答 打疫苗有许多诱发痛风发作的，暂时口服依托考昔每日一次抗炎止痛，双氯芬酸钠可以吃，最快的方法是肌肉注射一次倍他米松，然后口服依托考昔每日一次，可以吃的，不会对疫苗效价有影响，普通的双氯芬酸钠，需要每日三次，每次至少50mg，如果是戴芬，每日两次，每次一粒，抽空查下尿酸，看血尿酸控制的怎么样。

答 建议明天查一下血尿酸，排除下痛风。最近许多痛风患者反应，打完新冠疫苗诱发了痛风发作，明天检查完就可以用药了，不影响的，查肾功能，里面含尿酸，暂时先查尿酸。

答 如果有症状还是慎重些，病情稳定半年以上可以打，暂时先别打吧，要是病情稳定，一般可以打的，你这个稍微有点担心。

答 扭伤好判断，有外伤史。痛风或风湿，医院抽血化验。痛风需要检查血尿酸和关节彩超。类风湿，化验风湿三项，你可以先口服依托考昔，每日一次，抗炎止痛，疼痛缓解了去抽血化验一下，目前看痛风可能更大，脚上的关节都是常发部位，最常见的是大脚趾，脚踝和脚背关节也不少见。

答 控制的不行，关节炎发作期间不宜用非布司他，建议暂时口服依托考昔抗炎止痛治疗，非布司他既然用上了不用停了，接着用就行。

答 怀疑痛风，建议查个血尿酸，如果明显升高，高度怀疑痛风，可以查的，肾功能里含有尿酸，不能吃，先检查，小便不用查了，肾功能包括血尿酸，乡医院。

答 过敏性紫癜关节型会有关节肿痛，除了一般的治疗外，需要加用非甾类抗炎药物，比如布洛芬抗炎止痛。可以早上顿服2片。加用布洛芬抗炎止痛。不是厉害了，是治疗得有个过程，药物起效也得有个过程，而且这个病容易反复。这次可能就是关节型紫癜，这个病短期内容易复发，特别是一月以内，但是完全痊愈之后，也就是半年之后，不太容易复发，预后挺好的。虽然不痛，但是有明显的关节肿胀。目前这样治疗是可以的。如果关节没有肿胀，还不确定是关节型。如果没有腹痛腹泻，黑便，查的尿常规正常，可以暂时不用住院。激素别分两次，早上一次顿服。我觉得可以，继续用药观察。最近最好清淡饮食，辛辣刺激，肉类海鲜少食。查的不准，查出来的也不一定过敏。不接触或少接触一般不会。

答 不能停药，停了以后还会在升高的，可以减掉一半剂量，继续监测。一直吃下去，如果还是这么稳定，就隔日口服一次。

答 第一次可以暂时不用降尿酸，平时饮食注意和养成良好的生活习惯即可，没必要，复查肝肾功能即可，里面含的有血尿酸，血糖，血脂可以查一下，代谢性疾病影响血脂血糖，单用双氯芬酸钠即可，用足量，洛索洛芬钠和秋水仙碱可以先不用，最快的方法是肌肉注射一次倍他米松，双氯芬酸钠日剂量不低于150mg，明天可以再用一次，用一两次没事的，希望能帮助到您，你别拉我进群了，平台会罚我的，敏感词汇自动屏蔽了，痛风一般7-10天缓解，查个尿常规，没有感染的话不用在意，双氯芬酸钠25mg的需要一天三次，一次两片，也可以用戴芬，一天两次，一次一片，洛索洛芬钠不用吃了，你的基本可以诊断痛风，你别学他，痛风开始时间隔好长时间不发作。

答 可能是痛风，女的痛风少，但是已不是一定没有的，建议查个血尿酸，初步估计一下，可以暂时口服戴芬，每日两次，每次一粒，再查一下，单查尿酸就行了，吃药缓解关节肿痛，也可以，作用没那么强，暂时肉类少吃吧，希望能帮助到您。

答 一般新发的痛风石通过降尿酸治疗会逐渐溶解掉的，不痛的话可以降尿酸治疗，组织和关节都会的，不一定非要在关节里，用非布司他，最多80mg，小剂量起始，600一下可以用苯溴马隆，600以上尽量用非布司他，半片起始，不用一起吃，单药治疗就行了，关节炎期就是抗炎止痛，不降尿酸，急性期降尿酸会加重症状，长期用就消下去了，猪肉不建议吃，可以降尿酸治疗，如果害怕诱发，可以同时服用双氯芬酸钠，一周可以吃一次牛羊肉，一周最多一次，也不能吃多，不能喝汤，动物内脏和肉汤，酒不能碰的，汤粉没事的，只要不是肉汤就行，记住就行了，肉汤以后别喝了，希望能帮助到您。

答 这种情况可以整容，但是可能达不到预期效果，这个不排除复发可能，本身属于免疫性疾病，有一定复发可能性，可能一直比较局限，但是整容后这一部分有复发的风险，如果没有特殊要求，建议最好别整了，一是不能达到满意效果，二是有复发风险，免疫性疾病，有一定记忆功能，这个倒可以试一下，相对简单，头发长出来希望不大了，做的部位在原部位也可以，看看整容医生怎么决定了，不妨碍的，最终可以的地方都填充上，这个不是最重要的，不太容易生长了，也算是小手术吧，这就是硬皮病的表现，那还可以，建议你定期风湿免疫科咨询，这个病就好不了，能不进展或进展较慢就很好了，短期内不会系统性，系统性就复杂了，激素和免疫抑制剂就避免不了了。

答 这几天抗炎止痛，可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛，预防进一步加重，好了之后两周，还是要正规降尿酸，可以用非布司他，也可以苯溴马隆，要长期降尿酸，可以用苯溴马隆，长期稳定以后可以每周给药三次，把尿酸维持在360以下，除了消炎药，其他可以不吃，也可以用点小苏打片碱化尿液，这个暂时观察吧，正常人也有少部分阳性，一个姿势坐久了颈椎会不舒服，以后注意下，超敏的敏感性高，炎性指标还是看C反应蛋白和血沉，吃一种塞来昔布胶囊就行了，每日两次，每次一粒，痛的很轻的话也可以晚上一粒，关节炎可能几天就好了，从完全缓解后开始到两周时间，查个血尿酸，开始降尿酸治疗，600以内可以用苯溴马隆，600以上用非布司他，半片起始，一周后加到一片。

答 有诱因，有皮肤和关节表现，检查的指标多正常，诊断应该没问题，过敏性紫癜也会有白细胞升高，这些不是特异性指标，过敏性紫癜血常规可以正常，也可以白细胞轻度升高，过敏性紫癜大致分四型，单纯性，关节型，腹型，肾型，照着这检查就行了，特发性血小板减少性紫癜肯定是血小板减少引起的，很明显，这个不是，这个还需要查有无关节肿痛，关节炎，腹痛，腹泻，黑便，查尿常规，大便常规，肾功能，尿蛋白。都正常，就是单纯性即紫癜型，这个并没有明显关节炎，考虑单纯型，发热并没有特异性，单纯性，除了紫癜可以没有任何症状，不能，关节炎要有关节肿痛，他的诱因就是就餐，进食了过敏性的食物引起的，希望你对这个病以后能印象深刻。

答 如果是夜里突然痛的，前一天有高嘌呤饮食史，以前有痛风史，大概率是痛风，秋水仙碱作用和剂量相关。一天最大剂量可以12片，直到出现腹泻症状，也可以口服依托考昔120mg，每日一次，不能根除，建议完善血尿酸评估。

答 痛风石明显的会异常凸起，你的痛风石应该检查发现的，特别小，降尿酸治疗会引起关节痛，部分人会持续很长时间，需要同服抗炎止痛药物，痛的没那么厉害，但是持续时间长，可以打一次激素，地塞米松或倍他米松都可以，打一次激素没什么副作用的，激素的副作用在于长期用，地塞米松特别便宜，倍他米松贵20多，曲安奈德6元左右，考虑还是痛风引起，而且你还吃着降尿酸药物嘞，然后接着口服双氯芬酸钠，肌酐高也可能和非布司他有关，不过轻度的不用停。

答 他很可能是痛风的问题，痛风不单单是大脚趾和踝关节，长期不控尿酸，也会累及其他关节，阿司匹林没问题，但是也不用再吃了，对止痛意义不大，双氯芬酸钠缓释胶囊可以的，抗炎止痛消肿作用更强些，头孢等抗生素就别用了，意义不大，痛风可能性大，建议查个血尿酸，痛风有些不典型发作，芬必得抗炎消肿作用不够，如果不太痛，推荐塞来昔布胶囊每日两次，每次一粒，塞来昔布胶囊，每日两次，每次一粒，止痛最强的是戴芬和安康信，消肿，塞来昔布胶囊作用强，秋水仙碱，依托考昔都可以抗炎止痛，依托考昔就是安康信，如果这些都难以奏效，建议肌肉注射一次激素，推荐倍他米松，如果不是特别痛，建议塞来昔布胶囊每日两次，建议查个血尿酸，如果明显高于正常，考虑痛风性关节炎。

答 关节痛的时候不建议降尿酸治疗，可能会加重症状或长时间不缓解。建议暂时抗炎止痛，可以依托考昔一片，每日一次，典型的痛风，大脚趾或踝关节突然红肿热痛，痛的特别厉害，也有一部分不典型发作，踝关节痛，走路或活动的时候有感觉，查血尿酸高，也需要休息和抗炎止痛治疗，确诊需要查足部双元CT，发现痛风石即可大致确诊，如果是首次发作，关节肿痛不典型，关节炎完全缓解后也可以观察，暂时不降尿酸。如果再次发作，尿酸又高，就建议降尿酸治疗了，那是反复发作的痛风性关节炎，又没降尿酸治疗才出现的，而且新发的痛风石通过降尿酸是可以下去的。

答 发个大脚趾肿痛照片我看看，症状特别像痛风，做个足部双元CT，如果看到痛风石可大致明确，现在关节肿痛基本缓解了，尿酸又不高，所以需要查双元CT进一步评估，建议复查血尿酸，如果仍有大脚趾关节疼痛，建议查个双元CT，发现痛风石即可确诊。