答 是焦虑还是失眠用的药，现在改了什么药，0.5剂量不大，可以暂时隔日一次，半个月就可以直接停掉，暂时这么减就行，0.5剂量已经不多了，再减量意义不多，可以尝试盐酸曲唑酮，联合劳拉吃1-2周，暂时睡前一粒，50。

答 为什么吃喹硫平，大概率都是焦虑导致的躯体化症状，你喹硫平吃多长时间了，看的医生建议你加量的吗，是线下就诊开的喹硫平吗，哪里看的，量太小了，帕罗吃多久了，帕罗暂时不用加，这个只能等长效药物起效，控制好症状才行，所以喹硫平可以加点量看看，不需要做，没什么意义，不是一个事情，你才20岁，有什么脑供血不足，都是焦虑抑郁状态导致的症状，就是太焦虑这些东西了，睡7个小时了，时长倒是够了，暂时不需要再调整。

答 考虑耳石症可能，明确后复位就行，神经内科或者耳鼻喉科，暂时可以吃倍他司汀看看就是，耳石症有几种不同类型的，自己复位不一定成功，复位后可能会有几天昏沉感。

答 可能是个耳石症的表现，尽量避免头部甩动，避免偏头翻身，可以买倍他司汀对症，观察症状，如持续加重，或者出现其它症状，急诊就诊，耳石症不严重，你一个33岁的年轻人，怕中风干什么，买倍他司汀对症处理，观察症状，嗯嗯，先吃药观察下就是，不要太紧张，血压正常的，先吃一周看看，这两个药没有明显冲突，正规的中医院可以的。

答 有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，这么长时间，看过医生做过检查吗，考虑有些焦虑抑郁状态，做两个量表看看，从量表看，有些焦虑抑郁状态，吃过什么药没有，可以试试黛力新，先吃一个月看看，复诊评估继续吃多久，一般建议至少三个月以上，有关，一次一粒，一天两次。

答 除了头晕，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有些供血不足，问题不大，那些药没问题，可以加个天舒胶囊看看，先吃半个月，一两年查一个可以了。

答 有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，发作考虑一个焦虑惊恐发作，过度通气综合征的表现，吃过什么药，不需要长期吃，需要吃一段时间，可以吃度洛西汀，度洛西汀，钉螺环酮，坦度罗酮，艾司西酞普兰，度洛西汀，精神类药物，都需要去线下开具，不能，你在哪里，不能看医生吗，没有相对简单的购药途径吗，找国内的朋友帮忙买药吧，可以暂时丁螺环酮黛力新。

答 有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，和这个血流慢关系不大，还是是个神经衰弱功能失调的表现，去年焦虑吃药了吗，神经衰弱功能失调，也是临床上头晕的常见原因，并不一定要有颅内问题。血管问题等，氟桂利嗪可以继续，可以加一个黛力新看看，这个血流慢可能有少许供血不足吧，有有部分因素，不是主要原因，并没有明显血管狭窄闭塞的情况，没有，头晕的药，没有问题的话，体检2-3年查一下可以了吧，可以吃，我觉得加个黛力新看看，先吃一个月，复诊看情况，检查不用，看症状控制情况，48小时可以随时追问，先吃一片一次，先吃2-4周。

答 第一次吗，有没有手脚无力，讲话不清，有没有耳鸣和听力下降，可能耳石症，不排除其它颅内问题，吃倍他司汀对症，然后急诊完善头部检查，倍他司汀也是止晕的，缓解后还是需要去急诊，有护胃的也可以吃点，一般不会是颈椎问题，耳石症可能大，耳石症不是大问题，但是目前不能完全排除脑血管病，脑血管病，做磁共振，排除后循环的缺血或者脑梗，一次不会很久，会反复发，晕后会的，会，观察，或者去急诊，观察手脚活动，言语情况。

答 睡不好，可能会对血压稍微有点影响，会有些波动，不过问题不大，过度焦虑反而容易导致血压升高，吃过什么安眠药吗，血压一过性轻中度高，不一定有什么明显症状，不用天天纠结这个，你血压高规律吃药没有，自己买个血压仪就是，偶尔量几次就是，行，没有什么睡眠高血压，要解决的不是血压问题，是焦虑状态，可以这么理解，做个量表看看，量表看不是特别明显，还是神经衰弱的表现，耳鸣有没有听力下降，大部分耳鸣也是神经功能的问题，可以吃点甲钴胺，没什么大关系，和心情有关的。

答 以前有过这种头痛头晕吗，磁共振没有什么问题，考虑月经相关的偏头痛可能，可能是第一次发作，药没有问题，对症治疗，做个前庭功能检查，不是都要耳鸣的，神经内科或者耳鼻喉科，排查前庭性偏头痛，磁共振没有大问题，至少目前没有严重情况，容易，非创伤的，他们考虑什么诊断，考虑还是个前庭偏头痛可能，也是对症，止晕的已经用的很多了，头痛明显的可以对乙酰氨基酚，西比灵是个预防偏头痛药物，吃也可以吃，没必要，发作很频道的可以吃西比灵，一般月经过后会缓解，异丙嗪，继续治疗几天看看，偏头痛虽然是个发作性的，总要有第一次发作，吃药就行，除了头痛呕吐，没有发热吧，头痛可以吃对乙酰氨基酚。

答 这个没关系，不算什么问题，不需要处理，这个即使一直报着，没什么意义，这种报告，基本可以认为正常，也不存在什么感染炎症，看过了，没有问题的，安心，二者应该没有什么关系。

答 和异丙嗪机制不同，调节前庭功能的，理论上前庭神经炎一个月可能已经好了，只是遗留前庭功能问题，然后突然呕吐，看还有没有其它问题，消化道本身的问题，可以自己备点胃复安片，吗丁啉不用，可以吃奥美拉唑，都是对症调整稳定前庭功能的药，那暂时不需要加这个地芬尼多，备着胃复安这个药，就是昨天打的那个的口服剂，不厉害就不加，吃这些虽然可以止晕，但是对前庭功能自行恢复没有意义，如平时晕不明显，敏使朗也可以停，反而抑制前庭功能的恢复，美尼尔会有听力下降，高频稍微有点下降，检查已经做全了，继续治疗一段时间看，这个不好说，暂时不是的，继续治疗观察就是，继续治疗观察看看，暂时不需要加什么，奥美拉唑可以直接吃三天，备胃复安。

答 怎么个头痛头晕，发作频繁吗，除了这个多普勒，有头颈部ct和腰椎检查吗，彩超显示有些动脉硬化斑块，问题不大。

答 这种情况以前有吗，以前有类似头痛吗，把检查发来看看，ct没事，你还担心什么脑ca干啥，ct没有问题，焦虑状态比较明显，做个量表看看，稍等，中度焦虑状态，有没有吃什么药，确实转移精力，忙其它事情，是可以减少焦虑引起的躯体化障碍，带两个小孩应该很忙吧，都不是什么大问题，可能有轻度颈椎病，抱小孩看手机等都可以导致，但是问题不大，主要还是个神经衰弱，神经功能失调的表现，过哺乳期了吗，过了可以考虑抗焦虑治疗的，镇静安眠药物，安眠药也有个起效时间，没有能立刻镇静的，一般需要吃一段时间抗焦虑药，以求减少发作，抗焦虑药不是镇静安眠药，减少惊恐发作的频次。

答 你这症状新冠感染之前有过吗，没有大关系，新冠感染后导致的一些不适感，可以吃点药，谷维素甜梦口服液，不用，也可以，那甜梦就不吃了，加一个谷维素，同时吃，不冲突。

答 请问你这种情况有一年多了，有加重或者缓解吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，肌电图和脑电图都没问题，大概率就是个躯体化症状，焦虑状态下导致的不适感，没有器质性问题，抗焦虑治疗，没用就停掉，换抗焦虑药物，这里开不了，我认为可以谷维素黛力新看看，需要线下神经内科或者精神心理科就诊评估，不一定出现副作用的。

答 你好，你这个症状有三年了

答 不是一个人是吧，当时有耳鸣，听力下降，这样的，有过这种发作，需要排除美尼尔病可能，看耳鼻喉科，完善前庭，内耳，头部的检查，没有三高基础，不一定有关，所以头部做磁共振血管评估，大概率和供血不足关系不大，颈椎关系不大，不管是不是，把这些检查做了看看，完善检查，可以同时吃倍他司汀，安神补脑液。