春雨医生

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好评问题-姜士炜
这二天有没有复查头部C丅,出血量有没有增加,目前主要是控制好血压,防治出血增加,康复宜早参与,目前考虑四肢肌肉被动活动,翻身叩背,血压稳定,出血吸收才算度过危险期,但以后要坚持定时服药控制好血压,否则容易出血,加强营养支持,发烧多喂点水,加强翻身叩背,预防治疗肺部感染,还算不错,但还没有聪离危险期,不是说话很清楚吗,神志应该是清醒的,出血不增加的情况下,应该算稳定了,出血吸收了才算度过危险期,这时候出血周围水肿才进入吸收恢复期,如果是这种情况,很不错,但因为时间短,出血末完全吸收前,仍不可大意,可在床上活动,不要下床,控制好血压,多喝水,床上活动。
2022-03-14
建议检查一下头部CT,看一下有没有脑积水情况,必须先检查核酸,今天不能住院,须等核酸结果出来后,才能办理住院,神经外科门诊在门诊楼四楼。
2021-08-16
从描述看,有明显占位效应,中线有偏移0.6cm,还是比较重的。如果神志清楚,可以止痛,对症治疗,进一步观察。如果神志不清,症状加重,不排除手术干预可能,从5月1日片子看,病情比较重,硬膜下血肿,片子不全,但就提供的片子看,出血没有增加,水肿及占位效应仍存在,在国内肯定是要住院治疗的,目前头疼不住院的话,只能吃止痛药了,甘露醇脱水止痛会好些,但要静脉输液,在家肯定是不方便丶不安全,Mannitol甘露醇,在国外如果不能用甘露醇,不能住院治疗,那只能根据情况买止痛药了,更多的建议也没有办法落实,如果是保持清醒,不呕吐,头疼不加重,可以不手术。
2021-05-15
如果神志清楚,精神状态正常,没有恶心呕吐症状,是不用手术治疗的,但需要住院观察治疗。至于骨折,如果仅仅是线型骨折,没有骨折片进入颅腔损伤脑组织,不必手术处理。骨折会慢慢愈合的。可能要住一段时间院,至少一周复查出血有吸收,再回家休养好些,在医院里不必着急,看出血量,出血量超过30mI多需要手术。出血量少,脑内出血多需要三至四周,蛛网膜下腔出血可能要一到二周,情况不同,时间不一样。只要神志清醒,能吃东西就好,病情稳定,住院时间不一定很长,但回家至少也要休养一个月。
2020-10-14
从你提供的情况看,应该是预后会比较好。但肢体偏瘫可能很难恢复正常。从片子看情况不错,颅内水肿比较轻,中线结构没有偏移,脑内出血基本清除干净。肺部感染不是很重。目前重要的是控制好血压,预防肺部和泌尿系统感染;加强营养支持,提高抵抗力;如有条件,及早康复理疗。主要是痰多容易引起气道堵塞窒息,痰少一些再做高压氧。胸部检查情况来看,肺部感染不是很重,主要是病人目前抵抗力差,不好控制。要勤翻身叩背,加强营养支持。基底节出血,量较大,可能会遗留右侧肢体偏瘫。痰不多,就可以做高压氧治疗,目前做针灸理疗可以。痰多做高压氧,可能会造成气道堵塞。别着急,如果有机会,经常性按摩一下小腿肌肉,防止小腿血栓形成。
2020-08-29
出现眼震原因比较多,常见的是脑梗塞、脑出血、脑外伤、炎症、肿瘤等,但常伴有其他症状,如果是脑肿...
2020-08-11
脑血管畸形多数情况下是由多个动脉分支供血,多个分支静脉引流畸形血管团中血液。单支动脉供血的情况非常少见。多数情况下,多支供血动脉时,一次难以全部封闭所有供血动脉,即便可以做到的情况下,由于操作时间长、术后的过渡灌注,常导致严重并发症。多数采取分次手术,手术有开颅切除、介入栓塞。第一次手术,有可能单纯清除颅内出血,因为不清楚畸形情况,没敢处理畸形团。这次手术应该是解决颅内出血问题,恢复后还要进一步明确病因。如果CT检查没有什么问题,生命体征稳定,就不要紧,在医院里,一切听医生的,配合好治疗。
2020-05-22
目前这种情况主要是控制生命体征稳定,血压、脉搏、呼吸波动在正常范围。加强营养、每二小时要翻身叩背是必要的,主要是防止压疮和肺部感染。没有必要一小时一次,不是一天二天的事,二小时翻身一次就行。发烧说明可能有感染的情况,比如肺部感染(痰多)。正常情况下生命体征稳定,没有再出血,要脑水肿消褪后才会进入康复期,多要在二十多天,一个月左右的时间。脑出血后二三天至二周,是脑水肿高峰期,病情最重的时间段。在重症监护室有医护,不要着急,目前主要是控制好血压、心率等生命体征,加强营养支持,勤翻身,防止肺部感染等并发症。时间还短,不要着急。配合好医生、护士就行。
2020-05-01
从片子看情况不错,目前要加强营养支持,翻身叩背,及早康复治疗。防治肺部感染。防治肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。脑部水肿情况不是很严重,康复治疗主要是针灸理疗、肌肉按摩、高压氧治疗。控制好血压。生命体征稳定,可以及早高压氧治疗。意识恢复的可能比较大,但很难恢复自理情况,关键是防治并发症和控制好血压。刚手术11天,情况还没有稳定,建议住院治疗一段时间,或者可以转康复科治疗。针灸理疗,肌肉按摩、高压氧。都可以做。高血压一定要控制好。营养支持主要以五谷杂粮、加点肉蛋蔬菜,用豆浆机打成豆浆样,鼻饲。根据情况,以不反流,注入顺畅,少量多次。如果每次200mI,间隔2小时一次为宜。逐渐增加每次进食量,减少进食次数。照护病人要有耐心,不要急于求成。
2020-02-29
脑出血量不大,脑积水很明显,抽搐可能是脑积水,颅内压增高,加上枕叶脑出血,引发癫痫发作,在医院住院治疗,多与医生沟通,尽量配合好医院治疗,在医院家人有力也使不上,配合好医生就好,CT检查看脑积水、枕叶脑出血,引流到心房,发烧控制不住,要考虑是否会影响到引流管、心脏、脑组织,脑积水不能缓解,说明分流管己经不起作用,发烧会不会与分流管有关,要不要去掉分流器,可以咨询主管医生,昏迷、发烧原因重点关注脑部、肺部,有时候医生处置,要考虑很多,最关键的是病人的平安,等待观察也是一种处置,每一种药物或每一步治疗都需要时间来证实疗效。
2019-11-30
如果术前清醒,大部分情况术后清醒出手术室。
2019-11-13
与脑供血不足有关系,可能血压不稳定,上楼劳累后血压会高,建议早晚到社区或附近诊所量一下血压,能自已在家量更好,量之前要安静休息至少十分钟,看一下血压水平稳定不。另外,降压药要根据医生交待的用量、服药时间,坚持按时按量服用,不可错前或错后,更不可漏服,尽量调理好作息时间,饮食起居规律,白天适当活动、晚上休息要好,避免熬夜劳累,坚持定时定量服用降压药物,控制好血压,主要还是高血压、动脉粥样硬化引起的脑供血不足,饮食上注意低脂低盐低糖,多吃五谷杂粮、蔬菜水果。没有什么刻意的要求,饮食起居规律很重要,生活习惯调整比较难。
2019-11-11
你好,目前主要是右侧肢体麻木,肌力怎么样?
2019-10-17
暂时先观察看看,如果没有什么症状,不必处理,如果没有什么症状,没有什么问题,如果有恶心呕吐等情况,可以考虑检查一下CT,简单的局部头部疼痛,不必处理,观察二三天。如果没有其他症状,不必处理,软组织损伤疼痛症状会在二三天内改善,如果没有这些症状,已经二天过去了,精神进食好就没有什么问题,如果有什么症状,可以考虑检查一下CT,一般不会,高龄患者,比如年龄在60岁以上的,有部分可能会出现慢性硬膜下血肿,50岁以下的临床上没有接触过,如果那么容易松动,就起不到夹闭和固定作用了,放心吧,如果没有什么症状,自身感觉不错,血压等生命体征稳定,应该可以,这次碰伤应该不会,先观察看看,三个月后复查一下,如果没有问题,就不会出现这种情况。
2019-08-15
术后时间较短,仍然存在脑水肿,颅内压增高,情绪激动或烦躁时血压高可以引起颅内压短时间增高,造成头部疼痛,随着脑水肿改善,出血吸收,血压逐渐平稳正常,头疼会改善,可能需要三至四周才会明显改善,那就好,不要担心,脑出血吸收,脑水肿消褪,血压控制稳定,头部疼痛就会改善。
2019-04-15
可以观察复查,如有进一步改善可以不必处理,从目前提供的片子看脑积水情况有好转,脑室扩大较前二张片子有改善。
2019-03-13
外伤性脑出血短时间内用止血药物,根据症状和检查结果应用脱水药物,出血吸收后没有症状不需要用药,根本的办法就是切除肿瘤,平时注意调理好血压,对预防出血有一定作用。
2019-03-12
有两种可能性,一是没有颅骨缺损,外伤直接碰伤脑组织,二是脑活动辐度较大,表层小血管损伤出血,从片子看目前是慢性硬膜下血肿,从目前看可以不必手术。
2019-02-20
单纯手术费用不高。关键是手术后治疗和康复。要看是否需要手术,脑出血部位而异,大约2000~5000。硬膜下血肿,钻孔引流即可。费用在我们这里,包括手术在内,不超过一万。
2019-02-13
你好,宝宝现在有什么不舒服么?
2018-11-11
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