答 你好，请问目前用了哪些药物治疗？

答 你好，如果病情稳定，指标正常，配合着激素，也可以一天两片

答 你复查的是抗体，这个意义不大，短期内也不会有变化。尿酸高点没事的，不反应病情活动，有时和饮食有一定关系，尿酸这个值没事的，补体升高是好事，补体低一定程度反应病情活动，你这个数值还可以，不要太纠结稍微的变化，有部分患者长期低值，这个在评定病情活动中的分值很小的，你最重要的是长期药物治疗，定期复查，尿酸和肾炎两个概念，没有相关性，稳定后一般三月复查一次，掌握住度，不能过度健身，尿酸431我们不认为高，和饮食高度相关，不用太考虑这个，我告诉你没事，你不用纠结了。

答 两种药，作用怎么可能一样，不过都可以缓解结缔组织病，也可以同时用的，都是控制病情药物，病情稳定可以打，不稳则不能打，如果你病情不稳，建议别打，该病本来就是接种疫苗禁忌，不能熬夜的，建议别打疫苗了，血液系统受累，神经系统受累，疫苗就别打了，建议去检查下，评估下病情，忌讳疲劳，一定要注意，你的病情偏重。

答 单手指红，不能判定红斑狼疮的，没发现明显皮疹，建议查下抗核抗体，风湿三项，血沉等检查，如果抗核抗体阴性，可基本排除红斑狼疮，最好ENA全套查了，不过我觉得可能性不大，大约4管，十几毫升血，本身有点焦虑了，红斑狼疮主要看抗体监测，不支持红斑狼疮的。不放心你就查下抗核抗体全套，红斑狼疮不会这么快下去的，本身月子里体质虚弱，容易关节痛，中医称产后痹，可以先把基本的检查做了，排除一下，这个没有时间关系的，都有可能，也有红斑狼疮，没有这些症状的，非侵蚀性关节炎，会有肿痛，如果症状不重，不一定急着去医院，综合三甲医院，别想那么多，可能性不大。

答 倾向于过敏，红斑狼疮面颊部多见，可以服用维生素B2，维生素C，痒的话外用少量氟轻松。

答 原则上这些药都没问题的，用量有点偏大，泼尼松要求最好日量10mg妊娠，几乎没有症状，激素不大于10mg，你百度下红斑狼疮SLEDAI评分，评估病情稳定指数的，病情稳定可以妊娠的，有影响就不让你妊娠了。

答 检查的结果都发过来，常见的就是痛风，风湿，类风湿，脊柱关节炎，我看下结果，看有没有漏检查的，主要看你有没有漏检查，没有看到类风湿因子和抗O，查的抗核抗体不算异常，检查不支持红斑狼疮的，你的抗核抗体滴度1:80临界值，红斑狼疮的标志抗体，全部阴性，炎性指标全部正常，诊断不了红斑狼疮，你看我主业的红斑狼疮的文章，双下肢都有是吧，你这个倾向于结节性红斑，感染也是结节性红斑的原因之一，可以暂时服用抗炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊抗炎止痛，结节性红斑一般不留后遗症的。

答 确定不了的，主要看临床表现和抗核抗体，ENA全套，都查了，基本都正常，不是红斑狼疮，放心吧，不是红斑狼疮，不用吃药，这个没事的，不正常，也不是红斑狼疮。

答 那病情基本稳定，还可以的，病情稳定一年以上可以打的，病情稳定不需要调整，根据用药时间，还能再减半片，病情长期稳定可以的，稳定一年以上可以的。

答 如果没有这些药的过敏史，可以用的，阿司匹林还是吃上，同时用保护胃粘膜的药物，两种药间隔2小时左右，查的慢性胃炎，需要保护胃粘膜治疗，特别是长期用阿司匹林的，用阿司匹林要同时用保护胃的，比如奥美拉唑，泮托拉唑等，你已经出现胃炎了，可以用一段时候观察下。有些是需要长期用的，吃奥美拉唑，用钙尔奇，一天一片就行，骨化三醇胶丸，一天一次，600mg，骨化三醇胶丸也要吃，阿司匹林停一段时候也不是不可以，可以停一下，观察下。

答 如果有症状还是慎重些，病情稳定半年以上可以打，暂时先别打吧，要是病情稳定，一般可以打的，你这个稍微有点担心。

答 建议查抗核抗体和ENA全套，红斑狼疮会有抗体阳性，而且红斑狼疮也不是只看皮疹的，不是红斑狼疮典型皮疹，建议皮肤科看一下，抗体也得查，典型的是面颊部蝶形红斑或盘状红斑，那是你感觉像，你的抗体是要查的，是不是红斑狼疮，最重要的是免疫学指标，就是抗体，典型的红斑，面颊部，红斑狼疮也不是单看皮疹的，不要在纠结这个了。抗体检查是最重要的，抗体全部阴性，就算是蝴蝶斑也没事的，就是去查抗核抗体谱，如果抗体全部阴性，就不是系统性红斑狼疮。如果抗核抗抗体高滴度阳性，dsDNA或Sm抗体阳性，没有皮疹也能诊断。皮疹在系统性红狼疮中并没有那么重要的意义。该病是系统性疾病，全身都会有表现的。别再纠结是什么皮疹了，必须得查血。

答 阿伦磷酸钠本就就是吃三月停一月的，可以吃泮托拉唑的，以后阿伦磷酸钠要空腹吃，然后喝一杯水，活动活动。

答 这些都是补气的，有气虚可以用。但是红斑狼疮并不是免疫力弱，恰恰是免疫力过强，产生自身抗体引起的，免疫紊乱引起的，过强的免疫力产生抗体，不要理解成免疫力弱引起的。这个免疫过强，所以需要长期服用免疫抑制剂的药物，一旦确诊也是需要用激素的，这个我觉得应该请神经内科联合会诊一下，会引起神经系统病变，但是晕厥的并不多见，所以这个不好说，红斑狼疮这样的并不多见，也可以引起，只是不多见，多是神经精神异常，比如记忆力下降，性格改变，严重的出现幻觉，妄想，对你的病情并没有太大的改变，如果有乏力，四肢无力，疲乏，可以用些，从我给你聊天看，并没有多少精神症状，最好煮水喝。

答 那是浆膜腔积液，是红斑狼疮的表现。冲击完也别口服，要继续静滴，没那么容易下的，激素剂量要偏大，确诊的话，激素不能停的，浆膜腔积液还是大剂量激素最有效，另外需要做胸水化验，胸水挺多，需要抽取，冲击后仍然需要大剂量激素继续静滴，现在口服8片根本不行，要每日静滴至少160mg，做是可以做，也简单，个人认为还是原发病所致，同时用速尿等利水药物，得持续用，这么多，短期不可能下去的，胸部CT做了吧，用大剂量激素吧，持续两周，别想着迅速下去，免疫抑制剂也要用，但是起作用慢，脱髓鞘问题倒不大，胸水不减得进一步治疗，环磷酰胺累及到4克，才能充分发挥作用，一片50mg，你算算。

答 累及浆膜腔了，明确的话，有脏器受累，建议终生用激素。

答 结缔组织病不能根治，暂时诊断不了红斑狼疮，不代表以后不往红斑狼疮方向发展，最好听从医生的建议，结缔组织病如果长时间稳定，一般不会的，如果反复，是有可能的，该复查了，一定要重视，稳定的话就没事的，需要定期复查评估，复查结果出来，我给你分析一下。

答 怀疑强直性脊柱炎的，得做骶髂关节CT，如果有明确的骶髂关节炎，基本可以确诊，一定是骶髂关节CT，和B27，症状像，检查出来可明确，阴性不能排除的，主要看骶髂关节CT，需要做一个的，这个有诊断意义，不用，只做骶髂关节CT，风湿科，不挂疼痛科，可以暂时口服依托考昔抗炎止痛，这个血常规大致正常，关系不大。