答 以前经常有类似头痛吗，可以做个头部ct看看，大概率没什么问题，你这个不像偏头痛，是个神经痛，枕神经痛可能，痛的时候吃普瑞巴林，然后可以吃1-2周甲钴胺。

答 你好，你这个症状有多长时间了？

答 手脚都无力，两边对称吗，都是去年的检查了，去年8月份为什么做检查，所以你这些症状不是近两个月才有，没有什么脊椎错位，除了胸椎，颈椎做过检查吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，焦虑抑郁状态不明显，可能只是个神经衰弱的表现，可以把颈椎检查做了排查下颈椎问题，有吃什么药没有，不太符合肌无力的症状，可以看神经内科，体查看有没有客观肌无力的体征，颈椎会，先要神经科医生面诊查体，看有没有客观体征，查肌电图，必要时腰穿，做颈椎核磁，手脚都无力，按神经分布，如有问题不会在胸椎，会在颈椎，所以需要做。

答 以前头痛吗，具体哪个部位痛，只是时间长，程度并不重是吗，ct报告发来看看，大体看没什么明显大问题，考虑神经痛可能，一般没有关系，营养神经的，这次也可以吃，现在血压控制下来了没有，散利痛或者布洛芬这些都可以临时吃，加一个头痛宁胶囊看看，头痛宁吃半个月，散利痛，临时痛的厉害时吃，如症状持续加重，可以把头部颈椎的磁共振做了，一样的，也是止痛的，和散利痛差不多，光就这个头痛，倒没什么特别的，还是监测血压，暂时没有特别要加的治疗，还是可以把头颈磁共振做了，看看颅内血管等情况，耳塞的问题，有听力下降吗，看需不需要看看耳鼻喉。

答 每次晕都是一分钟以内吗，天旋地转吗，还是符合耳石症的，ct看了，大体没有明显的问题，没看到明显的问题，报告有吗，可能看片子更明显，偏头痛发作大概频率什么样，一个月一次的，以急性期止痛为主，可以吃曲普坦类药物，可以加个西比灵看看，佐米曲普坦，痛时吃，平时吃三个月西比灵，看看能否减少发作，偏头痛属于原发功能性头痛，和血管舒缩功能有关，一般没有脑神经器质性问题。

答 按描述，考虑一个典型偏头痛，有先兆偏头痛，可以做个核磁排查，偏头痛，影像学一般看不到什么异常，这种先有视觉异常先兆，然后头痛，比较符合先兆偏头痛的表现，偏头痛诱因不明，和劳累压力有一定关系吧，不会影响，但是发作频繁还是影响学习生活，发作时吃布洛芬止痛就行，如布洛芬效果不好，可以试试佐米曲普坦，偏头痛治疗，住院目标也就是在发作起始尽早控制疼痛，治疗目标，不需要经常吃，就是有先兆或者刚要痛的时候吃，佐米曲普坦一般一粒就行，必要时2个小时后再吃一粒，方便时完善头部磁共振排查其它继发偏头痛的原因就是。

答 昨天中午到现在持续恶心呕吐吗，有发热咳嗽腹泻等症状吗，进食还可以吧，没有发过低血糖吧，产后多久了，前面出现过没有，以前有过类似头晕呕吐没有过，嗯嗯，这样的，没有受凉感冒等情况，没有高血压低血糖等情况，考虑前庭性偏头痛一类的可能大，一些止晕的都不太好用，头痛吗，头痛可以用对乙酰氨基酚，哺乳的话，做ct倒没有关系，止痛药，也是那个退热药，不要用液体，不影响，白细胞高了，是可能有感染，还在晕吐吗，用抗生素这几天也不能哺乳吧，激素抗生素，按线下医生用就是，建议停哺乳几天，间隔2-3天吧，虽然用的激素和青霉素类，一般来说是安全的。

答 唐教授最近外出学习了，所以最近没有门诊，你可以把名字给我，查一下门诊记录，我今天刚好值班，稍等，查到了，都梁软胶囊，偏头痛就是可以反复发作的，发作频繁的偏头痛，西比灵可以吃三个月看看，那可以再吃，上次做过头部影像学的吧，没问题的。

答 只有一个星期，平时有没有头痛过，做过头部检查吗，平时血压怎么样，有没有贫血，做了吗，结果可以发来看看，ct没有问题，坐着站着比躺着晕，不排除这种体位性的血压低，吃西比灵看看，睡前一粒，血管神经性头痛可能，前庭偏头痛，先吃1-2周看看情况，因为只有一周，如症状持续加重，可能需要进一步检查。

答 应该是比较典型的月经相关的偏头痛，平时痛吃什么药，偏头痛急性期就是以止痛为主，布洛芬有效就吃布洛芬，发作这不是很频繁，我觉得不需要用预防药物，偏头痛一般谈不上根治，以后可能会自己慢慢发作少，有，佐米曲普坦，布洛芬是个广普止痛药，这个相对是更特异的偏头痛止痛药，中成药不见得副作用少，关键要立马见效，止痛药就要在发作一开始就吃，抑制疼痛发展就行，吃一种就行，一个月吃一粒布洛芬，理论上不会有什么伤害，观点不对，备佐米曲普坦吧，一开始痛就吃，最快缓解疼痛，可以备这个佐米曲普坦，很多年龄增长，会发的更少到了绝经后就不发了。

答 以前有过这种头痛头晕吗，磁共振没有什么问题，考虑月经相关的偏头痛可能，可能是第一次发作，药没有问题，对症治疗，做个前庭功能检查，不是都要耳鸣的，神经内科或者耳鼻喉科，排查前庭性偏头痛，磁共振没有大问题，至少目前没有严重情况，容易，非创伤的，他们考虑什么诊断，考虑还是个前庭偏头痛可能，也是对症，止晕的已经用的很多了，头痛明显的可以对乙酰氨基酚，西比灵是个预防偏头痛药物，吃也可以吃，没必要，发作很频道的可以吃西比灵，一般月经过后会缓解，异丙嗪，继续治疗几天看看，偏头痛虽然是个发作性的，总要有第一次发作，吃药就行，除了头痛呕吐，没有发热吧，头痛可以吃对乙酰氨基酚。

答 可能是个神经痛的表现，吃几天普瑞巴林看看，哦哦，那不用吃了，暂时不需要，做做按摩热敷就行，不是什么大问题，不放心要做也是做核磁，备孕怀孕不能做ct，不一定的，局部神经痛可能，有一定自限性，单这么个症状，暂时不考虑颅内问题。

答 闪光感后有头痛吗，因为常见偏头痛就会有这种视觉先兆，确实有少部分病人，只有视觉表现，没有头痛，做过头部检查吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，稍等，有点轻度焦虑状态，可能就是个神经功能失调的表现，可以做个头部检查排查下，做个头部磁共振排查下，可以把血管一起做了，大概率没有什么问题，功能失调可能。

答 去年为什么做检查，检查没什么问题，鼻炎本身就可以头晕，除了头晕，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，这两个药吃多久了，做个量表看看，轻度焦虑状态，鼻炎治疗怎么样了，哦，有吃抗焦虑药没有，倍他司汀继续吃，一个乌灵胶囊，先吃半个月，可以一起吃，不冲突，稍微隔开一下就是，焦虑症导致的躯体化障碍可能，神经功能失调，鼻炎本身可能在里面有一定因素。

答 你好，这种情况有多长时间呢？

答 头痛时有恶心呕吐，怕光怕声，流泪流涕，出汗等情况吗，有没有搏动感，一跳一跳的感觉，不吃药的情况下，这样的，按你的描述，比较符合偏头痛的表现，氨酚羟考酮是医院开的，还是自己吃的，吃过其它止痛药吗，没必要每次一来搞羟考酮咯，偏头痛，劳累，睡眠，饮食，比如咖啡茶，就可以引发，发作特别频繁的，可以吃预防药物，你可以备佐米曲普坦，发作时用看看，痛的时候吃，一次一粒，最多两小时后加一粒，发作很频繁的，可以吃预防药物，包括西比灵，托吡酯等等，偏头痛倒也不会引起什么严重后果，可以做个心脏彩超，找找有否卵圆孔未闭等情况继发，可能有关，不是主要原因，只是可能是诱因。

答 做过头部检查吗，这么多年了，反而不担心什么严重情况，可以做个头部磁共振排查下，大概率就是个偏头痛或者紧张性头痛，偶尔吃问题不大，可以吃单成分的，布洛芬。

答 有没有发热，咳嗽，腹泻等情况，感冒引起的偏头痛，可以吃布洛芬，三天前吃的不影响，下午去医院可以抽个血常规电解质，看看有没有细菌感染，是否需要吃抗生素，西比灵一般不用于偏头痛急性治疗，是个预防药物，偏头痛频繁的可以吃，要吃一段时间才有效，不是临时吃一次，临时吃布洛芬或者双氯芬，都行，可以吃3-5天，如头痛持续存在加重，必要时完善头部检查。

答 有点颈椎病，不是特别严重，但是你还年轻，要注意用颈姿势，防止加重，可以做做理疗，头部没问题，可能就是偏头痛，肝功能结果拍来看，你平时头痛吃的什么止痛药，偏头痛可以试试佐米曲普坦，这个对肝功能影响小。