患者
结缔组织病减药怎么减（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
马庆立医生
你好，请问目前用了哪些药物治疗？
患者
这个结果是结缔组织病吧，医生说不是干燥综合征
患者
现在吃的泼尼松，和白芍
马庆立医生
你都怎么不舒服？
患者
泼尼松开始吃六片，两个星期减一片
患者
我之前一直发烧，反复烧了快20天
患者
做的别的检测都没事，就这个指标不大合适
马庆立医生
口干，眼干呢？
马庆立医生
有时候红斑狼疮和干燥综合征不好分辨
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马庆立医生
你发这我也看不到啊
患者
上面是我做的那些检查，都没事，口不是很干，眼睛没事，别的地方没有不舒服的，就是发烧，之前一天就烧一次
马庆立医生
单看这些结果和你的症状，定不了红斑狼疮和干燥综合征
马庆立医生
但是结缔组织病是确定的
患者
找不到原因，就按结缔组织病治的
马庆立医生
而且我觉得以后发展，更倾向于红斑狼疮
患者
吃了激素开始就不发烧了
患者
红斑狼疮什么症状啊
马庆立医生
嗯，是的，需要用激素治疗
患者
身上没有红斑，呢
马庆立医生
就是发热啊，乏力为代表
马庆立医生
并不一定有红斑
马庆立医生
当然，目前也不能诊断红斑狼疮
患者
我光发烧，退烧就没事和正常人一样
马庆立医生
发烧就是表现
马庆立医生
干燥综合征发热不多见
患者
我现在两个星期减一片激素可以吗？，我现在减到第五片了，再减就该减到四片了
马庆立医生
病情稳定，没有不舒服，可以这样减
患者
但是我现在是小阳人了，这个和减药有关系吗？
马庆立医生
没有关系
马庆立医生
按正常减
患者
哦，我这个药减到什么时候，激素能停吗？
马庆立医生
停的复发的大有人在
患者
那我现在吃激素要吃多久啊
马庆立医生
建议减到一片的时候维持时间长一点
马庆立医生
如果能用半片维持的很好，不一定非要停了它
患者
就这么两个星期减一片，减到一片的时候多维持一段时间是吗？
患者
我去医院都复查些哪些呢，我们这个小地方医生少，找不到风湿免疫的大夫，去上级医院现在疫情又不敢出去
马庆立医生
2片的时候就不能这样减了
马庆立医生
半片半片减
患者
两片以后是不是就得减半片了
马庆立医生
检查包括血尿常规，肝肾功能心肌酶，补体免疫球蛋白
马庆立医生
是的
患者
我现在两个星期减一片，减到两片以后，改成减半片，减到一片开始维持，是这样吧
马庆立医生
是的
患者
一片维持量需要吃多久呢
马庆立医生
可以长时间维持
马庆立医生
稳定的话可以考虑逐步减到半片维持
患者
一片对身体危害大吗？我看激素药对身体不好，我吃六粒的时候我手都打哆嗦
马庆立医生
一片危害很小了，半片更小
马庆立医生
休息补充钙剂
患者
我现在吃着护胃的药雷贝拉挫，和吃着盖呢
马庆立医生
可以的
患者
一片和半片还会发胖吗，现在吃了一个月觉得脸就肿了，对发胖这个有什么好办法吗？
马庆立医生
一片慢慢就过来了
患者
对饮食有什么注意吗？我现在喝着蛋白粉，吃着维C，吃什么对这个病好呢
马庆立医生
没有不好，饮食没有特殊禁忌
患者
我现在陪着白芍吃就行吧，不用加别的药了吧，白芍一天两次还是三次，应为我有甲亢，还吃着赛治呢，不冲突吧
马庆立医生
不冲突，白芍用三次有些会拉肚子，用两次就行
患者
我吃三次也不拉肚子，吃钙片吃的还便秘呢，我这次新冠阳了以后，症状不是很明显，就是发烧两三次，和鼻馕，咳嗽，别的没有不舒服的，是不是和吃激素药有关系呢
患者
家里别的都浑身疼
马庆立医生
是的，和用激素有关的
患者
我得这个班是不是就是我免疫力低的原因啊，我想办法锻炼身体，把营养跟上，会对病有帮助吗？
马庆立医生
锻炼肯定有好处的啊
马庆立医生
不过不是免疫力低引起的，是免疫紊乱引起的
患者
这个免疫系统还能调到正常吗，我不想一直吃药呢，我甲亢吃了五六年药了，这个吃激素更毒了
马庆立医生
调不到正常了，这个病即使你停药了，不复发了，抗体依然存在的
患者
我这个好几年前就存在了，以后也会一直存在呗，我就该吃吃，该喝喝吧，只没有别的症状就行吧，辛辣的能吃吗？
马庆立医生
是的，只要没有不舒服，不用理会太多，也别有压力，和正常人一样的
马庆立医生
辛辣的少吃
患者
是不是去医院检查红斑狼疮也不一定能检测出来啊，做的口腔活检说不是干燥综合征呢
马庆立医生
是的，检测不出来，只要治疗没问题就行了
患者
那我还需要去上级医院复查吗
马庆立医生
没有不舒服，在当地复查就行了
患者
再麻烦问一下，我激素药吃到一片或者半片的时候是不是就不会胖了，还能瘦回来吗？，女生都怕成猪头😭
马庆立医生
是的呢，能瘦回来的，只要你管住嘴
马庆立医生
放心吧
患者
还有我吃激素药的时候，是不是抵抗力会变低，平时要多注意保暖什么的，我要是感冒的话，吃感冒药和激素不冲突吧
马庆立医生
不冲突的，当然要注意保暖，忌讳受凉的。有了这个病，抵抗力会变低，要注意适当锻炼，增强体质
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
