患者
最开始4.1日早晨被个电话惊醒，接完电话再躺下，我就觉得头顶正中间偏右一点点位置，开始疼，大概有3分钟这样。然后疼了以后我突然就开始紧张，脑子里想到人家说脑Ca都是晨起痛，后面就开始白天经常脑袋这里疼一下那里胀一会儿，有时候会觉得额头闷住了，不疼但是总感觉不舒服。然后头顶右边一点的位置有时候还会针扎一样疼几秒。昨天没睡好，今天一觉睡到刚刚五点，醒了过了一会儿开始觉得头顶右边一点点又开始隐隐约约一阵一阵的说不清的疼，痛吧也不是太痛，当时手臂一直放在上面，后来把手臂放下来了倒又感觉不到了。心里怕的要命。 今天早上怕的不行了去拍了个CT 又傻都好（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
你好，这种情况以前有吗，以前有类似头痛吗
患者
这几年陆陆续续也有 但是这里疼一下那里疼一下 有时候像针扎 有时候额头闷住一样
患者
自从20年开始就偶尔会疼 20年年底也做过一次CT 那次是太阳穴疼 也是没啥医生说我想多了 说我过度焦虑
钟巍医生
把检查发来看看
患者
去年10月左边颈椎疼 左边后脑勺 耳朵 都疼 去拍了颈椎CT 耳朵CT又是都好的
钟巍医生
ct没事，你还担心什么脑ca干啥
患者
20年的没有了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天的是这个
患者
哎 就是经常这么来一次的 我真的受不了了 就是会瞎想 一哪里不舒服就往最坏的想
钟巍医生
ct没有问题
患者
其实说疼都不是很厉害的 都是隐隐约约 如果忙起来就啥都感觉不到
钟巍医生
焦虑状态比较明显
钟巍医生
做个量表看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疑病有好几年了
钟巍医生
稍等
钟巍医生
中度焦虑状态
钟巍医生
有没有吃什么药呢
患者
三年了将近 从生完二胎 没吃过药 三年以来最舒服的是今年过年 搬家到过年后一共两个娃 太忙了 事儿多 啥都不想哪儿都不觉得痛啊不舒服的
患者
因为在摩天轮和地铁上发作过惊恐发作
患者
现在我不敢坐火车飞机地铁
钟巍医生
现在不带小孩了吗，工作呢
患者
全职妈妈 两个孩子 没有工作
钟巍医生
确实转移精力，忙其它事情，是可以减少焦虑引起的躯体化障碍
钟巍医生
带两个小孩应该很忙吧
患者
所以这回的头疼是晚上睡前 有时候是睡醒 自己就感觉到头顶靠右那一块有时候针扎 有时候是好像用力按了一样 疼两三分钟
患者
平时不太感觉到
患者
本来想去约核磁的 但是看到核磁的机器又害怕了哈哈哈哈 选择了ct
钟巍医生
😓
患者
而且有个特点 去年年底左边颈椎疼 左边耳朵头疼
钟巍医生
都不是什么大问题
患者
这次右边头顶疼 右边颈椎也难受
患者
还有时候觉得右耳朵里刺刺的
钟巍医生
可能有轻度颈椎病，抱小孩看手机等都可以导致
钟巍医生
但是问题不大
钟巍医生
主要还是个神经衰弱，神经功能失调的表现
患者
是吧 但是一疼 虽然真的自己都觉得可笑 很轻微 只能用隐约一阵一阵疼来形容 还是会整个人心一慌 情绪一下就陷入恐惧
患者
去年拍了颈椎ct和片子 医生也是说根本就没大问题 是现在任何人都会有的退行性改变而已
钟巍医生
过哺乳期了吗，过了可以考虑抗焦虑治疗的
患者
哦对 也是去年左边颈椎疼耳朵疼 开始了左耳耳鸣 天天晚上发电报 然后直到过年那阵忙 管不上身体症状了 嘿 耳鸣也好了 这次头疼 左耳又开始发电报 但是因为自己心里清楚 做过检查了没问题 所以就不去管它 然后就又感觉不到了
患者
我先问下 有没有专门惊恐发作时可以快速镇静下来的药
钟巍医生
镇静安眠药物
钟巍医生
安眠药也有个起效时间，没有能立刻镇静的
钟巍医生
一般需要吃一段时间抗焦虑药，以求减少发作
患者
比如我要坐火车飞机 我咋办呢 吃了会睡着啊
患者
吃什么药副作用小一点 断药以后还会这样吗
钟巍医生
抗焦虑药不是镇静安眠药
钟巍医生
减少惊恐发作的频次
患者
我现在平日里还能给自己心里开解自己 但是马上我要带孩子出去玩 我以为可以直接开镇静药 想着能不吃就不吃 实在惊恐发作难受 身边备着药 也不至于太狼狈
钟巍医生
没有这种的
钟巍医生
需要规律吃一段时间抗焦虑药物
患者
那有没有副作用小一点的 我看好多人吃的头晕啊 没精神的
钟巍医生
副作用没有一定的
钟巍医生
有的人有，有的人没有
患者
起码能让人过正常的生活对吧
钟巍医生
焦虑症是可以治疗的
钟巍医生
你这么久了，对日常生活有影响，是可以考虑抗焦虑治疗的
患者
是的呢 明明没什么事 但是一有不舒服就成天想 什么都不想干了 浪费时间浪费生命 也没法儿和颜悦色好好陪孩子 孩子也能感受到我的焦虑 这样不好
患者
那我是要去医院的神经内科挂号开药吗 还是要去专门的精神心理科
钟巍医生
看精神心理科
钟巍医生
一个面诊再评估下状态程度
钟巍医生
然后考虑选择哪种药物
患者
有时候想想 天天想这个绝症那个绝症 真的死了算了太折磨人 消耗自己人生都没意义了
患者
情绪好的时候又想 两个孩子呢 我得忍着 人家真的有大病的反而那么积极 我不能无病呻吟
钟巍医生
至少没有真的绝症不是
患者
天天就崩溃 自愈 其实这么严重是因为前年暑假查出甲状腺癌 后面一发不可收拾
钟巍医生
能这么想说明你还愿意主动跳出来，不会沉浸进去
钟巍医生
但是确实有时靠自己没法完全摆脱
钟巍医生
就需要靠心理医生和药物帮助
钟巍医生
甲状腺的肿瘤做手术了吗
钟巍医生
一般预后很好的
患者
是的 主要是现在自己带孩子 去年我很努力去健身 去打羽毛球 运动真的能看到效果 今年老人年纪也大了 我就期待老二快点上幼儿园 我一定要好好锻炼 让自己积极健康起来
钟巍医生
运动肯定是有帮助的
患者
我也是因为喉咙痛焦虑了才去看的 查出来才6毫米 开的早医生说不影响活到90岁
患者
我是真的很想靠自己走出来 从小我就觉得要么不做要么什么事都要做好 可能也是自己给自己的压力
钟巍医生
适度焦虑算动力
钟巍医生
过了就不好了
患者
好的 非常感谢医生 我想我不应该太排斥药物 生病就得治 哪种病都是
钟巍医生
这是对的
钟巍医生
焦虑也是一种疾病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
