用这些保健品，有条件给患者少吃点，多少有心理安慰。化疗期间可以吃点扶正的中药，比如贞芪扶正或者参芪十一味，香菇多糖吧，医院一般有，部分药店也有，可以少吃点，实际作用有限。

答 1期，不需要化疗，预后很好。定期复查就是，目前的中药可以不吃，这个分期不需要化疗，2期才考虑危险因素，都做完手术了，我再说保肛门也不合适，吃完就不用继续了，意义不大，术后2年内每三个月复查一次，2-5年半年复查一次，没有明显忌口，正常健康饮食就可以了。

答 阑尾或者卵巢来源的黏液性肿瘤可能大，已经出现腹腔广泛转移，属于晚期。目前治疗可以考虑腹腔镜探查，放腹水，最大程度切除肿瘤，然后腹腔热灌注化疗，双侧胸腔大量积液，穿刺后放胸水，同时留取胸腔积液送化验，看有无肿瘤细胞，如果不考虑手术切除活检，看看超声引导下能否穿刺活检明确病理。如果不能穿刺活检的话，就考虑腹腔镜探查，整体来讲，不管原发灶来自哪里，都属于晚期，难以彻底治愈，最好就是减轻症状，控制肿瘤进展，延长生存期，这个就看肿瘤的恶性度，以及对药物是否敏感，如果恶性度不是太高，术后病情进展不快，可以有一段时间生活质量比较好。

答 根据胃镜描述，应该是中期贲门癌，建议全胃切除，术后根据病理分期决定是否化疗，同时要完善胸腹盆增强CT，除外肝肺转移，主要在贲门，术中会送食管断端冰冻，看是否有癌残留。术后定期复查，看有无问题，术后根据病理分期决定是否化疗以及判断预后，开胸可能不大，但是需要术中冰冻快速病理明确，如果来北京的话，我每周三下午外科门诊第四诊室，可以现场加号。如果没有转移，就可以直接手术，没有明显的转移表现，可以手术。如果转移就不考虑手术，化疗为主，术前胃镜检查看，胃镜看大概，术中冰冻检查才可靠，癌细胞在黏膜下浸润，什么CT也看不出来，只能显微镜下看到。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 三期的话，有治愈机会

答 2A期，建议去病理科完善免疫组化，看看微卫星状态，如果高不稳定，就不化疗。如果稳定，单药口服卡培他滨6-8周期，不是这个，病理科出的，病理科可以做，你去给说一声，这个很关键，决定是否化疗。

答 需要完善胸腹盆增强CT，如果没有异常的话，就直接根治手术，术后根据病理情况决定是否化疗，中期肠癌治愈率比较高，这个得看分期，中早期治愈率高，晚期预后差一些。先做检查明确分期。不用担心，目前肠癌治治疗手段很多，做个胸腹盆CT才明确分期，活检的准确性很高，只是分化程度，不是病期，术前流食半流食为主，术前一天一般需要禁食，口服清肠药。

答 根据目前检查结果看，问题不大，大概率咽炎或者牙龈炎导致的淋巴结肿大，很多人都有。建议半年左右复查颈部超声，看大小变化。先去医院化验血常规，看看是否有炎症，没有的话，输液一般也不会消失。超声看不像不好的，必要性不大。下次复查看看超声引导下能否穿刺。建议三月后去三甲医院头颈外科就诊，重新做个超声，如果变大了，就穿刺活检。如果缩小或者没有变化，就定期复查。

答 这个有手术机会，可以考虑手术治疗，先保留胃管。如果进食困难，建议先手术，然后化疗，如果现在能吃东西，可以先做化疗，2-4周期，再手术。建议先手术再化疗，不能进食无法化疗。术后就是医生的处理了，家属没有特殊准备。这个得看肿瘤具体位置，如果在胃窦，切除2/3能保证安全切缘距离是可以的。

答 应该是2-3期，也就是中期，准确病理分期看术后病理结果。但是肠镜显示直肠没有占位，建议和影像科医生沟通下，告知肠镜结果看看，如果坚持认为直肠壁增厚，可以考虑PETCT明确。这种轻度增大，转移的可能性不大。

答 升结肠癌，判断分期，重要的是有CT结果，重点看有无肝肺转移，不过单纯看肠镜中期可能大。可能不大，但是需要胸腹盆CT除外。这个治疗效果比较好，手术治疗很关键，最好大医院找高水平专家。大的综合医院或者肿瘤专科医院一般都可以。不能说绝对没有，但是根据大小看机会不大。这个再没有腹盆CT的情况下就很难说了，2期3期的主要区别就是有无淋巴结转移，这个单独看肠镜报告很难。不用太担心，只要没有远处转移，治愈率就很高。PET对身体影响不大，其实肝脏增强核磁共振也可以。

答 3期肠癌，需要辅助化疗，虽然淋巴结转移不多，但是有脉管癌栓和神经侵犯，建议奥沙利铂联合希罗达6-8周期。这个分期不需要免疫或者靶向药治疗。化疗外，定期复查。这是联合化疗应用的药物，你的主治医生都清楚。就是血管和神经被癌细胞侵犯，有复发风险，所以化疗。化疗药多数都有副反应，每人程度不同。但是大部分都可以耐受。不能完全根据病理判断手术质量，应该说基本可以。5年生存率超过60%，比较乐观。

答 可以口服奥美拉唑和达喜，可能存在胃溃疡。如果持续心前区不适，建议心内科检查。化疗期间饮食忌凉，种类不限制，如果能吃瘦肉和猪肝会更好，促进造血。这个分期做XELOX方案4周期就可以了。有一定影响，化疗药对消化道黏膜有损伤，口服保护胃黏膜药物达喜或者洁维乐。心脏的药物需要心内科指导。拉唑类选一个，联合达喜或者洁维乐。枢丹，欧贝，胃复安。都可以，都是常用的。血常规和肝肾功能。术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。复查内容:。血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。一般一周一次。也要看数值变化情况，一直很稳定，可以10_14天做一次，有时需要一周2次。

答 疼痛可能是引流管口缝线导致，可以和手术医生商量是否能拔出。根据病理看，2B期需要辅助化疗。建议奥沙利铂联合卡培他滨化疗4-6周期。如果副反应大，也可以单药口服卡培他滨8周期。希罗达，早饭后吃3片，晚饭后吃3片，连吃14天，停7天，21天为一个周期。常用的化疗方案:。XELOX，奥沙利铂，静脉滴注，d1;联合口服卡培他滨，d1-14，然后休息一周;每三周为一个周期。如果体温正常，排气排便正常的话，一般没有问题。引流液颜色可以，量也不多，可以考虑拔除。但是要和主治医生沟通。

答 不严重，2期伴有神经侵犯，口服希罗达6-8周期就可以。如果应用奥沙利铂，联合希罗达化疗4周期足够。复发风险很低。单药口服希罗达副反应小。就是卡培他滨，进口的叫希罗达。副作用不大。目前的检测对于你的治疗意义不大。不需要额外检测。RAS基因没有突变，如果复发转移了，可以使用西妥昔单抗靶向药。不需要看这个报告，我上面说的两个方案任选一个就可以。

答 根据术后病理报告，进展期胃癌诊断明确，低分化腺癌恶性程度高，且已经发生淋巴结和腹腔转移了。如果身体不允许，不太建议继续勉强化疗。这个效果因人而异的。靶向的话，可以查一下HER2，看看是否能用曲妥珠单抗。另外，雷莫卢单抗靶向治疗也是一个方向。PD1的话，一般用在化疗后进展、不可切除的晚期患者，是目前国内外权威指南推荐的三线治疗方案。但具体患者能不能用、怎么用，建议还是跟主治医生充分沟通后再做决定。是这样，因为免疫系统的激活需要时间，然后再作用于肿瘤细胞，所以跟其他药物比起来，需要相对更长时间才能看到疗效。具体情况具体分析，有一半的患者大概在用药两个半月左右可以看到疗效。一旦起效，有效的持续时间相对比较长。

答 根据目前检查看，应该是中期结肠癌，建议带患者和资料门诊就诊，需要尽快手术治疗，医院地址:北京市海淀区阜成路52号。地铁:10号线西钓鱼C口出，往西走1000米;公交站:定慧寺。东下车马路对面即是北京大学肿瘤医院。中期结肠癌经过标准的根治手术，治愈率也是比较高的，中期结肠癌术后5年生存率大于60%。