患者
入睡困难持续近两个月，睡前总是头晕，心慌，白天经常感觉耳鸣头晕，是怎么回事呢（女，20岁）
钟巍医生
你好！请问你这种情况以前有过吗
患者
有过的，两个月前有次晚上睡觉前突然惊恐发作，到现在一直都睡不好，睡前吃喹硫平和阿普唑仑，夜里还是会醒好多次
患者
而且一到晚上就头晕
患者
感觉胸闷，有时还会耳鸣
钟巍医生
为什么吃喹硫平
患者
因为有中度焦虑，加上入睡困难，夜里总是醒
钟巍医生
你这些症状和你这个病是有关的
患者
和焦虑有关吗
钟巍医生
是的
钟巍医生
大概率都是焦虑导致的躯体化症状
患者
那需要吃什么药缓解呢
钟巍医生
你喹硫平吃多长时间了
患者
这期间一直在吃
钟巍医生
这期间是多久
患者
之前吃八分之一，现在吃四分之一
患者
50天大概
钟巍医生
只吃了50天
钟巍医生
看的医生建议你加量的吗
患者
不建议
患者
说是阿普唑仑可以加量
钟巍医生
是线下就诊开的喹硫平吗
钟巍医生
哪里看的
患者
是的
患者
在亳州市精神中心
患者
之前在线上问医生说建议加量
患者
才加到四分之一
钟巍医生
是的，量太小了
患者
那睡不好加到半片可以吗
患者
0.2g的
钟巍医生
先加到半片看看
患者
好的，阿普唑仑需要加量吗
患者
现在吃一片
钟巍医生
不需要
患者
好的，那帕罗西汀需要加吗，现在吃一片半
钟巍医生
帕罗吃多久了
钟巍医生
帕罗暂时不用加
患者
帕罗也吃50天了
患者
今天凌晨五点半的时候突然惊醒，醒了之后就睡不着了，大概二十分钟后吃了一片阿普唑仑，刚吃完就开始心跳加快，全身控制不住的发抖，胸闷。又吃了一片阿普唑仑，大概持续二十分钟就缓过来了。
患者
昨天下午也是这样，去了急诊查的心电图也只是心律不齐，总是惊恐发作该怎么办呢
钟巍医生
这个只能等长效药物起效，控制好症状才行
钟巍医生
所以喹硫平可以加点量看看
患者
好的，喹硫平还是睡前吃吗
钟巍医生
可以的
患者
这些药可以和稳心颗粒还有安神补脑液一起喝吗
患者
心律不齐医生建议喝稳心颗粒
钟巍医生
可以
患者
那有必要做脑彩超吗，最近睡觉前总是头晕，感觉天旋地转的
患者
之前做了头ct是没问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
不需要做，没什么意义
患者
那会引发脑梗心梗之类的吗，很担心
钟巍医生
不是一个事情
患者
今天一天都很困，总是想睡觉，有时还会耳鸣头晕，会不会有脑供血不足呢
钟巍医生
你才20岁，有什么脑供血不足
钟巍医生
都是焦虑抑郁状态导致的症状
患者
好的，心里总是很担心有大病
钟巍医生
就是太焦虑这些东西了
患者
医生，昨天九点半的时候吃了一片阿普唑仑和半片喹硫平，大概十点睡着了，前半夜睡得挺好的，到早上五六点的时候醒了，醒了之后就一直睡不好了
患者
这样还需要调整药物吗
患者
昨天也是早上五点多突然醒了
钟巍医生
睡7个小时了，时长倒是够了，暂时不需要再调整
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咨询时间: 2024-02-22
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