患者
血糖高与糖尿病的耐药年限一样吗我上个月查出血糖高，空腹是7.04饭后是7.3，因为我想怀孕，现在开始在服二甲片，我想咨询一下，像我这种情况耐药性是几年‘（女，37岁）
朱迪医生
您好！糖尿病中没有“耐药性”这一说。2型糖尿病的时候胰岛细胞功能逐渐下降，造成服用同样的药物，血糖以后可能控制不佳。
朱迪医生
孕期对血糖的要求比较高，孕妇高血糖可能造成生产巨大儿、难产等，所以孕妇空腹血糖在5.3以下，餐后1小时7.8以下，餐后2小时6.7以下。
患者
像我空腹7.04餐后7.3饮食控制可以降血糖吗？还是只能平稳？
朱迪医生
目前血糖水平，进行饮食控制了吗？
患者
只是上个月查出来
患者
我这个已经是糖尿病了吗
患者
我也需要终身服用药吗？
朱迪医生
空腹血糖查了几次？
朱迪医生
空腹血糖2次超过7，或者餐后血糖2次超过11可以诊断糖尿病
患者
空腹血糖查了三次，一次7.01，7.04，6.99，餐后二小时查了次7.3
患者
前面二次都只查了空腹，后面一次空腹和餐后是一起查的
朱迪医生
刚刚可以诊断糖尿病，建议您先生活方式干预一段时间试试。
朱迪医生
吃东西要有规律，一日三餐定时定量。限制主食量（每餐1量），主食可以吃米饭、馒头、面条（捞干的），但不要喝稀饭、粥、面条饺子汤、勾芡的汤；可以吃几块瘦肉、鱼肉，但要避免吃油腻的食物；绿叶蔬菜不限量；土豆、山药等淀粉含量高的食物少吃，如果吃的话相应减少一些主食。如果喜欢吃水果，可以在两餐之间加一点含糖份少的水果如苹果、李子，体积大概不超过拳头大小；黄瓜和大西红柿含糖份少，喜欢的话可以多吃一点。此外，尽量不吃瓜子、花生、松子等干果，容易引起空腹血糖升高。
朱迪医生
此外，每天中等强度运动45分钟，快走或者慢跑就可以。还要监测血糖，每天监测4次血糖（空腹和三餐后2小时血糖），您的血糖控制目标是空腹6以内，餐后8以内。
患者
如果饮食控制好的话我的血糖是保持平稳还是慢慢可以降到正常值。
朱迪医生
饮食、运动干预后，血糖很有可能降到正常水平。
患者
现在我已经在湘雅生殖医院挂号了，医院要求要达到正常值，所以我现在在吃二甲片，这对我生完小孩不吃降糖药，就饮食治疗有影响吗？
朱迪医生
您有多囊卵巢综合征或者胰岛素抵抗吗？
朱迪医生
如果有胰岛素抵抗，建议您生活方式干预的同时，口服二甲双胍，可以促进排卵。
患者
胰岛素抵抗是指糖化血清蛋白吗？我血清蛋白的结果是1.71
患者
糖化血红蛋白结果5.5，血红蛋白1.3是这几样吗？
朱迪医生
胰岛素抵抗指胰岛素水平升高。测过空腹胰岛素水平吗？
朱迪医生
胰岛素抵抗患者经常偏胖。
朱迪医生
您身高、体重多少？
患者
我1米59，体重140斤
朱迪医生
您标准体重55kg，偏重了不少。在生活方式干预的基础上，建议加二甲双胍500mg口服2/日，放在饭后吃。
患者
我不知道测过没，医生没跟我讲检查什么，就空腹静脉抽血2瓶，还有尿捡。
朱迪医生
您很有可能有胰岛素抵抗，胰岛素水平在一些医院测不了，不过没关系，可以把二甲双胍吃上。
患者
请问我这种有胰岛素抵抗吗
朱迪医生
可能性比较大。
患者
就是我生完小孩如果不吃药，光饮食治疗可以吗？因为现在吃，有影响吗？
朱迪医生
目前先吃一段时间，体重降下来、生活方式干预后可以停药。
患者
我怕现在在吃，以后会产生依耐性，会吗
朱迪医生
不会
患者
怀孕中吃这个药可以吗？
朱迪医生
一旦怀孕就不要吃了
患者
那我血糖不又会升高？
患者
怎样控制？
朱迪医生
生活方式控制，包括饮食和运动（具体方式刚才已发），以及减重20斤，血糖很有可能恢复正常
患者
我现在湘雅生殖医院都花二万左右，时间长了，要过期。
朱迪医生
这样的话还是不要吃二甲双胍了，饮食加运动控制，减减肥。
患者
非常谢谢您！
朱迪医生
不客气
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咨询时间: 2018-04-30
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