答 ct和上次差不多，症状又加重了吗

答 脑梗的症状没这么快恢复的，需要吃降压药，尽量控制在140以下。

答 你好，以前有过类似头晕没

答 颅内多发颅内动脉狭窄闭塞，颅内血管多发狭窄，这个靠药物没办法了，这次脑梗也是因为这个，要解决狭窄，那只能做支架，手术都是有风险的，支架的话，要看具体上多少，是微创介入，一般一个支架，整体在5-8万，这个医保类型，在什么级别医院做，报销都不同，40%-60，风险会大一些，这个没法说，但不会是成三倍增加。

答 有嘴角歪斜和一边闭眼不紧吗，面神经炎可以治愈，绝大部分都会在3周到3月完全恢复，药物发来看，治疗没问题，可以完全恢复的，面神经炎最常见就是病毒感染，和感冒一样，激素只吃几天，后面两个可以吃到恢复，不用担心，这个病没什么的，针灸一般建议激素吃完再做，吃到周三，不影响上课，只影响美观，年轻人恢复的快，可以的，现在嘴歪的很明显吗，嗯嗯，没有那么明显，能完全恢复的，周五开始可以的，观察下，不用过于纠结这些小的不适，和焦虑有关的，这在年轻人中都比较少发生的，你过于焦虑了。

答 颅内多发血管狭窄，右侧大脑中和椎动脉有个严重狭窄闭塞，脑梗已经很多年了，这些年又是稳定没有再发，继续吃药就是，这种慢性的，不一定适合支架了，光看位置，右侧大脑中是个大血管，急性期是可以上支架的，看下没有新发病灶就行，没有新发病灶，血管情况还是比较差的，个人认为还是药物治疗为主，继续坚持药物治疗，不需要加新的，就维持这个，脑梗的主要两个药物就是波立维和他汀类，然后控制监测好三高水平，怎样吃不是重点，重点要监测血压，是不是控制的平稳和正常，高血压药是需要终身服用的，血压控制不好，需要加量或者加药，做评估是可以做的，整个也就是住5天左右，正常生活。

答 以前有类似头晕吗，有严重颈椎病吗，有偏侧手脚麻木乏力，讲话不清吗，做过头部和颈椎检查吗，血脂发来看，低压稍微偏高，血压高就可以头晕，做个头部颈椎检查看看，单纯头晕，脑梗可能不大，所以可以把头颈磁共振做了，毕竟有高血压高血脂风险因素，可以吃个倍他司汀对症看看，尽快完善检查。

答 为什么吃喹硫平，大概率都是焦虑导致的躯体化症状，你喹硫平吃多长时间了，看的医生建议你加量的吗，是线下就诊开的喹硫平吗，哪里看的，量太小了，帕罗吃多久了，帕罗暂时不用加，这个只能等长效药物起效，控制好症状才行，所以喹硫平可以加点量看看，不需要做，没什么意义，不是一个事情，你才20岁，有什么脑供血不足，都是焦虑抑郁状态导致的症状，就是太焦虑这些东西了，睡7个小时了，时长倒是够了，暂时不需要再调整。

答 好像以前咨询过，我看看前面咨询，前面说您有点焦虑状态，还是这个问题可能，做过头部检查吗，核磁发来看看，没有什么大问题，还是和焦虑状态有关系的，前面说的乌灵胶囊其实可以吃久一点，和焦虑紧张状态下，肌肉僵硬震颤有关，这个没什么推荐，正规的保健品，吃也可以，还是放开心态，不纠结这些小的不适感，规律作息，睡眠不好，可以用些调节神经功能调节睡眠的药物。

答 没有高血压，正常的范围，血压，有焦虑症，就更加不要老是去想这些，我告诉你是正常的，安心过年，没有高血压，大概率是焦虑症导致的躯体化症状，不是什么心梗脑梗，也没有高血压，就是焦虑，焦虑时，血压心跳都可以高。

答 有高血压，有糖尿病高血脂没有，这些缺血灶没有严重问题，和血压血脂有关，还是以控制血压血脂为主，没有出血，有些很小的梗死灶，也不是新发的，没什么大问题，降压降脂药。

答 头部检查发来看，没有赶上溶栓，输液和口服药物就是治疗，梗死面积不大，看血管情况，看有没有重度狭窄，核磁可以做血管，可以看出来，从核磁看，梗死面积不是很大，刚好在运动功能区，所以偏瘫，危险，主要是急性期进一步加重的风险，输液口服药，我看了清单，药物没问题的，这个需要整体评估，单就这个磁共振看，没有那么必要，生命体征，症状严重，其它合并症，基础病，甚至转运路程，费用，这都要考虑，前面不是加重过，无力，讲话，意识，都可能加重，现在用的药物就是预防再发和加重，看血管，没有大血管问题，不会做手术，但是不能替代造影，磁共振没有狭窄就不用造影，看看血管情况吧。

答 除了头晕，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，这样的，磁共振没有问题，血管也都是好的，年轻人，一般也不会供血不足，前庭功能检查没有明显问题，考虑功能性的头晕，pppd，吃过哪些药，可以考虑吃段时间黛力新看看，你在吃的这几个，都可以一起吃段时间，先1次，一周后加到两次，没有严重器质性问题，功能性的，会。

答 6点也过了，溶栓只有4个半小时，住院药物治疗就是，完善磁共振，会比较长，不是一天两天的事情，半年恢复到最佳状态，住院治疗，其它情况还不清楚，完善检查再看，是急性脑梗，梗死面积到不是特别大，但是颅内血管情况很差，多根大血管狭窄，有进一步加重的风险，住院治疗是必须的，住院治疗。

答 嘴角歪了，有没有一边闭眼不紧，大概率是个面神经炎，面瘫了，没有手脚无力，讲话不清等症状吧，可以吃维生素B1甲钴胺营养神经，一周后做针灸，必要时需要完善头部磁共振排查脑梗，糖尿病可以吃，要看，一般的面神经炎都会在2个月内恢复，可以吃到恢复，做针灸同时也可以吃，现在也可以去做，正规中医院，一片，一天三次。

答 有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，这么长时间，看过医生做过检查吗，考虑有些焦虑抑郁状态，做两个量表看看，从量表看，有些焦虑抑郁状态，吃过什么药没有，可以试试黛力新，先吃一个月看看，复诊评估继续吃多久，一般建议至少三个月以上，有关，一次一粒，一天两次。

答 除了睡觉多，有没有经常心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有抑郁状态是吧，那不用做了，那你应该知道这些症状就是抑郁的表现，有关，都是抑郁本身的表现，这么年轻，没有什么脑供血不足，抑郁就是表现兴趣少，精神差，情绪低，睡眠多是抑郁的表现，抑郁在吃药吗，那你具体按精神心理科医生的意见做就行，8.9个小时就可以了。

答 除了头晕，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有些供血不足，问题不大，那些药没问题，可以加个天舒胶囊看看，先吃半个月，一两年查一个可以了。

答 这是今天做的磁共振吗，好像有新发灶，刚没注意，没有做dwi误解，dwi序列，没有做dwi，所以影像学分不清楚是不是有新发，但是症状是新发的，还是按急性脑梗处理，没问题的，不会少，这些治疗方案，没必要去质疑，没有特效药，脑梗就是坚持终身用抗血小板，尽量减少复发的机会，丁苯酞可以用，丁苯酞不用终身服药，吃三个月可以，是有大血管狭窄吗，大血管狭窄的话，阿司匹林和氯吡格雷联用三个月，之后，改一个终生服用，可以选阿司匹林，血压怎么样，丁苯酞不能代替降压药，急性脑梗早期血压可以稍微高些，后面要控制正常，监测血压就是，丁苯酞不见得会把血压搞多低，丁苯酞，一次两粒，一天三次。