患者
我父亲8月12号下午三点突发脑出血,高血压引起的,当然呕吐,小便失禁,左基底节出血60毫升,当天晚上8点多进行的开颅手术,手术大概进行两个小时,第二天复查Ct,肺部感染20号的时候睁眼,但是没有意识,23号进行的气切,痰多,昨天转入普通病房。病人眼睛会随着人动,给他看手机,他左手还会去拿放到脸上面看,这个情况恢复清醒的几率大吗(男,57岁)
16号左右进行过腰穿,颅内没有感染
喊他他会慢慢答应,右侧脚部给他剪指甲的时候有收缩反应,给他侧身躺他可能不舒服,自己会挪动半个身体平躺,今天医生说现在白细胞比较高
不是慢慢答应,是喊他他会慢慢扭头,刚才表达错了
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姜士炜医生
你好,从你提供的情况看,应该是预后会比较好
姜士炜医生
但肢体偏瘫可能很难恢复正常
患者
现在还没有做高压氧,因为今天是第二天到普通病房,偏瘫他后期恢复难没有关系,这种情况不会成植物人吧,家人担心的是这个
姜士炜医生
从片子看情况不错,颅内水肿比较轻,中线结构没有偏移,脑内出血基本清除干净。肺部感染不是很重
患者
气切口现在还在,痰太多了,主要现在发烧37.5到38度,所以医生没有让做高压氧,这种情况我想问是不是只有烧退了稳定一两天才能做啊
姜士炜医生
目前重要的是控制好血压,预防肺部和泌尿系统感染;加强营养支持,提高抵抗力;如有条件,及早康复理疗
患者
血压目前不高,肺部感染是有,病人以前抽烟抽了四十年吧
姜士炜医生
主要是痰多容易引起气道堵塞窒息,痰少一些再做高压氧
患者
医生,我想问下您,这种情况不会成为植物人吧
患者
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患者
这张是手术前的脑部Ct,检验单给医生了,我没有
姜士炜医生
胸部检查情况来看,肺部感染不是很重,主要是病人目前抵抗力差,不好控制。要勤翻身叩背,加强营养支持
姜士炜医生
基底节出血,量较大,可能会遗留右侧肢体偏瘫
患者
是的,做过气切以后医生说肺部感染好多了,昨天开始扣背翻身都在进行,没两个小时左右叩一次背,尽量让他侧躺
患者
右侧偏瘫以后慢慢恢复吧,只要能恢复到心里清楚,说话能基本表达,这个家人就跟知足了
患者
姜医生,我爸这个情况啥时候可以做高压氧治疗已经针灸辅助治疗啊
姜士炜医生
痰不多,就可以做高压氧治疗,目前做针灸理疗可以
姜士炜医生
痰不多,就可以做高压氧治疗,目前做针灸理疗可以
姜士炜医生
痰多做高压氧,可能会造成气道堵塞
患者
好的,谢谢医生,非常感谢
姜士炜医生
别着急,如果有机会,经常性按摩一下小腿肌肉,防止小腿血栓形成
患者
这个肺部一直有痰,大概啥时候能少一点或者慢慢没有啊,
患者
针灸这个也准备开始明天给病人做了
姜士炜医生
昏迷不醒,自主咳嗽能力差,不能咳痰出来,肺部感染易发,而且不容易好,且易反复。所以要勤翻身,加强营养,提高抵抗力
姜士炜医生
有机会,多做一下按摩小腿肌肉
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咨询时间: 2020-08-29