答 您的血糖控制目标是，目前来看,您需要调整一下药量，建议您在晚上睡觉前再加服一片二甲双胍,此外,每天早上增加1片西格列汀，目前基础上在睡前加1片二甲双胍，不是同一种药,格列奇特缓释片会增加体重,不建议您再继续增加剂量了,所以加1片西格列汀，糖尿病患者要自己学会监测血糖,每天监测四次,即早晨起床后一次和三餐后两小时各一次，记得自己监测血糖。

答 引起腹胀、脚肿的原因比较多，明确一下水肿的原因，心力衰竭会引起水肿,心衰的话可以选择利尿、扩血管的药,减轻心脏负担,减轻水肿，要结合患者的肾功能、血糖情况以及心衰程度来确定,一般利尿药可以用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪,扩血管可以用厄贝沙坦、倍他乐克等。

答 高尿酸血症患者需要低嘌呤饮食，牡蛎含有较多嘌呤,而这种牡蛎保健品主要是牡蛎做的粉,并不适合您,长期食用还可能造成尿酸升高、再犯痛风，高尿酸原因有生成增加型和排泄减少型,90%都是排泄减少。而苯溴马隆是促进排泄的,对绝大多数患者有效。

答 心率还好,不算快,不需要吃倍他乐克。甲亢容易情绪激动,一定要学会控制情绪,不要想令自己不开心的事情,活动时慢一些,可以练练瑜伽,帮助舒缓，好的,注意每个月复查，三种药互相之间没有相互作用,不影响的，气血、阴虚都是中医的说法,从西医角度上来说,甲亢患者可以吃樱桃,不能吃含碘食物。

答 如果肾功能完全正常,也没有尿微量白蛋白的话,可以吃很少量蛋白粉,但是不推荐。蛋白质是人体必需三大营养物质之一,鸡蛋白、牛奶、瘦肉等含有的优质蛋白都很好,容易吸收,可以适度食用。但是这种蛋白粉含有的蛋白质具体来源不清楚,所以不推荐，红枣含糖量比较多,不建议食用或者泡茶;枸杞可以泡茶喝。

答 您好！糖尿病中没有“耐药性”这一说。2型糖尿病的时候胰岛细胞功能逐渐下降，造成服用同样的药物，...

答 孕期因为对甲状腺激素需求增多,机体会代偿性升高甲状腺激素,所以怀孕之后TSH会相应低一些,但是孕早期0.1以上、孕中期0.2以上、孕晚期0.3以上就在安全范围,并且您TRAb正常,基本可以排除甲亢,目前基本是安全的，建议每个月化验一次甲功继续观察，甲亢的可能性极小,每月复查甲功就可以，好的,甲亢时甲状腺B超会显示整个甲状腺血流丰富,可以再做甲状腺B超排除一下甲亢。

答 血脂是正常的,这两项载脂蛋白有一点改变,意义不大,不会对胎儿有影响。您一个月后复查一下就可以了，孕期饮食注意均衡、全面,补充各种维生素,可以口服叶酸。别的没有特殊的。

答 痛风控制住后,建议口服苯溴马隆50mg 1/日降尿酸,服药后2周复查血尿酸。

答 对的,稀饭、勾芡的汤都会引起血糖升高很快,都不要喝，如面条汤、饺子汤都不要喝，对血糖影响很大，可以喝豆浆、牛奶等,或者青菜汤。

答 考虑您是2型糖尿病可能性大，还伴有胰岛素抵抗，您这个年纪血糖目标是空腹6以下,餐后8以下,还远远不达标,所以还要控制。您身高162,标准体重是57kg,超重比较多,所以建议您减减肥,体重减轻几十斤,血糖可以下降很多。此外,建议您多做有氧运动,每天快走或慢跑45分钟,对改善胰岛素抵抗、降血糖有作用，胰岛素不建议您再增加,因为胰岛素会增加体重,体重增加了血糖更难降,容易形成恶性循环，您在饮食、运动、减重的基础上,可以睡前再加一片二甲双胍，油腻的食物一定要避免食用，运动强度偏大的话也会造成血糖高，休息一段时间血糖比较容易下来。

答 您好！您目前存在的问题是糖尿病和高脂血症。您目前服用什么药物了吗？

答 您好！这两种药都是利尿药，服用后不会造成血糖突然升高。

答 您好！糖尿病患者治疗的目标是把血糖控制正常，如果通过生活方式干预（饮食+运动）血糖可以正常，是...

答 您好！3点左右除了头昏还有别的症状吗，比如心慌、出汗、感到饥饿？

答 您好！空腹血糖多少？

答 血糖是会波动的，您一般情况下空腹和餐后血糖分别多少？

答 您加到3/4片,1个月复查甲功。目标TSH在0.1-2.5之间，您现在TSH偏高一点，说明优甲乐剂量欠一点，孕妇和正常人TSH水平的目标值不一样，孕妇不用看化验单的参考值，孕妇TSH要求严格一些，0.1-2.5之间就可以,维持在1-2最好，好的,甲减孕妇在孕期需要注意一些,每个月复查一次甲功为好，孕酮低现在挺常见的,不需要特别担心,最好1-2周化验一次，好的。1个月后化验甲功的结果可以再给我看一下。

答 尿酸水平稍高一点,但是需要2次非同日尿酸都大于420才能诊断高尿酸血症。建议您不要食用动物内脏、海鲜、啤酒、甜饮料、肉汤等,2-4周再复查一次尿酸，现在不严重,但是您如果不注意,发展下去有可能痛风，饮食清淡一些,除了我刚才说的那些,别的都可以,多吃蔬菜、水果，水果可以,但不要吃太甜的热带水果，可以，运动建议多一进行,每天30-60分钟最好，鸡蛋可以,每天不超过一个，可以喝青菜汤，建议您大便呈黑色或带血时再化验一下便潜血，大变黑肯定要排除消化道出血,化验大便可以初步筛查，胃疼的话,这些胃药需要吃,还有,需要戒酒了，胃肠镜报告发给我看一下吧。