答
一般如果用空心螺钉固定的话可能需要，垫片一般是固定时减压用的，要根据术中具体情况决定，这个不重要，主要目的是复位固定好。这个手术如果我做的话考虑用跟骨重建钢板固定，每个医生有自己的治疗方案。不管用哪种固定，最后都建议有条件的情况下取出来，拍个x光，看到骨头长好了就可以取了，垫在足跟部，可以，腰部也可以，足部垫高有助于消肿，这种外伤后出现血尿很正常，多喝水，过段时间复查一下看，这个要看后面具体恢复情况了，恢复好的话就不会，具体恢复情况确实不好预估了，骨折比较粉碎，而且涉及关节面，只能看后面具体恢复了，儿童手术一般都是全麻，手术肯定是需要全麻的，小朋友没法配合，术后加强营养，定期复查换药，一般恢复时间是要这么久。
2020-05-06
答
结合片子的情况来看，考虑是轻度的骨折，建议石膏固定2-3周。骨折就是标出来的那个位置，很轻微的骨折，不需要手术。石膏固定好，自己慢慢长好就可以了。检查报告麻烦再拍给我看一下。这个也是可以的，这是支具，比石膏舒服些，轻度的骨折也可以选择这种固定方式。跟我之前说的一样，只是轻微骨折而已，问题不大。不需要用药，加强营养，促进骨折恢复就可以了。建议多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶这些高蛋白的食物，这样有助于骨折的愈合，喝骨头汤没有什么用。绝大部分都可以完全恢复正常，不影响后面。不过骨折的位置靠近骨骺，有很小的可能性，会影响到骨头的生长。
2020-05-02
答
看起来要取也可以，不过取了也不能踩地，现在骨折不牢固，取了可以在床上活动，下地的话继续拄拐，脚暂时不踩地。现在可以下地，但是骨折这边脚不能踩地，在床上活动下可以。走路的话，再过1-2个月，复查骨头长牢固以后。
2020-05-02
答
腰部第一腰椎爆裂性骨折，这种情况，目前压缩不超过1/3，没有神经压迫症状，脊髓受压不明显，可以保守治疗，支具或者石膏背心固定，卧床休养3个月，定期复查。这个腰椎骨折，如果没有保护好，骨折移位加重，压迫到了脊髓神经，就有可能引起瘫痪。手术固定好以后，可以早期走路，同时固定后脊柱比较稳定，但是手术也是有创伤的，也有相关的手术风险，您这种情况医疗原则上来说可以选择保守治疗。磁共振可以看到脊髓的情况，ct看不到，建议复查磁共振，第一次复查建议一个月左右。一般来说，腰椎这个问题随着恢复后面都会变好一些，但能不能恢复到完全正常的形态，这个没法保证，不过一般没有出现下肢麻木，活动受限，腰痛等症状，也不需要特别处理了。
2020-04-29
答
看得不是特别清楚，应该是一个有移位的肱骨外髁骨折，看起来应该是需要手术的。做不做手术主要是看这个骨折移位的情况，您可以明天把片子拍清楚了发给我看看。这个当地医院的水平我就不太清楚了。手术倒是不复杂。骨折初步稳定一般4-6周，注意避免再次外伤就可以了，这个骨折的位置靠近骨骺，也就是小朋友骨头生长的地方，有可能会对生长造成影响，后期恢复出现肘关节内外翻，如果出现了，后期需要手术矫形，费用的话，不同地区不同医院不一样，我们这边大概是****的样子。可以看清楚了，跟我之前说的一样，就是肱骨外髁骨折，移位比较明显了，建议进行手术治疗。
2020-04-29
答
麻烦您把目前做过的检查拍给我看一下。肿胀的情况拍个照片给我看一下。从目前的情况来看，您这是肘关节脱位伴骨折，同时有关节囊的撕裂，复位以后肿胀不是特别严重的话，都应该进行石膏固定，不固定就可能出现再脱位，而且固定后有助于消肿止痛。固定后再复查片子，看复位的情况以及骨折的情况。这个肿胀程度也还好，建议石膏固定，局部冷敷，多把患肢抬高。有可能是局部血肿吸收发热引起的，这个没什么，冷敷一下应该会好一些。每次15-20分钟。不管保守还是手术，建议尽早进行石膏固定，然后抬高患肢，有助于消肿止痛。这个没人可以预判，只是从目前情况来看，可以复位后石膏固定，复查如果位置比较好，就可以考虑保守治疗。
2020-04-27
答
麻烦您把刚受伤跟最近复查的片子拍给我看一下。目前这个位置力线将就了，而且已经一个月了，骨折也长了一些了。建议保守治疗，让孩子先长一段时间，本身这个骨折还有塑型的能力。如果后面长歪了，影响走路，再做手术矫形吧。不过还需要继续固定，骨折还不够牢固。恢复顺利的情况下，大概需要三个月左右才能够下地。具体几率这个没法说，只能说恢复正常的可能性还是比较大。不管是手术还是保守，正常恢复好以后，对活动那些都没有影响，如果恢复不好才有影响。对身高没有影响。长时间的固定都会导致肌肉的萎缩跟关节的僵硬，等骨头长牢固以后，再慢慢进行康复锻炼恢复。现在的话可以做一些绷紧肌肉的锻炼，可以缓解一些萎缩的情况。
2020-04-17
答
麻烦从受伤开始后，及最后一次复查的片子拍给我看一下。小朋友这是肱骨远端骺离骨折，现在陈旧性了，需要手术治疗。而且现在时间有点久了，现在手术纠正后，后面也有可能发生肘关节畸形。手术不是需要立即做的急症，不过应该尽快做，越快越好。现在的肘关节畸形是因为骨折移位了，以后的肘关节畸形是因为现在骨折的地方刚好是儿童骨头生长的地方，有可能损伤已经影响了生长。而且现在陈旧性骨折了，很难做到手术，对位非常好了。不做一定会畸形，做了是有可能会，不过做了才有机会长好。一般儿童医院的骨科做最好，手术中尽量恢复对位，可以减少发生肘关节畸形的几率。具体几率没法说，需要尽快做，越早复位以后畸形的几率越低。
2020-04-14
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白天上班比较忙，久等了。请问之前是做了什么手术，麻烦把之前的片子跟最近复查的片子都拍给我看一下。之前伤的比较重，粉碎性的骨折，目前恢复还可以，右腿的钢板没什么，不过髌骨的骨折恢复还差一点。弯曲不完全考虑跟髌骨骨折没恢复好有一定关系，这个也只能避免剧烈活动，慢慢恢复了。实在恢复不了，目前也能走路，也暂时不考虑其他处理了。走路晃考虑跟髌骨恢复不好有关系，髌骨恢复不好的话，下肢会有无力感，就可能会晃。这是左边相对比较正常的髌骨。这是右边的髌骨。一般能弯到90度的话，对走路就不会有太大影响了。正常能弯120左右。您目前这种情况是有可能弯曲不完，不过走路没有问题的话，建议暂时也不要太强的康复锻炼，怕引起再骨折。
2020-04-10
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上班比较忙，久等了。骨折的话是尺骨中段骨折，之前位置还可以，最后一张稍有移位，目前来说没有脱位。1.目前没有脱位，后面挤歪的可能性不大，因为尺骨会越来越直，后面还会不会脱位不能确定，但可能性比较小。2.4-6周复查片子，骨折比较牢固后可以拆石膏，骨头一般来说会慢慢长直，时间会比较久，可能要6-9个月。恢复顺利的话不会影响活动，恢复不好就可能影响。3.受伤前3-5天需要抬高，现在可以不用抬高了。一般就是活动太剧烈，或者外伤引起的移位。一般就是活动太多或者外伤，就可能引起移位。定期复查，加强营养，如果发现脱位及时处理。建议多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶这些高蛋白的食物，这样有助于骨折的愈合，喝骨头汤没有什么用。
2020-04-08
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复位后这个位置挺好的，石膏固定，保守观察，加强营养，促进恢复就可以了。绝大部分都可以完全恢复正常，不留后遗症。首先，这个腓骨这种情况大部分3-6个月后是可以长直的，其次，就算没有长直，外观跟功能也不会受到影响，就不需要处理了。骨折了，肿痛很正常，肿胀的话要1个月左右才能消完，没这么快。保守治疗回家休养也可以，住院的话医生会观察肢端循环情况的。再加个前托也可以。只打后托是不太稳定。我刚说了，肿起来很正常。一般不会的，大部分恢复以后就跟正常人一样。位置挺好的，继续石膏固定，保守治疗就可以了。腓骨就算长不好，一般也没什么影响。如果胫骨长不好，就可能产生后遗症。腓骨没关系。
2020-04-08
答
首先这种股骨骨折，固定好，慢慢恢复就可以了，有没有固定后拍的片子，最好发给我看看。云南白药也没什么用，止痛可以用布洛芬，买美林，儿童用的布洛芬，很安全，不过6小时内只能吃一次，不是特别痛的话建议尽量不要吃。这种情况恢复顺利的话，绝大部分都可以完全恢复正常。这是以前在我这就诊的一个股骨骨折的患儿，您可以看一下，儿童的骨折愈合能力非常的强，年龄越小，恢复能力越强。这张照片是1岁的小朋友的，随着年龄增长，这种自行纠正的能力会变弱。一般十来天就不会有明显疼痛了。至少2个月，看具体恢复情况，要定期复查。一个月左右取出来洗个澡什么的没问题。5周取出来也不是完全不可以，小心一点也行。对活动不会影响太多，很快可以追上同龄人。
2020-04-05
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应该还有一张x光，麻烦拍给我看一下。主要是腓骨远端撕脱性骨折，不过目前位置还可以，石膏固定，保守治疗就可以了，可以不用做手术。石膏固定4-6周，恢复的好就可以取石膏，具体看恢复情况。第一周复查个片子，后面可以2-3周复查一次。一般恢复顺利的话，4-6周可以慢慢活动，恢复正常活动，运动锻炼之类的，一般要3个月左右，等骨折长牢固后。能动的地方可以动吧，不能动的地方石膏已经固定好了。能动的地方可以动，不能动的地方石膏已经固定好了。只有能够将就这个位置长上，以后一般都可以完全恢复正常，不一定非要完全对位，这个位置也还可以了。韧带多半都有损伤，可能伴有断裂，一般不影响踝关节稳定性的话，一般也可以不用处理。
2020-03-29
答
相机拍的就可以。一般这种单纯的皮外伤问题都不大，受伤后可以局部冷敷，慢慢消肿就可以了。不过需要警惕有颅内出现或者颅骨骨折的情况，颅内出血一般伴有呕吐，烦躁，精神不好等症状，颅骨骨折一般摸起来会有凹陷，如果受伤后72小时内有以上提到这些情况，建议做个头部ct，看看有没有这些问题，没有这些症状的话，局部冷敷慢慢消肿就可以了。如果72小时内出现刚才我提到的症状，还是应该做个ct，一般软组织损伤的肿胀，这两天就会慢慢消退了。前3天可以局部冷敷，每天2-3次，每次15-20分钟。肿胀不明显就可以不用冷敷了。冰块冷敷的话可以垫个毛巾，以免太冷冻伤皮肤。不要直接接触皮肤，或者冷水毛巾，套个塑料袋也是可以的。
2020-03-27
答
前天这个位置挺好的，可以长好，就这样固定好就行了，如果夹板松了，建议改成石膏固定，更稳定一些。不需要吃药，固定好，加强营养就可以了。建议多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶这些高蛋白的食物，这样有助于骨折的愈合，喝骨头汤没有什么用。
2020-03-24
答
这个考虑陈旧性髁间嵴撕脱性骨折，建议再做个磁共振确诊下韧带有没有问题。治疗方案只有手术治疗，不进行手术修复的话是一定有问题，走路会越来越痛，关节磨损越来越严重。因为受伤几年了，骨折还不一定能长回去，钉子一般可能就留在里面了。一般没影响，不做手术是肯定有影响，刚才已经说过了。当时的磁共振片子跟检查报告发给我看一下。这就是胫骨髁间嵴骨折，需要做手术把骨块跟韧带钉回去。手术倒是不复杂，手术也有可能恢复不好，以及手术的相关风险，但是并不一定会发生，不做手术肯定是越来越不好。这个骨折就是在骨骺附近，有可能有损伤，有可能影响到生长，可能性不是特别大，都已经几年了，如果有影响应该也表现出来了。
2020-03-20
答
麻烦拍个照，把肿胀的情况发给我看看。这种情况建议最好还是拍个片看看，一般的软组织损伤会逐渐好转，逐渐加重的肿胀有可能是发生了骨折，最好拍个片看看。现在您可以做的就是给他局部冷敷一下，有助于消肿止痛。可以用一个冷水毛巾，套个塑料袋，冷敷15到20分钟。x光就可以了，您可以拍了再发给我看看。暂时不需要拍ct，如果有特殊位置的骨折，需要看得更细致的话，再考虑拍ct，一般就是x光就够了。方便的话可以把片子拍给我看看，不过一般轻微骨折也就是石膏固定就可以了。一般描述为轻度骨折的，也就是打个石膏就可以了。看具体情况，换不换石膏，主要看石膏有没有松，有没有压伤等问题。
2020-03-20
答
方便的话最好拍个照片给我看一下。您目前骨折恢复挺好的，顺利的情况下应该是不会导致残疾的，一般来说应该评不上残疾。不过伤残评级一般是由专门的伤残鉴定中心进行处理并出具证明，可以咨询当地派出所有资质的伤残鉴定中心联系方式。照目前这种恢复情况，再过2个月左右一般可以恢复正常了。不过还要具体复查片子，看恢复情况。长时间的固定，都会有一定的肌肉萎缩跟关节僵硬，不过这个问题不大，一般后期活动一段时间就可以慢慢恢复。刚才说过了，照目前这种情况，大概还需要2个月左右吧，完全塑型可能要更久一些，这个每个人恢复速度不一样，还要看具体复查片子的情况。恢复顺利的话没有影响。
2020-03-06
答
孩子这种夹伤后淤血显著增加的，常常伴有甲床损伤，现在最好行拔甲清除淤血，查看甲床损伤情况，裂伤明显的需要修补缝合，同时应该拍片看看有没有骨折。当地疫情不严重的话建议到医院就诊处理。看急诊科，有些医院有普通外科，或者骨科。照片看起来还是有一点足弓的，儿童的足弓一般要到10-12岁左右才发育好，可以随访观察2-3年，有扁平足趋势的话可以穿一段时间矫形鞋垫看。不过真正的扁平足穿矫形鞋垫也没有特别好的治疗作用，但有助于缓解走路疼痛的症状。一般通过矫形鞋垫治疗好的多半是假性的扁平足，也就是足弓没发育完全而已。脚趾没问题，以后注意不要穿尖头的鞋子就可以。
2020-02-26
答
伤口看起来并没有特别深，目前您可以做的处理就是用碘伏和双氧水把伤口尽量清洗干净。如果有百多邦的话，可以外用。如果两天之内肿胀疼痛越来越剧烈，这种就需要考虑有骨折的可能，需要到医院拍片。如果两到三天内疼痛的情况越来越好转，肿胀也不是特别明显，一般就只是单纯的皮外伤。就每天消毒预防感染，慢慢恢复就可以了。这个主要看症状，觉得只是皮肤表面比较疼，没有感觉里面骨头疼痛的情况，肿胀也不明显的话可以稍微走一下。不过过量的活动会影响伤口的恢复。用碘伏把伤口擦洗干净，稍微用点力把里面洗干净。红霉素对外伤类型的感染预防效果不是特别好，可以不用。干净的无菌纱布覆盖最好，没有就创可贴吧。
2020-02-19
